Заболевания, вызываемые бактериями.

Чума - острозаразное заболевание животных и чело­века. Это самое заразное и тяжелое заболевание из группы инфекций, вызываемых болезнетворными бакте­риями.

Возбудитель чумы - короткая палочка яйцевидной формы, не образующая спор (рис.1). Палочка хорошо растет в простых питательных средах и обладает отно­сительно невысокой устойчивостью во внешней среде. Дезинфицирующие вещества и высокая температура вызывают гибель возбудителя за несколько минут, а прямые солнечные лучи за 2-3 часа. При благоприятных условиях чумная палочка может сохранить свою жизне­способность во внешней среде до нескольких дней и недель, а в блохах до не­скольких месяцев.

В мире имеется несколь­ко очагов чумы. В странах с тропическим и субтропи­ческим климатом постоянно или периодически возника­ют заболевания чумой (Ин­дия, о.Мадагаскар, Индоне­зия и другие).

Природные очаги инфек­ции среди грызунов имеют­ся и в нашей стране (За­байкалье, Нижнее Поволжье).

Основные хранители инфекции в природе — грызуны (крысы, суслики, тарбаганы, песчанки и полевки). От них заболевание передается людям. В ряде случаев от грызунов заражаются верблюды и распространяют болезнь среди людей. Заболевания людей в естественных условиях чаще всего возникают от укусов зараженных блох, прямого соприкосновения с больными грызунами, домашними животными и зараженными предметами. Больные люди - самые опасные источники инфекции. Особенно опасны больные легочной чумой. Они выде­ляют с мокротой в воздух много микробов. Больные чумой подлежат немедленной изоляции от окружающих,

Чумная палочка обладает высокой заразительностью. Заболевание и гибель восприимчивых к чуме животных наступает от введения им небольшого количества (6-12) микробов. Человек очень восприимчив к чуме.

Заражение людей чумой может произойти через дыхательные пути, кожу (от укуса блох) и через поврежденную кожу, пищеварительный тракт, конъюнк­тиву глаз. Для заражения человека чумой аэрогенным путем, по данным Д. Ротшильда, требуется 3 тыс. мик­робных клеток.

Для чумы характерны высокая температура тела, сильная интоксикация, помрачение сознания, пораже­ние сердечно-сосудистой системы и резко выраженные воспалительные изменения в лимфатических узлах, лег­ких и других органах.

Скрытый период болезни 1-3 суток с колебаниями от нескольких часов до 9 суток. Формы чумы зависят от путей проникновения возбудителя в организм человека. Основные формы чумы в условиях естественного зара­жения: бубонная, легочная, септическая, кишечная и кожная.

Болезнь начинается внезапно, с сильного озноба, температура тела быстро поднимается до 38-39° и вы­ше. Появляется сильная головная боль, мышечные боли, разбитость, ощущение сухости во рту. Язык припухает, покрывается белым «меловым» налетом, кожа лица и конъюнктива глаз краснеют. Речь становится невнятной, «заплетающейся», походка шаткой. Быстро нарушается сознание. Больной бредит и своим поведением напоми­нает пьяного.

В зависимости от формы чумы появляются другие признаки болезни. При легочной форме болезни возникают острые режущие боли в груди, сильное серд­цебиение, одышка, кашель с выделением жидкой кровя­нистой, а затем кровавой мокроты. При бубонной форме вследствие воспаления лимфатических узлов в паху, под мышкой или на шее появляются резкие боли, затрудняющие движение, а на второй день - очень бо­лезненная опухоль (бубон), спаянная с покрасневшей кожей. Величина бубонов иногда достигает размеров крупного яблока. Бубоны гноятся, и часто на них появля­ются язвы. При кишечной форме наблю­дается частый слизисто-кровянистый стул. Для кожной формы характерно быстрое развитие резко болезнен­ного чумного карбункула. Кишечная и кожная формы чумы как самостоятельные встречаются довольно редко.

Легочная и кишечная чума без лечения, как правило, быстро заканчивается смертью больного, а кожная - переходит в кожно-бубонную. При бубонной форме, если больных не лечить, они погибнут в 40-90% случаев заболеваний.

 

Сибирская язва - общее острое инфекционное забо­левание домашних животных и людей. Заболевание у человека характеризуется высокой температурной реак­цией и образованием на коже и слизистых оболочках специфических карбункулов либо развитием воспали­тельных изменений в легких или кишечнике с явлениями кровоточивости.

