Интерсексуализм – Гермафродитизм 6 страница

Абстинентный синдром длится до 2 – 3 недель.

При длительном течении морфинизма характерно психофизическое истощение. Изменяется характер абстинентного синдрома: преобладают вялость, адинамия, депрессия, снижение мышечного и сосудистого тонуса (возможно развитие коллапса), мышечные боли отсутствуют, диспепсические явления не обязательны. Толерантность к наркотику снижается: прежние дозы вызывают тяжелую интоксикацию с тошнотой, рвотой, коллапсом; эйфорический и стимулирующий компоненты отсутствуют, наркотик только восстанавливает минимально необходимую для повседневной жизни активность.

Вторичный морфинизм развивается при повторных введениях больному малых доз морфина, характеризуется медленным развитием болезни (1 – 1, 5 года) и меньшей интенсивностью симптоматики.

Как при первичном, так и при вторичном морфинизме наблюдаются бледность с желтушностью кожного покрова, сухость кожи, похудание, ломкость ногтей, волос, зубов, преждевременное старение, импотенция, неспособность к физическим и психическим нагрузкам.

Осложнения при морфинизме возникают в результате нестерильных введений наркотика: флебиты, флегмоны, сепсис, ВИЧ-инфицирование, гепатиты.

Мочепузырная проба – проба не имеет самостоятельного значения, может использоваться в совокупности с другими жизненными пробами. Мочепузырная проба основана на том, что внутриутробно мочевой пузырь плода переполнен, а после рождения, если ребенок жил, мочевой пузырь опорожняется. Многие авторы считают ее вообще лишенной какой-либо доказательной силы.

МСА – Молекулярный спектральный анализ.

Мудрствование навязчивое – (син. умственная жвачка) навязчивое возникновение отвлеченных мыслей у психически больных людей.

Мужеложство – (син. уранизм, педикация) мужской гомосексуализм. Нетипичное сексуальное влечение между лицами мужского пола. Различают андрофилию, эфебофилию., педерастию. При осуществлении акта мужеложства участвуют активный партнер, выполняющий мужскую роль, которого иногда называют «педикатор», и пассивный партнер – «патикус или кинэдэ». Разделение участников на активных и пассивных партнеров в достаточной мере условно, т.к. в процессе акта партнеры могут меняться ролями.

Мумификация – (мумия и лат. facio делать) высыхание тканей. Мумификация может быть естественной и искусственной. Мумификация относится к консервирующим поздним трупным изменениям. Искусственная мумификация достигается введением в ткани трупа консервирующих веществ, препятствующих гнилостному разложению тканей, например: спирто-формалиновый раствор, предложенный П.А. Минаковым. При естественной мумификации высыхание трупа происходит при сочетании определенных условий: температура воздуха, низкая влажность, хорошая вентиляция и т.п. Быстрота развития мумификации зависит и от свойств трупа: масса тел, выраженность жирового слоя. В процессе мумификации труп теряет 90% первоначальной массы. Полная мумификация трупа взрослого человека может произойти не менее чем за 6 – 12 месяцев. Частичная мумификация занимает меньше времени, трупы детей и новорожденных подвергаются мумификации за 1 – 3 месяца. В состоянии мумификации трупы могут сохраняться неопределенно длительное время. Вместе с тем, при изменении условий хранения (повышении влажности) или воздействии животных и насекомых (грызуны, моль, тараканы) трупы в состоянии мумификации разрушаются. Микроскопическое строение внутренних органов практически не различимо. Слабо различима волокнистая структура соединительной ткани, определяются отдельные артерии, иногда видна поперечная исчерченность мышечных волокон поперечнополосатой мускулатуры. Структура внутренних органов не различима, определить органы невозможно. Повреждения, если они имелись, резко деформированы и при традиционных методах исследования определение механизма и орудия повреждения кожного покрова невозможно. При использовании метода А.Н. Ратневского можно при мумифицированных кожных покровах восстановить частично эластичность и восстановить первоначальную форму ран. Основное значение мумификации для судебной медицины заключается в сохранности трупа, возможности идентификации личности, восстановление кожи и дактилоскопирование, сохраняются повреждения кожи, переломы костей, заболевания костной системы.

Мумия – (арабск. mumija от персидского mum воск) труп в состоянии мумификации.

