Протокол патологоанатомічного розтину

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 619

КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В РАЗЛИЧНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИКАХ

РАЗЛИЧАЮТ НЕГАТИВНЫЕ И ПОЗИТИВНЫЕ

К НЕГАТИВНЫМ ОТНОСЯТ ГАЗЫ (закись азота, углекислый газ, кислород,
воздух)

ПОЗИТИВНЫЕ ДЕЛЯТЬСЯ НА ВОДОНЕРАСТВОРИМЫЕ И ВОДОРАСТВОРИМЫЕ

К ВОДОНЕРАСТВОРИМЫМ ОТНОСЯТ ВОДНУЮ СМЕСЬ СУЛЬФАТА БАРИЯ

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ - ЭТО ЙОДСОДЕРЖАЩИЕ ВОДОРАСТВОРИМЫЕ
ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, БЫВАЮТ ХОЛЕТРОПНЫМИ - ОНИ
СВЯЗЫВАЮТСЯ С АЛЬБУМИНАМИ КРОВИ И ВЫДЕЛЯЮТСЯ С ЖЕЛЧЬЮ И
УРОТРОПНЫМИ - ОНИ БЫСТРО ВЫХОДЯТ ИЗ КРОВЯНОГО РУСЛА В
ЭКСТРАЦЕЛЮЛЯРНОЕ ПРОСТРАНСТВО И ВЫВОДЯТСЯ ПОЧКАМИ.

КРОМЕ ТОГО, ПОЗИТИВНОЕ КОНТРАСТИРОВАНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
НАЛИЧИЕМ В МОЛЕКУЛЕ РКС АТОМОВ С ВЫСОКИМ АТОМНЫМ НОМЕРОМ.
ЭТО ОПРЕДЕЛЯЕТ БОЛЬШУЮ СТЕПЕНЬ ОСЛАБЛЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ
ПО СРАВНЕНИЮ С ТКАНЯМИ ТЕЛА. В ОСНОВЕ ФОРМУЛЫ ЛЕЖИТ АРОМАТИ -
ЧЕСКОЕ КОЛЬЦО, ИМЕЮЩЕЕ В СТРУКТУРЕ ТРИ АТОМА ЙОДА. В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ СОСТАВА ОСТАЛЬНЫХ ТРЕХ РАДИКАЛОВ, МОЛЕКУЛА РКС МОЖЕТ ДИС -
СОЦИИРОВАТЬ НА ИОНЫ, ЛИБО СОХРАНЯТЬ УСТОЙЧИВУЮ СТРУКТУРУ.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О НЕДОСТАТКАХ ИОННЫХ СРЕДСТВ

СУЩЕСТВЕННЫЙ НЕДОСТАТОК - ИХ БОЛЬШАЯ ОСМОЛЯРНОСТЬ
В 5-6 РАЗ БОЛЬШЕ (1700-1800), ЧЕМ У ПЛАЗМЫ КРОВИ (300 МОСМ)

ЭТО ОБУСЛАВЛИВАЛО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛЛИЧЕСТВО ПОБОЧНЫХ
РЕАКЦИЙ (БОЛЬ, ЧУВСТВО ЖАРА, ПОВЫШЕНИЕ РИГИДНОСТИ
ЭРИТРОЦИТОВ, НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ, АРИТМИИ)

В 1974ГОДУ ШВЕДСКИЙ ВРАЧ ТОРСЕЙ АЛЬМЕН СОЗДАЛ КОНЦЕПЦИЮ
НЕИОННЫХ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ.
ПОЗДНЕЕ НОРВЕЖСКАЯ ФИРМА <НИКОМЕД ИМАДЖИНГ> РАЗРАБОТАЛА
ПРЕПАРАТЫ - АМИПАК, ОМНИПАК, ПОЗДНЕЕ ПОЯВИЛИСЬ ИОПАМО,
УЛЬТРАВИСТ, ОПТИРЕЙ.

ВСЕ ЭТИ ПРЕПЕРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ЦИКЛИЧЕСКИМИ ТРИЙОДЗАМЕЩЕННЫМИ СОЕДИНЕНИЯМИ И ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ НЕИОННЫХ МОНОМЕРОВ.

ОДНАКО ОСМОЛЯРНОСТЬ ЭТИХ НЕИОННЫХ СРЕДСТВ ВСЕ РАВНО БЫЛА
ВЫШЕ ОСМОЛЯРНОСТИ КРОВИ (СОСТАВЛЯЛА 500- 700 МОСМ)

И В НАЧАЛЕ 80 ГОДОВ ПОЯВИЛИСЬ ДВА НЕИОННЫХ ГЕКСАЙОДИРОВАННЫХ ДИМЕРА, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ СОБОЙ НЕДИССОЦИИРУЮЩИЕ МОЛЕКУЛЫ С ДВУМЯ СВЯЗАННЫМИ МЕЖДУ СОБОЙ АРОМАТИЧЕСКИМИ КОЛЬЦАМИ И ШЕСТЬЮ АТОМАМИ ЙОДА (ВИЗИПАК, ИЗОВИСТ)

ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО - ИЗОТОНИЧНОСТЬ ПЛАЗМЕ КРОВИ, А ТАКЖЕ ГИДРОФИЛЬНОСТЬ, ХЕМОТОКСИЧНОСТЬ, ОРГАНОТОКСИЧНОСТЬ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМИ.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СТРАН ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ И США ИСПОЛЬЗАВАНИЕ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ СОСТАВЛЯЕТ 60-85%, А В СКАНДИНАВСКИХ СТРАНАХ - ПОЧТИ 100%.
В РОССИИ - НЕ БОЛЕЕ 35-40%. В КРУПНЫХ ГОРОДАХ ЭТОТ ПОКАЗАТЕЛЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО БОЛЬШЕ.

Список используемой литературы:

• Статья «КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РЕНТГЕНОЛОГИИ». Государственное учреждение здравоохранения Нижегородской области
  городская клиническая больница N 3, ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЕМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
  КЕЖУТИНА М.В.
• Монография Ф.В. Курдыбайло, 1961г.
• Медицинская радиология Л.Д. Линденбратен, Ф.М. Лясс, 1986г.

Московский государственный медико-стоматологический университет.

Методы лучевой диагностики.

Радиационная безопасность.

Контрастные вещества.

Выполнила: студентка 4 курса 403 группы

лечебного вечернего факультета

Тарасенко Евгения Анатольевна.

2008г.

МЕТОДЫ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