Возбудитель сибирской язвы - крупная палочка с как бы обрезанными края­ми, хорошо растущая в про­стых питательных средах (рис. 2). Во внешней среде палочка образует споры. Они сохраняют свою жизнеспо­собность в течение длитель­ного времени (в почве и во­де - на многие месяцы и даже годы). Споры сибиреязвенного микроба устойчи­вы к воздействию высокой температуры и дезинфици­рующих веществ. Они выдерживают 30-минутное кипяче­ние в воде, в слабых дезинфицирующих растворах не погибают до 40 суток и даже в крепких растворах де­зинфицирующих веществ могут выживать в течение часа.

Сибирская язва встречается во многих странах мира у сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота, в меньшей степени - у свиней и лоша­дей).

Эта инфекция была довольно широко распростране­на и среди людей. В нашей стране после проведения больших ветеринарных и санитарных мер, сибирская язва встречается очень редко.

Человек может заразиться сибирской язвой при уходе за больными животными, соприкосновении с предме­тами и сельскохозяйственными продуктами, кожами, шерстью, зараженными спорами, употреблении в пищу зараженного мяса. Можно заразиться и при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя. В летнее время можно заболеть от укуса слепней и мух-жигалок.

Сибирская язва в зависимости от пути проникнове­ния возбудителя в организм человека может быть кож­ной, легочной и кишечной формы. Для развития кож­ной формы достаточно 10 микробов, а для легочной - ­требуется вдохнуть 20 тыс. спор (Д. Ротшильд).

Больные сибирской язвой, особенно легочной и ки­шечной формы, опасны для окружающих и изолиру­ются. Заболевание начинается через 2-3 дня после за­ражения, иногда через несколько часов, 8 суток и позже. Такие колебания в сроках начала заболевания зависят от состояния организма, пути заражения чело­века и количества микробов, попавших в его организм.

Кожная форма сибирской язвы начинает­ся с появления на месте внедрения микробов красного зудящего пятнышка, оно вскоре превращается в плот­ный узелок. Через несколько часов на вершине узелка образуется пузырек, наполняющийся постепенно кровя­нистой жидкостью. Пузырек лопается, и на его месте появляется черная корочка - участок омертвевшей ко­жи. Вокруг этого места возникают новые пузырьки, которые проходят тот же цикл развития. Так образуется сибиреязвенный карбункул. Кожа вокруг карбункула воспаляется и становится красной, появляется большая отечность. Характерная особенность сибиреязвенного карбункула - слабая болезненность по сравнению с обычным фурункулом.

Одновременно с развитием сибиреязвенного карбун­кула повышается температура. У некоторых больных уже на второй день болезни она достигает 40-41°. Об­щее состояние организма тяжелое. У больного недомо­гание, разбитость, головные боли, бессонница, тоскли­вое настроение.

При благоприятном исходе после шестого дня болез­ни температура снижается до нормы, отек пропадает, карбункул постепенно рассасывается, корочки отпада­ют, язва рубцуется.

Сибиреязвенный карбункул чаще всего развивается на открытых участках кожи: на руках, лице, голове. Сибирская язва кожной формы без лечения заканчи­вается смертью в 5-15% случаев заболеваний.

Легочная форма сибирской язвы. Сиби­реязвенное воспаление легких развивается при попада­нии микробов в дыхательные пути. Раньше эту форму сибирской язвы называли болезнью шерстобитов. Они заражались, вдыхая пыль при разбивании обсемененной спорами шерсти. Это очень тяжелая форма заболевания и протекает с признаками сильного отравления микроб­ными ядами. Начинается она с озноба и быстрого подъ­ема температуры до 40° и выше. Одновременно появ­ляются стеснение в груди, кашель, колющие боли в бо­ку, насморк, слезотечение; голос становится хриплым. Кашель сопровождается выделением жидкой кровяни­стой мокроты. Без лечения заболевание часто заканчи­вается смертью больного.

Кишечная форма сибирской язвы возни­кает при заражении через рот. При этой форме болез­ни наблюдается тяжелое воспаление кишечного тракта, чаще тонких кишок, образуются язвы. Болезнь разви­вается остро: появляются сильные режущие боли в животе, рвота желчью с примесью крови, вздутие жи­вота, частый кровавый жидкий стул.

При легочной и кишечной форме температура тела высока и болезнь на 3 - 5-е сутки часто заканчивается смертью.