Мускаридин – Мухомор.

Мускарин – (Muscarinum) алкалоид, содержащийся в грибах м ухоморах (Amanita muscaria, А. pantherina и др.) в количествах, не превышающих 0, 02%. Мускарин избирательно возбуждает холинорецепторы, локализующиеся на постсинаптических мембранах клеток различных органов у окончаний постганглионарных холинергических нервов. Для отравления мускарином характерен мускариновый синдром, признаками которого являются усиленная саливация и потоотделение, рвота, понос, брадикардия, легкое сужение зрачков. В тяжелых случаях на этом фоне развиваются коллаптоидное состояние, нарушения дыхания, отек легких. В отличие от других м-холиномиметиков при отравлении мускарином не развивается нарушений со стороны ЦНС, т. к. мускарин является четвертичным амином и поэтому практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Антагонистами мускарина являются атропин и другие м-холиноблокаторы. Смертельная доза мала – около 0, 01 г.

Мутацизм – Мутизм.

Мутизм – (син. мутацизм, лат. немой) при сохранности речевых функций у больного отсутствие и нежелание речевого общения с окружающими.

Мухомор – (Amanita muscaria, А. pantherina и др.) Наиболее известным алкалоидом в составе мухомора является мускарин. Кроме него, в некоторых разновидностях мухомора содержится атропиноподобное вещество – мускаридин и судорожный яд пильцтоксин. Смертельное отравления может наступить после приема 3-4 грибов. Первые признаки отравления мухомором появляются уже через 1 – 4 часа после приема. Клинические проявления зависят от соотношения концентраций мускарина и мускаридина. При большей концентрации мускарина в клинике будут проявляться гиперсаливация, потливость, слезотечение, тошнота и рвота, обильные водянистые поносы. Пульс замедляется, нарушается ритм, дыхание учащается. Появляются головокружение, спутанность сознания, могут наблюдаться галлюцинации. Почти всегда отмечается сужение зрачков. При преобладании мускаридина будут проявляться признаки отравления атропином. При большом количестве съеденных грибов нервно-психические явления появляются очень быстро, развивается бред, судороги, потеря сознание. В других случаях на первый план выступают желудочно-кишечные явления. Патологоанатомическая картина не имеет специфических признаков. На фоне признаков острого наступления смерти можно обнаружить явления гастроэнтерита. В желудочно-кишечном тракте фрагменты пластинчатых грибов. Ботаническое исследование позволят определить вид грибов.

Мучения – особый способ причинения вреда здоровью, умышленные действия, направленные на лишение человека жизненно необходимых условий существования – пищи, воды, тепла, воздуха, света и т.п. Судебно-медицинский эксперт может установить признак способа причинения вреда здоровью (вред здоровью причинен путем лишения пищи или тепла), а установление факта мучения (т.е. умысла) относится к компетенции судебно-следственных органов.

Мышечный валик – Идиомускулярная опухоль.

Мышьяк – химический элемент V группы периодической системы Д.И. Менделеева. Мышьяк и особенно его соединения представляет большую опасность для человека, являясь источником острых и хронических отравлений. Мышьяк представляет опасность как канцерогенный и тератогенный фактор. Соединения мышьяка широко применяются в качестве инсектицидов, гербицидов, а также и в медицине.

Ввиду высокой токсичности применение препаратов мышьяка в настоящее время ограничено. Из всех препаратов мышьяка чаще всего используется мышьяковистый ангидрид, который применяется в стоматологической практике для некротизации пульпы. Для лечения сифилиса ранее широко применялись препараты мышьяка в сочетании с другими средствами. В настоящее время используются более активные и менее токсичные антибиотики.

Мышьяк и его соединения способны к кумуляции в организме человека и животных. Средняя токсическая доза при однократном приеме составляет всего лишь 0, 01 – 0, 05 г, а смертельная – 0, 06 – 0, 2 г. Кроме того, может наблюдаться повышенная чувствительность (токсическая доза всего 0, 001 г). Активность соединений мышьяка зависит от их способности растворятся в воде и биологических жидкостях. Среди соединений мышьяка высокотоксичными являются мышьяковистый водород; окись мышьяка (III) As₂O₃ – мышьяковистый ангидрид, белый мышьяк; окись мышьяка (V) As₂O₅ мышьяковый ангидрит; хлорид мышьяка (III) AsCl₃ и органические соединения.

