Засоби захисту голови

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 424

1. Устранение факторов, влияющих на развитие язвенной болезни, обострение лучше в стационаре, физ. и псих покой.

2. Диета. Стол №1. Пищу дают в вареном виде. Исключаются маринады, копчености, консервы, жареное мясо, острые приправы, кофе, алкоголь.

3. Медикаментозное лечение.

- проведение базисной антисекреторной терапии, целью которой является купирование болевого синдрома и диспепсических расстройств.

В 1990 г. W. Burget и соавт. [6] пришли к заключению, что язвы рубцуются почти во всех случаях, если в течение суток удается поддержать уровень внутрижелудочного рН > 3 около 18 часов. Ни Н₂блокаторы, ни селективные холинолитики, ни тем более антациды выполнить это условие не могут. Лишь блокаторы протонного насоса удовлетворяют данному требованию, эти препараты в настоящее время при лечении язвенной болезни наиболее эффективны.

Блокаторы протоновой помпы (ИПП) –блокируют протонный нанос обкладочных клеток, который обеспечивает синтез соляной кислоты (Омепразол, рабепразол, лансопразол).

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов –блокируют рецепторы, через которые гистамин стимулирует желудочную секрецию (фамотидин, ранитидин).

Антациды и адсорбенты – нейтрализуют соляную кислоту в желудке, не влияя на ее продукцию ( сода, Ренни, альмагель, гастал, маалокс – нерастворимые, содержат алюминий, длительно действующие - не рекомендуется применять более 2 недель- поражение костной ткани, поражение головного мозга, почек. Адсорбенты - викалин, викаир.

М-холинолитики – уменьшают секрецию соляной кислоты, снижают тонус гладкомышечных органов – неселективные – атропин, платифиллин;

Селективные – не влияют на М-ХР сердца, бронхов (гастроцепин).

- Эрадикационная терапия (уничтожительная терапия), антихеликобактерная терапия.

Схемы см. хронический гастрит (тройная схема, схема квадротерапии)

После окончания комбинированной терапии продолжают лечение одним из антисекреторных препаратов 1 раз вечером 5-7 недель.

- Средства, нормализующие моторную функцию (мотилиум, метоклопрамид), спастические явления – спазмолитики;

- Репаранты: солкосерил, масло облепихи – улучшают регенерацию в слизистой оболочке.

- Средства центрального действия (седативные, транквилизаторы).

4. Фитотерапия (ромашка, зверобой)

5. Физиотерапия.

Профилактика: первичная и вторичная.

1. Непрерывная (осложненная яб, старше 60 лет, неэффективность эрадикации, необходимы НПВС, ежегодные обострения) – ИПП в ½ дозы на ночь.

3. По требованию – прием одного из антисекреторных препаратов в полной суточной дозе 3 дня, затем в ½ дозы в течение 3 недель. Если на полной суточной дозе боли не уменьшаются – ФГДС.