Основне призначення спецодягу

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 472

Хронический неязвенный энтероколит (СРК)

Болезнь Крона.

Язвенный колит.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) –Объединяет различные формы функциональных нарушений моторики, всасывания и секреции преимущественно толстой кишки с минимальными изменениями слизистой оболочки.

В структуре гастроэнтерологической патологии на СРК приходится до 40-70% всех обращений за медицинской помощью. Сейчас при постановке диагноза руководствуются Римскими критериями II, III.

это устойчивая совокупность расстройств продолжительностью не менее 12 недель в течение года, проявляющаяся болью и (или) дискомфортом в животе, которые проходят после дефекации и сочетаются на протяжении 25 % заболевания не менее чем с двумя симптомами нарушения функции кишечника – изменениями частоты стула, консистенции кала, акта дефекации, выделение слизи с калом, метеоризмом (Римские критерии II, 1999).

Этиология. Истинная природа СРК остается неясной.

Клиническая картина.В зависимости от ведущего клинического симптома выделяют 3 основных варианта СРК:

1. с преобладанием болей и метеоризма;

2. с преобладанием запоров;

3. с преобладанием диареи.

Наиболее характерны боли в животе, расстройства стула и вздутие кишечника или чувство его перерастяжения.

Отмечаются нарушения стула:

- изменение частоты стула – более 3 дефекаций в день или менее 3 в неделю;

- изменение формы кала – комковатый/плотный или неоформленный/ водянистый;

- напряжение, императивный позыв или чувство неполной эвакуации;

- наличие в кале слизи.

– запор, понос или их чередование..

Лечение.Важно убедить больного в том, что его заболевание не приведет к развитию более серьезной патологии, например язвенного колита или злокачественной опухоли. Больной должен избегать стрессовых ситуаций и адаптироваться к симптоматике, чтобы она минимально осложняла его жизнь.Диета должна быть разнообразной и богатой растительной клетчаткой. Исключаются продукты, индивидуально плохо переносимые больными. Положительный эффект оказывают пшеничные отруби. Больные, страдающие запорами, должны принимать достаточное количество жидкости в виде компотов и соков.

Медикаментозное лечение.

Для купирования болей используются холинолитики, спазмолитики.

Значительные трудности представляет лечение диарейной формы СРК. Назначают пшеничные отруби без увеличения объема принимаемой жидкости. В этом случае отруби забирают из кишки лишнюю воду. Показаны антидиарейные препараты (имодиум), отвары вяжущих растительных средств (черника, зверобой, черемуха), препараты висмута.

коррекция психопатологических нарушенийи вегетативных дисфункций, без которых другие лечебные мероприятия дают недостаточный или кратковременный эффект. Больным с выраженной астенией, вегетативными расстройствами, пониженным настроением рекомендуется назначение общеукрепляющих средств, поливитаминов, ноотропов (аминалон, пирацетам), психостимуляторов, включая и растительные препараты психостимулирующего действия (женьшень, заманиха, элеутерококк, лимонник и др.)

При симптомах тревожной депрессии применяют азафен или амитриптилин в комбинации с фенозепамом.

Используют различные методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж.

Тримебутин (новый кишечный прокинетик)