Г) недосконалість технологічних процесів.

Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 646

Пальпация: при поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Перитониальные симптомы отрицательные.

Глубокая сользящая методическая пальпация по Образцову:

Сигмовидная кишка: тяж диаметром 1,5 см, безболезненна, подвижная, мягко-эластичной консистенции, не урчит под руками. Нисходящий отдел расположен правильно, диаметр 2 см. Кишка эластичная, подвижная, безболезненная, определяется урчание. Слепая кишка: диаметр примерно 1 см, безболезненна, подвижная, мягко-эластичной консистенции, урчит под руками. Восходящая ободочная кишка: не пальпируется. Терминальный отдел подвздошной кишки пальпировать не удалось. Желудок: большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка ровная, эластичная, подвижная, безболезненная. Привратник пропальпировать не удалось.

Перкуссия печени:

При перкуссии размеры печени по Курлову:

по правой среднеключичной – 7 см

по срединной – 6 см

по косой – 5 см (от начала мечевидного отростка до боковой границы печени в левом подреберье)

Размеры печени по Образцову:

по правой передней подмышечной линии – 7см

по правой среднеключичной – 6см

по правой парастернальной – 5 см

по срединной – -------

по левой парастернальной – -------

Желчный пузырь: не пальпируется. Симптом Мерфи, Ортнера (появление боли на вдохе при поколачивании по правому подреберью), симптом Кера (боль на вдохе при пальпации желчного пузыря), симптом Мюсси – френикус-симптом (болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы), симптом Боаса (болезненность при надавливании справа от 8-го позвонка на спине) – отрицательные.

Мочеполовая система

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания – отрицательный. Реберно-позвоночная, верхняя и средняя мочеточниковые точки безболезненны.

При пальпации мочевой пузырь безболезненный. При перкуссии – выступает над лонным сочленением на 1,5 см.

Система органов кроветворения

Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы - единичные, консистенция эластичная, пальпация безболезненна. Остальные группы лимфатических узлов – затылочные, в области сосцевидного отростка, подбородочные, тонзиллярные, заднешейные, над- и подключичные, подмышечные, торакальные, кубитальные и подколенные не пальпируются.

Нервная система

Сознание сохранено, во времени ориентируется, память сохранена, речь связанная. Асимметрии лица не наблюдается. Зрачки нормальной величины с обеих сторон, реагируют на свет, нистагма нет. Движение глазных яблок согласованное. Зрение, обоняние, слух — без нарушений. Болевая и температурная чувствительность сохранена. Координация движений не нарушена. Сухожильные рефлексы не изменены. Патологические рефлексы отсутствуют. Дермографизм красный.

Эндокринная система

Щитовидная железа при пальпации не увеличена, надпочечники – без патологии.