Первичное действие соединений мышьяка определяется их высоким сродством к тиоловым группам ферментов (SH – группам) и других биологических веществ. Соединения мышьяка необратимо блокируют тиоловые группы, тем самым нарушается жировой, углеводный обмены, снижаются окислительные процессы в тканях. Полагают, что соединения мышьяка (III) более токсичные, чем мышьяка (V).

Предельно допустимая концентрация (ПДК) мышьякового и мышьяковистого ангидридов в воздухе – 0, 1 мг/м.³, арсената свинца – 0, 15 мг/м³, мышьяковистого водорода – 0, 1 мг/м³. Радиоизотопы мышьяка относятся к радиоизотопам средней токсичности.

Выделяют три формы острого отравления мышьяком и его соединения в зависимости от пути поступления и количества яда.

1. При пероральном введении яда наиболее часто развивается желудочно-кишечная форма отравления. В течение первых 1/2–2 часов появляется металлический привкус, ощущение царапанья и жжения во рту, сильная боль в животе, неукротимая рвота. Рвотные массы чаще всего желто-зеленого цвета, иногда с беловатыми частицами не растворившегося мышьяка. Через некоторое время рвота прекращается, но боли в животе сохраняются. В первый день клиническая картина острого отравления мышьяком напоминает клинику холеру: мучительный понос (испражнения напоминают рисовый отвар), резкое обезвоживание организма, мочеотделение уменьшается, вплоть до анурии. Голос становится хриплым, появляются судороги в икроножных мышцах, цианоз, коллапс. При неоказании помощи смерть наступает через несколько дней или даже часов.

2. Паралитическая форма отравления соединениями мышьяком развивается при поступлении в организм различными путями больших количеств яда (от 0, 06 г и более). При этой наблюдается общая слабость, болезненные мышечные судороги, потеря сознания, коматозное состояние, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров, желудочно-кишечных расстройств не наблюдается. Смерть наступает через несколько часов или в течение суток.

3. При вдыхании пыли соединений мышьяка или мышьяковистого водорода в первую очередь поражаются конъюнктива и слизистые оболочки дыхательных путей, иногда появляется кровохарканье. В последующем все симптомы усиливаются, возникает сильная головная боль, иногда носовое кровотечение Ранним симптомом при этой формы острого отравления является тупая боль в руках и ногах. Если состояние ухудшается появляются сладкий привкус во рту, тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара и зуда в области половых органов. Выражено поражение нервной системы – дрожание, судороги. Исход отравления относительно благоприятный, вместе с тем последствия отравления могут сказываться в течение месяца.

Острые отравления мышьяковистым водородом по клинической картине отличаются от отравлений, вызванных вдыханием других соединений мышьяка. Это связано с тем, что мышьяковистый водород обладает гемолитическим действием. Общее недомогание, рвота, желтуха, красный цвет мочи (за счет гемолиза крови), количество мочи резко уменьшается. Смертность при острых отравлениях мышьяковистым водородом достигает 30%.

При выздоровлении среди отдаленных последствий отмечаются нарушения функции печени, почек, азооспермия и др.

Морфологическая картина острого отравления зависит от химических свойств соединений мышьяка и путей введения яда в организм.

При отравлениях пероральным путем отмечаются отек и полнокровие слизистой оболочки рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника, очаговые кровоизлияния, поверхностные некрозы слизистой оболочки кишок, иногда их изъязвление, набухание и увеличение лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек) и лимфатических узлов брыжейки, на слизистых оболочках обнаруживаются белые крупинки (частицы яда). В тяжелых случаях морфологическая картина в кишечнике напоминает изменения при холере.

