Классификация современных энтеральных смесей.

 

1.Полимерные смеси (высокомолекулярные) (безлактозные изоклорические(1ккал\мл) и гиперкалорические(1.5ккал\мл)). Используются в качестве основного или дополнительного питания. Содержат интактные нутриенты (белки, полисахариды и триглицериды) и соответствуют питательно нормальной гомогенизированной диете. Они стандартизированы, полные и обеспечивают ежедневные потребности во всех необходимых нутриентах.

 

1) сухие порошковые: Нутрикомп Стандарт, Нутризон, Берламин, Нутриэн Стандарт, Нутрикомп Файбер, Нутрикомп Интенсив;

2) жидкие смеси: Нутрикомп Ликвид Стандарт, Нутризон Стандарт, Нутризон Энергия.

 

2.Химически определенные (низкомолекулярные) ПС.

1) Элементные (содержат свободные аминокислоты).

Большинство питательных веществ легко всасывается: полная абсорбция происходит в начальном отделе тонкой кишки. Обычно назначают для питания через еюностому. Высокая осмолярность растворов.

2) Полуэлементные (пептидные) ПС (Пептамен, Нутриэн Элементаль, Нутрилон Пепти ТСЦ и др.).

Назначаются при непереносимости стандартных смесей (выраженная диарея и мальабсорбция). Состоят из низкомолекулярных нутриентов: олигопептидов, дисахаридов, среднецепочечных триглицеридов; не содержат клетчатки.

Отличаются высокой осмолярностью.

 

Показания к химически определённой диете.

- непереносимость полимерных смесей,

- для критических больных, пациентов с еюнальным зондом, если ПС не переносятся,

- острый панкреатит (с еюнальным зондом),

- после продолжительного голодания,

- синдром короткой кишки,

- серьёзные нарушения абсорбции,

- болезнь Крона с фистулой

 

3.СПЕЦИАЛЬНЫЕ (метаболически ориентированные) ПС.

Эти смеси разработаны с учетом нарушений метаболизма при конкретной патологии.

 

1) Модифицированные ЭС ( Нутризон Энергия).

2) «Пульмо» смеси (Нутриэн Пульмо, Пульмокаре).

 

3) Почечные смеси ( Нутрикомп Ренал, Нутриэн Нефро).

 

4) Печёночные смеси (Нутриэн Гепа).

 

5) Смеси для больных сахарным диабетом ( Нутрикомп диабет, Диазон).

.

 

4. Модульные смеси ( Нутрикомп Протеиновый модуль, Энергитический модуль.

 

Смеси для перорального приёма (Нутридринк, Фортикер, Фортикрем, Кальшейк).