Холера - острозаразное кишечное заболевание чело­века. Она характеризуется тяжелым отравлением мик­робными ядами, изнуряю­щими поносом и рвотой и резким обезвоживанием ор­ганизма.

Возбудитель - холерный вибрион, имеет под микро­скопом вид запятой (рис. 3). Из-за наличия жгутика хо­лерный вибрион подвижен, спор он не образует и хо­рошо растет в простых пи­тательных средах. Устойчивость возбудителя во внешней среде в теплое время года и при низкой влажно­сти невысокая. Жизнеспо­собность в испражнениях не превышает 2—3 дней, в продуктах питания - около 4 дней. Вибрион чувствите­лен к высушиванию, солнечные лучи убивают его в тече­ние нескольких часов. Вибрион быстро гибнет при кипя­чении, под действием дезинфицирующих веществ и в кислой среде.

При благоприятных условиях (низкой температуре и высокой влажности) холерный вибрион остается жи­вым на белье до 1,5 месяца, в пищевых продуктах - до месяца, в почве - до 3-4 месяцев. В чистых естественных водоемах он способен жить до нескольких месяцев.

Источник распространения заболевания—больной холерой или носитель холерного вибриона (ранняя ста­дия выздоровления, здоровый носитель). Особенно опас­ны больные, у которых заболевание протекает в лег­кой форме.

Из организма человека возбудитель выделяется в большом количестве с испражнениями и рвотными мас­сами. Они загрязняют окружающие предметы, почву, воду, пищевые продукты. В летнее время мухи пере­носят возбудителя с рвотных масс и фекалий (испраж­нений) на различные предметы, и, прежде всего пище­вые продукты.

Человек очень восприимчив к холере. Заражение происходит через рот от попадания вибриона с грязных рук, употребления зараженной воды и продуктов пита­ния. Заболевание возникает через 1—3 суток (с колеба­ниями от нескольких часов до шести суток после зара­жения).

Проявления болезни очень разнообразны: от легкого поноса без нарушения работоспособности до бурнотекущего заболевания, быстро заканчивающегося смертью больного. Некоторые формы холеры при типичном те­чении болезни становятся ее периодами, переходят один в другой. Вначале появляются слабые боли в животе, урчание, обильный жидкий стул. Понос постепенно уча­щается. Больной испытывает жажду, неприятный вкус во рту, тошноту. После дефекации (испражнения) боль­ной ощущает сильную слабость, чувство «дурноты». В легких случаях заболевание с такими проявлениями заканчивается выздоровлением больного через 2-3 дня. При типичном течении холеры этот период длится не­сколько часов. Затем понос учащается, испражнения становятся водянистыми и приобретают постепенно вид рисового отвара - мутной беловатой жидкости с хлопьями спущенной оболочки кишок. Появляется рвота ос татками пищи. Рвотные массы также приобретают вид рисового отвара. Больной испытывает сильную жажду. Она не облегчается питьем, так как выпиваемая жид­кость выбрасывается с поносом и рвотой. К отравлению организма микробным ядом постепенно присоединяются болезненные судороги в икроножных мышцах, сильная общая и сердечная слабость. Температура повышается до 38—38,5°. Во многих случаях заболевание останав­ливается на этой стадии и больной выздоравливает.

При дальнейшем развитии болезни от огромной по­тери жидкости и солей (с рвотными массами и поносом) развивается обезвоживание организма больного. Тем­пература тела резко падает до 35° и ниже, кожа покры­вается холодным липким потом. Черты лица заостряют­ся, кожа рук сморщивается. Кисти рук, кончик носа, губы, веки приобретают фиолетово-грязный оттенок. Наступает полная неспособность к движениям из-за мышечной слабости, мучительных судорог мышц. Голос становится беззвучным, пульс с трудом прощупывается, дыхание частое и поверхностное.

Этот период продолжается от нескольких часов до 3-4 суток, и больной погибает, если ему не оказывается неотложная помощь. В ряде случаев болезнь ослож­няется появлением холерного тифоида. Температура тела больного повышается до 39°, лицо краснеет, появ­ляется бред, наступает потеря сознания и смерть. При благоприятном развитии болезни выздоровление длится 2-4 недели.

Заболевание может протекать очень бурно без по­носа и рвоты и заканчиваться гибелью через несколько часов.

Процент смертельных случаев от холеры колеблется от 10 до 80.