При отравлениях мышьяковистым водородом ингаляционным путем наблюдается внутрисосудистый гемолиз с желтухой и бронзовым оттенком кожи, острый гемоглобинурийный нефроз, дистрофия печени, гемолитическая анемия. Макроскопически в почках обнаруживается черно-бурая радиальная исчерченность в почечных пирамидках, обусловленная задержкой пигментированных шлаков в просвете дистальных отделов почечных канальцев. Гистологически в почках выявляются коагуляционный некроз эпителия почечных канальцев с последующим его отторжением и регенерацией, гемоглобиновые цилиндры в просвете почечных канальцев. Изменения в печени макроскопически соответствуют картине желтой дистрофии. Гистологически выявляется стеатоз, очаговые или диффузные центролобулярные некрозы. При электронной микроскопии в почках и печени ранние изменения выявляются в эндотелии капилляров, отмечается отек, разрушение крист и деформация митохондрий, расширение эндоплазматического ретикулума, разрыв клеточных мембран, пикноз ядер. Начальные повреждения нефротелия более выражены в апикальных отделах. Они характеризуются разрывом клеточных мембран, десквамацией микроворсинок и некрозом клеток. В гепатоцитах почти полностью исчезает гликоген, разрушаются кристы митохондрий, в расширенных цистернах эндоплазматической сети появляются миелиновые тельца, увеличивается количество свободных рибосом, выявляются разрывы клеточных мембран.

Наиболее выраженные изменения при судебно-медицинском исследовании трупа отмечаются при желудочно-кишечной форме отравления.

Мышьяк сохраняется длительное время в костях, волосах, ногтях и внутренних органах, и может быть выявлен в случаях эксгумации трупа при далеко зашедшем гниении внутренних органов. Мышьяк хорошо определяется при судебно-химическом исследовании.

Мышьяковистый водород – (арсин, AsH₃) высокотоксичное и опасное соединение мышьяка. При воздействии на человека наблюдается третья форма острого отравления мышьяком и его соединениями.

Острые отравления мышьяковистым водородом по клинической картине отличаются от отравлений, вызванных вдыханием других соединений мышьяка. Это связано с тем, что мышьяковистый водород обладает гемолитическим действием. Общее недомогание, рвота, желтуха, красный цвет мочи (за счет гемолиза крови), количество мочи резко уменьшается. Смертность при острых отравлениях мышьяковистым водородом достигает 30%.

Н

Навозники – грибы рода Coprinus (С. atramentarius). В состав грибов входит токсин – коприн, который растворяется только в спирте. Отравления этими грибами развивается только в том случае, если после грибной пищи в течение 1-2 дней употребляется алкоголь. Через 30 мин. после принятия спиртного начинается покраснение лица и всего тела, появляются боли в желудке, понос, рвота, учащается сердцебиение. Через 2-4 часа все функции организма восстанавливаются. Однако при повторном употреблении алкоголя вновь наступают признаки отравления. В народной медицине эти грибы применяются для лечения алкоголизма. Коприн и аналогичные вещества используются и в официальной медицине для той же цели.

Навязчивое состояние – (син. ананказм, навязчивость, обсессия) непроизвольно возникающие непреодолимые чуждые личности больного мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения и пр. При этом сохраняется критическое отношение к ним и попытки борьбы с этими проявлениями.

Навязчивость – Навязчивые состояния.

Навязчивые действия – навязчивое состояние, связанное с непреодолимым стремлением совершать какие-либо действия или движения.

Навязчивые представления – навязчивое состояние, связанное с назойливо возникающими одними и теми же представлениями.

Навязчивые припоминания – навязчивое состояние, связанное со стремлением вспоминать какие-либо сведения, даты, имена без какой-либо необходимости.

Навязчивый счет – Арифмомания.

Надлом – (infractio, син.: перелом по типу «зеленой ветки», перелом по типу «ивового прута») поднадкостничный перелом трубчатой кости с угловой деформацией, но без нарушения ее непрерывности, наблюдается в детском возрасте.

Надлом личности – незначительные изменения личности при вялотекущем психическом заболевании или вяло нарастающих психических переживаниях.

Накалывание – разновидность садизма, при которой удовлетворение доставляет укалывание партнера различными острыми инструментами (некоторыми авторами относится к разновидности салиромании, близко к этому явлению стоит стремление к локальному прижиганию тела сексуального партнера, например, горящей сигаретой).

Наложения – частицы органов, тканей и инородных предметов на одежде преступника или потерпевшего, на орудиях и объектах преступления, позволяющие уточнить или доказать факт и обстоятельства совершения преступления, механизм причинения повреждений или доказать невиновность подозреваемого.

Направленность личности – мотивационная обусловленность всего поведения человека (действий, поступков) конкретными жизненными целями, установками, потребностями.

