Ознаки
| Циротичний туберкульоз
| Неспецифічний
цироз
| Саркоїдоз ІІІ стадії
| Рак ускладнений ателектазом легені (частки)
|
Дані анамнезу
| Раніше перенесений туберкульоз легень, плеврит
| Часті гострі або хронічні НЗЛ, абсцес легень, трав-ми грудної клітки
| Відсутність туберкульозного анамнезу і анамнезу НЗЛ
| Відсутність в анамнезі легене-вих хвороб, плев-риту. Куріння. Вік старше 40 р.
|
Основні симптоми
| Кашель з харкотинням, задишка, часті кровохаркання, кровотечі; в період загострення – прояви інтоксикації
| Такі ж
| Наростаюча задишка, сухий кашель
| Болі в грудях, задишка, стійке кровохаркання типу “малинове желе”, при ателектазі – відчуття задухи
|
Огляд хворого
| Асиметрія, западіння грудної клітки, звуження міжреберій
| Такі ж
| На шкірі тіла, стегон, гомілок вузлуваті ущіль-нення темного кольору (“саркоди”)
| Зменшення об’єму грудної клітки
|
Аускультація
| Бронхіальне дихання (жорстке) над ділянками цирозу, сухі, при загостренні – різнокаліберні вологі хрипи
| Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, бронхообструктивні сухі хрипи
| Дихання з бронхіальним відтінком, розсіяні сухі хрипи
| Відсутність дихання над ателектазом, поодинока крепітація на вдиху
|
Аналіз харкотиння
| Поодинокі МБТ
(олігобацилярність)
| МБТ не зна-ходять; несе-цифічна флора
| МБТ не знаходять
| Атипові клітини
|
Проба Манту
| Позитивна
| Негативна
| Негативна
| Негативна
|
Рентгенологічна картина
| Зменшення об’єму легені, затемнення високої інтенсивності, негомогенне. Емфізема в інтактній легені. Корінь деформований, підтягнутий. Органи середостіння зміщені в сторону тіні.
| Картина аналогічна
| Фіброзно – циротичні зміни в легенях, плевраль-ні нашарування, бронхоектази, емфізема, вогнища відсутні, збільшені лімфатичні вузли кореня легень і середостіння
| Симптом “матового скла” – однорідна тінь, органи середостіння зміщені в сторону тіні, високе стояння куполу діафрагм
|
Бронхоскопія
| Деформація бронхів, неспецифічний іноді специфічний бронхіт
| Деформація бронхів, неспецифічний бронхіт
| Бронхи без патологічних змін
| Наявність пухлини, ригідність стінки бронхів, кровоточивість слизової оболонки
|