Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
ГРОШІ ТА КРЕДИТ
Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 519
|
|
| Препарат | Суточная доза (в/м и в/в) | Кратность введения (раз в сут) |
| Азлоциллин Азтреонам Амикацин Ампициллин Бензилпенициллин Ванкомицин Гентамицин Ко-тримаксозол Меропенем Метронидазол Оксациллин Пефлоксацин Пиперациллин Рифампицин Тейкопланин Хлорамфеникол Цефотаксим (клафоран) Цефтриаксон (роцефин) Цефтазидим (фортум) Цефуроксим Цефепим Ципрофлоксацин | 16-20 г 6-8 г 15 мг/кг 8-12 г 24-30 млн ЕД 2 г 240 мг (5 мг/кг) 20мг/кг 6 г 2 г 12-16 г 0,8 4 г 0,6-1,2 г 0,4 г (первая доза составляет 800 мг) 4-6 г 8-12 г 2-4 г 6 г 6 г 4 г 1200 г | 3-4 6-8 (8-12) 2-4 2-3 2-3 1-2 |
Успех этиотропного лечения зависит также от выбора путей введения антибактериальных препаратов.
В зависимости от клинической ситуации оптимальным является сочетание следующих путей введения:
- при среднетяжелом неосложненном первичном гнойном менингите – в/мышечный (основной) + в/венный (дополнительный);
- при среднетяжелом неосложненном вторичном гнойном менингите – в/мышечный (основной) + в/венный (дополнительный);
- при тяжелом осложненном (ОН ГМ, ИТШ и др.) вторичном гнойном менингите – в/венный (основной) + в/мышечный (дополнительный) + в/артериальный (по показаниям) + эндолюмбальный (по показаниям);
- при угрозе развития или развитии нейрохирургических осложнейний – в/венный (основной) + в/артериальный (основной) + эндолюмбальный (по показаниям) + в/мышечный (дополнительный)
Показания для внутриартериального введения антибиотиков определяются основным диагнозом, но наиболее часто – при менингите на фоне сепсиса, в том числе ангиогенного.
Использование метода продленной интракаротидной инфузии в комплексе этиотропного лечения показан в случаях:
- угрозы развития или развития вентрикулита;
- угрозы формирования абсцесса головного мозга;
- тяжелого течения риногенного или одонтогенного вторичного бактериального менингита;
- бактериального менингита (менингоэнцефалита), осложнившего острую нейрохирургическую патологию (травма черепа, нейрохирургические операции и т.д.).
Показаниями для интратектального (эндолюмбального) введения антибактериальных препаратов являются:
- затяжные формы заболеваний с угрозой формирования ликворного блока;
- угроза развития или наличие вентрикулита;
- угроза формирования абсцесса головного мозга;
- тромбоэмболическое поражение сосудов и синусов головного мозга на фоне сепсиса;
- гнойные церебральные осложнения, в том числе посттравматического генеза.
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Сучасний монетаризм. | | | Кон’юнктурний” варіант М.І. Туган-Баранокського. |