Напряжение – можно определить как внутреннюю силу, приходящуюся на единицу площади в данной точке данного сечения. Единицей измерения напряжения является «Паскаль» (Па), т.е. Н/м². Полное напряжение можно разложить на две составляющие, которые направлены по нормали к плоскости сечения (перпендикулярно) и по касательной, лежащей в плоскости сечения. Нормальные напряжения могут быть растягивающими, которые в сопротивлении материалов считаются положительными, и сжимающими – отрицательными. В медицинской литературе (почему-то?) обозначение растягивающих и сжимающих напряжение противоположно принятому в сопротивлении материалов.

Нарвасад'ата – (санскрит) суррогатная форма полового удовлетворения, при которой движения полового члена совершаются между молочными железами женщины.

Наркология – (narcologia, греч. narke оцепенение, помрачение, сон logos учение) область психиатрии, исследующая этиологию, патогенез и клиническое проявление, лечение и профилактику наркоманий, токсикоманий, хронического алкоголизма.

Нарком'ания – (син. наркотизм, эйфорикомания, narcomania, греч. narke оцепенение, онемение и mania сумасшествие, бездушие) группа токсикоманий, развивающихся в результате злоупотребления наркотическими средствами. В зависимости от вида наркотика выделяют: гашишную наркоманию – гашишизм, кокаиновую наркоманию – кокаинизм, комбинированную наркоманию – полинаркомания, опийную наркоманию – опиомания, эфирную наркоманию – эфиромания.

Общими признаками любых форм наркомании являются физическое истощение, слабость и низкая функциональная активность всех систем организма.

Для клинической картины наркомании, независимо от вида употребляемого наркотика, характерны три синдрома: синдром измененной реактивности, синдром психической зависимости и синдром физической зависимости.

Синдром измененной реактивности. С началом заболевания чувствительность к наркотику постепенно снижается, переносимость препаратов повышается (для препаратов опия – в 200 раз). Толерантность при наркомании – неспецифический симптом, отражающий общую физиологическую закономерность. Диагностическое значение этот симптом имеет в сочетании с другими признаками, а также достижением так называемого предела (когда летальная для здорового человека доза наркотика легко переносится наркоманом). Скорость развития толерантности зависит от регулярности приема и свойств вещества. Алкалоиды опия быстро вызывают толерантность (в течение 1-2 месяцев).

Кроме изменения чувствительности для синдрома измененной реактивности характерно отсутствие защитных реакций. Превышение дозы наркотика в начале болезни вызывает «сигнал тревоги» – тошноту, рвоту и др. Постепенно защитные реакции затухают и могут проявляться при резком увеличении дозы или смене наркотика.

Изменяется картины опьянения, что проявляется угасанием эйфории, и больной увеличивает дозу наркотика. С развитием болезни наркотик начинает действовать на наркомана возбуждающе. Если здоровый человек до введения наркотика активен и бодр, а после введения – сонлив и вял, то наркоман вял до введения наркотика, а активен и бодр – после введения.

Синдром психической зависимости включает два основных симптома – неодолимое влечение к приему наркотика и достижение психического комфорта после приема наркотика.

Вначале заболевания влечение проявляется косвенными признаками: неудовлетворенностью при отсутствии наркотика, оживлением в предвкушении приема, разговорами на «наркотические» темы, некритичной положительной оценкой соучастников наркотизации и неприязненными чувствами к людям, препятствующим последней. Постепенно состояние опьянения оказывается исключительно ценным для наркомана.

Наркоман не способен владеть своими психическими функциями без действия наркотика, а в состоянии опьянения, напротив, психическая работоспособность у него восстанавливается. Психическое существование наркомана зависит от присутствия наркотика в его организме.

Синдром физической зависимости включает симптомы физического влечения к наркотику, возможность достижения физического комфорта в состоянии интоксикации, а также абстинентный синдром.

Физическое влечение может быть объективно установлено при обследовании больного. Интенсивное физическое влечение определяет поведение наркомана и сопровождается психосоматическими и нервно-вегетативными изменениями – подвижностью, многоречивостью, бледностью, расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, тахикардией, мышечной гипертонией и сосудистой гипертензией. Физическое влечение интенсивное и неудержимое, что больной для получения наркотика не останавливаются даже перед криминальными действиями.

