Черный пиар 4 страница

Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 446

1. Г.И.Козинец. Интерпретация анализов крови и мочи. Москва, 2000 г.

2. А.Я.Любина и др. Клинические лабораторные исследования. Москва, Медицина, 1984 г.

3. В.С.Ронин, Г.М.Старобинец. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований. Москва, Медицина, 1989 г.

4. Ю.Ю.Елисеев. Внутренние болезни. Москва, 1999 г.

5. О.И.Юрковский. Оценка состояния здоровья с помощью клинико-лабораторных исследований. С-Пет., 2005 г.

Анализ мочи

Направление (вид исследования, ФИО, возраст, адрес/отделение и номер палаты, подпись/печать врача). Необходимо воздержаться от приёма таких продуктов питания, которые изменяют цвет мочи (свёкла, морковь), и от приёма некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламидные препараты). В течение суток не менять питьевой режим.

Подготовка: туалет наружных половых органов (на бактериологическое исследование берут катетером), посуда должна быть чистой, сухой (на бак. исследование – стерильный флакон с пробкой). На анализ мочи на сахар готовится трёхлитровая + 200мл ёмкости с крышками, по Зимницкому – восемь полулитровых банок + запасные.

Транспортируется в закрытых металлических контейнерах.

Особенности сбора:

1. Общий анализ мочи, на диастазу, бак. исследование: собирают всю утреннюю порцию мочи и сразу сдают в лабораторию (объём мочи должен составлять не менее 50-100 мл).

2. Анализ мочи на сахар: утром – в унитаз, остальная собирается в 1 банку в течение суток (до утра следующего дня), по этой причине хранится в холодильнике. Считается общий объём (суточное количество мочи), который затем учитывается при определении сахара в моче, но в лабораторию сдают в объёме 200 мл, предварительно размешав всю мочу в ёмкости деревянной палочкой.

3. Анализ мочи по Нечипоренко: собирают среднюю порцию, из которой берут для исследований 1 мл, центрифугируют и подсчитывают форменные элементы.

4. Анализ мочи по Аддису-Каковскому: в 22.00 – в унитаз, в 8.00 – в банку. Из собранного объёма берут для исследования 1/50 часть – центрифугируют и подсчитывают форменные элементы.

5. Анализ мочи по Зимницкому: в 6.00 – в унитаз, с 6 до 9 в первую банку, с 9 до 12 – во вторую и т.д. каждые 3 часа. Окончание пробы в 6 часов следующего дня. Ночью больного будят в 0 часов, 3 часа, при необходимости в 6 часов. Мочу собирают без остатка. Если в одном из трёхчасовых промежутков больной не мочился, то банку оставляют пустой. Наоборот, если в какой-то из промежутков был обильный диурез, то при необходимости маркируют тем же номером дополнительную банку и сдают в лабораторию.

Методы количественной оценки мочевого осадка (по Аддису-Каковскому

иНечипоренко) – подсчёт форменных элементов крови и цилиндров в моче. В норме не должно превышать:

Функциональные методы исследования:

1) Проба по Зимницкому - определение водовыделительной и концентрационной способности почек. Учитывается:

· общий диурез за сутки;

· соотношение дневного и ночного диуреза;

· колебания объёма между каждой порцией;

· относительная плотность мочи во всех порциях и её колебание в течение суток.

2) Проба Реберга – исследование выделительной функции почечных клубочков (клубочковая фильтрация = 90-120 мл/мин) и канальцевой реабсорбции (N = 97-99%) по определению клиренса (коэффициента очищения) эндогенного креатинина.