Тема: MS Office Word. Створення документів. Форматування документів. Стилі 37 страница

Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 517

Аутоиммунизация(аутоаллергия, аутоагрессия) - состояние, характеризующееся появлением реакции иммунной системы на нормальные антигены собственных тканей.
Аутоиммунизация тесно связана с понятием иммунологической толерантности (от лат. tolerare - переносить, терпеть).
Оно характеризуется состоянием ареактивности ("терпимости") лимфоидной ткани по отношению к антигенам, способным вызывать иммунный ответ. В период созревания лимфоидной ткани возникает иммунологическая толерантность к антигенам всех органов и тканей, кроме тканей глаза, щитовидной железы, семенников, надпочечников, головного мозга и нервов. Считается, что антигены этих органов и тканей отграничены от лимфоидной ткани физиологическими барьерами, что и объясняет отсутствие к ним толерантности иммунокомпетентной системы. «Свои» и «чужие» тканевые антигены иммунная система начинает распознавать у новорожденного через несколько недель после рождения. При этом продукция аутоантител в незначительных количествах постоянно происходит на протяжении всей жизни и аутоантитела, как полагают, принимают участие в регуляции различных функций организма. Их действие находится под контролем Т-супрессоров и антиидиотипических антител, что не позволяет развиться аутоиммунному процессу.

Среди этиологических факторов аутоиммунизации ведущее значение придается хронической вирусной инфекции, радиации и генетическим нарушениям. Этиология тесно связана с патогенезом.
В патогенезе аутоиммунных заболеваний различают предрасполагающие, инициирующие и способствующие факторы.
К предрасполагающим факторамотносят определенные гены системы HLA, гормональный фон, связанный прежде всего с полом (у женщин аутоиммунные болезни встречаются в 6-9 раз чаще, чем у мужчин), и генетически обусловленные особенности клеток органов-мишеней аутоиммунного процесса..
Инициирующими факторами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, физические, химические воздействия как на органы иммунной системы, так и на органы-мишени.
Способствующие факторы аутоиммунизации - это дисфункция иммунной системы - снижение супрессорной активности Т-лимфоцитов и антиидиотипических антител.

Аутоиммунные болезни - это болезни, в основе которых лежит аутоиммунизация, т.е. агрессия аутоантител, циркулирующих иммунных комплексов, содержащих аутоантигены, и эффекторных иммунных клеток (лимфоцитов-киллеров) в отношении антигенов собственных тканей организма. Поэтому аутоиммунные болезни называют также аутоагрессивными.

Первая группа - это органоспецифические аутоиммунные болезни, которые развиваются в связи с повреждением физиологических барьеров иммунологически обособленных органов, что позволяет иммунной системе реагировать на их неизмененные антигены выработкой аутоантител и сенсибилизированных лимфоцитов. При этом в органах развиваются морфологические изменения, характерные преимущественно для Г3Т: ткань органов инфильтрируется лимфоцитами, паренхиматозные элементы погибают, в финале развивается склероз. В эту группу входят тиреоидит (болезнь Хасимото), энцефаломиелит, полиневрит, рассеянный склероз, идиопатичеекая аддисонова болезнь, асперматогения, симпатическая офтальмия.

Вторая группа - это органонеспецифические аутоиммунные заболевания. Ведущими при этих заболеваниях являются нарушения контроля иммунологического гомеостаза лимфоидной системой. Аутоиммунизация при этом развивается по отношению к антигенам многих органов и тканей, не обладающих органной специфичностью и неспособных вызывать продукцию антител при парентеральном введении. В органах и тканях развиваются морфологические изменения, характерные для реакций гиперчувствительности как замедленного, так и особенно немедленного типов. К этой группе аутоиммунных заболеваний относят системную красную волчанку, ревматоидный артрит, системную склеродермию, дерматомиозит (группа ревматических болезней), вторичную тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (болезнь Мошковича).

Лечебный и педиатрический факультет

Вопросы к тестовому контролю по теме:

«Иммуннопатология»

Вариант №1

1. Может ли аллергический ринит развиваться при первичном контакте с аллергеном?

а. да

б. нет

2. Для аллергических процессов, развивающихся по I (реагиновому) типу, характерно:

а. ведущая роль иммунноглобулинов класса Е

б. реакция проявляется через 20-30 минут после повторного воздействия аллергена

в. реакция проявляется через 24-48 часов после повторного воздействия аллергена

г. в механизме развития проявлений заболеваний основную роль играют гистамин, ФАТ, кинины, лейкотриены

д. в механизме развития проявлений заболеваний основную роль играют лимфокины

3. Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе аллергических процессов развивающихся по II (цитотоксическому) типу:

а. взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgM-класса) с антигенами, находящимися на поверхности клеток-мишеней при участии комплемента, фагоцитов и NK-клеток

б. взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgM-класса) с антигеном с образованием растворимых иммунных комплексов при участии комплемента

в. взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном

г. взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител (IgE, IgG- классов) с антигенами без участия комплемента

4. Для состояния сенсибилизации характерны:

а. высыпания на коже

б. мелкие кровоизлияния на коже и видимых слизистых

в. местный отек тканей

г. увеличение титра специфических Ig или числа Т-лимфоцитов

д. расстройство системы кровообращения и дыхания

е. отсутствие внешних признаков

5. Какими клетками вырабатываются реагины, участвующие в аллергических реакциях немедленного типа?

а. базофилами

б. тучными клетками

в. плазматическими клетками

г. тромбоцитами

д. лимфоцитами

Кафедра патофизиологии