После приема наркотика функциональные показатели возвращаются к норме и проявляется стимулирующий эффект наркотика (изменение формы опьянения) – прилив бодрости, желание и способность выполнять даже тяжелую физическую работу.

Абстинентный синдром обычно появляется к середине – концу первых суток отсутствия наркотика в организме наркомана. В первые сутки характерны зевота, слюно- и слезотечение, насморк, чихание, гусиная кожа. На вторые сутки появляются озноб, приступы жара, потливость, напряженность в мышцах; к концу вторых суток – боли в мышцах, суставах, двигательное беспокойство. На третьи сутки развиваются диспептические расстройства, появляются судороги (периферические и генерализованные). При некоторых формах наркомании на 3-5 сутки абстинентного синдрома возможны большие судорожные припадки и острый психоз (делириозный синдром, сумеречное помрачение сознания). Степень выраженности абстинентного синдрома зависит от вида наркотика.

Наркотизм – Наркомания.

Наркотики – (narcotica, греч. narkotikos приводящий в оцепенение, усыпляющий) вещества, лекарственные средства, способные вызывать наркоманию. Перечень веществ, относящихся к наркотикам, определяется постановлением Правительства.

Нарпеин – алкалоид, входящий в состав опия.

Нарушение неприкосновенности частной жизни –

1. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности и причинили вред правам и законным интересам граждан, –

наказываются штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, –

наказываются штрафом в размере от пятисот до восьмисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от пяти до восьми месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет либо арестом на срок от четырех до шести месяцев (ст. 137 Уголовного кодекса Российской Федерации, 1997 г.).

Нарушение санитарно-эпидемиологических правил –

1. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, –

наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до двух лет.

2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, –

наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок (ст. 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, 1997 г.).

Нарциссизм – (син. аутофилия, аутоэротизм, аутоэрастия) объектом полового влечения является собственное тело (разновидность фетишизма).

Нас – смесь махорочного табака, золы, извести, хлопкового или кунжутного масла, используемая для жевания в странах Азии, обладает онкогенными свойствами.

Насилие – воздействие на человека различных факторов окружающей среды, которое приводит к расстройству здоровья или смерти. Насилие может быть вызвано умышленными или неумышленными действиями постороннего человека, самого пострадавшего или воздействием природных сил. Окружающая среда может оказывать на человека химические воздействия (кислоты, щелочи, различные яды), физические воздействия (высокая или низкая температура, повышенное или пониженное атмосферное давление, электричество, ионизирующее излучение) и механические воздействия (тупые и острые предметы, огнестрельное оружие и т.п.).

Насилие всегда является предметом судебно-следственных действий, важным этапом которых является судебно-медицинская экспертиза. В результате насилия формируются анатомические или функциональные повреждения. У живых людей при насилии возникает необходимость определять вред здоровью, механизм, орудие и обстоятельства причинения насилия. В случае смерти необходимо установить причину смерти, давность и прижизненность насилия и решить другие вопросы (подробнее см. Изнасилование, Повреждение, Судебно-медицинская экспертиза трупа, Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, Симуляция).

Насильственная смерть – категория смерти, определение которой является компетенций врача, констатировавшего смерть, патологоанатома или судебно-медицинского эксперта, производивших вскрытие трупа. Насильственной смертью называется смерть, наступающая в результате воздействия факторов внешней среды: механических, химических или физических. При определении категории насильственной смерти не принимается в расчет род смерти. К категории насильственной смерти не относится смерть, наступающая в результате инфекционных заболеваний.

Насильственные действия сексуального характера –

1. Мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшему (потерпев шей) или к другим лицам либо с использованием 6еспомощного состояния потерпевшего (потерпевшей) –

наказываются лишением свободы на срок от трех до шести лет.

2. Те же деяния: а) совершенные неоднократно или лицом, ранее совершившим изнасилование; б) совершенные группой лиц, группой лип по предварительному сговору или организованной группой; в) соединенные о угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенные с особой жестокостью по отношению к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам; г) повлекшие заражение потерпевшего (потерпевшей) венерическим заболеванием; д) совершенные в отношении заведомо несовершеннолетнего (несовершеннолетней), –