Реакции IVтипа (опосредованные Т-лимфацитами) 6 страница

2. Фертильдік факторы

3. Донордың днк дақылы

4. Лигзогенизация

5. Донордың рнк дақылы

42. СПЕЦИФИКАЛЫҚ ПРОДУКЦИЯҒА ЖАТПАЙДЫ:

1. Процесс өлі фагтармен жүреді

2. Генетикалық материалды рецепиент жасушасына енгізу арқылы анықталады

3. Донордың анықталған бактерия гендерінің рецепиент жасушасына ауысуы

4. Рецепиент жасушасына донордың днк фрагменттерімен днк фагы кіреді

43.HFR ШТАММЫНЫҢ F - ФАКТОРЫ ОРНАЛАСҚАН:

1. Цитоплазмада

2. РНК

3. Хромасомада интеграцияланған

4. нуклеотидте

5. өлі фагта

44.ПЛАЗМИДАНЫҢ ДЕТЕМИНАЦИЯЛЫҚ ТОБЫНЫҢ НЕГІЗГІ БЕЛГІЛЕРІ:

1. Хромасомадан тыс тұқым қуалау факторы болып табылады

2. Жасуша бактериясының цитоплазмасында орналасқан

3. Өз еркімен көбеймейді

4. Циркулярлы болады

5. Бактериялардың лизисіншақырады

45.R - ПЛАЗМИДАҒА НЕГІЗДЕЛГЕН АНТИБИОТИКТЕРДІҢ ТҰРАҚТЫЛЫҒЫ:

1. Пинициллин

2. Стрептомицин

3. Эритрин

4. Этмолин

5. Тетрациклин

46.БАКТЕРИЯЛАРДЫҢ ДӘРІЛІК ТҰРАҚТЫЛЫҒЫНЫҢ ТАРАЛУЫ:

1. Жасуша бактериясының қабатындағы синтезінің бузылуы

2. Микроб цитоплазмасындағы белок коагуляциясы

3. Микроб жасушасындағы метоболизмнің бузылуы

4. Әртурлі жасуша туріне енетін плазмидалардың көшуі

5. Белок синтезәнәі әртурлі этаптарының бекітілуі

47.ГЕНЕТИКАЛЫҚ ӨЗГЕРІС НӘТИЖЕСІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ:

1. Мутация

2. Фильтрленуші бактериялардың пайда болуы

3. Диссоцация

4. Ферментативтік өзгергіштік

5. Коньюгация

48.ЭПИСОМДЫҚ ФАКТОРЛАРҒА ЖАТАДЫ:

1. Вирулентті бактерифаг

2. Өлі бактерифаг

3. Жасуша плазмидасы

4. Суперметагендер

5. Дәрілік тұрақтылық факторы

49.МИКРООРГАНИЗМДЕРДІҢ МОДИФИКАЦИЯСЫ СИПАТТАЛАДЫ:

1. Генотип негізінде фенотип өзгереді

2. Генотип өзгерісі

3. Сыртқы ортаға тәуелсіз

4. Тур жасаушы өзгергіштік

ТЕЗАУРУС (глоссарий):

Ген

Нуклеоид

Плазмида

Генетикалық рекомбинация

Трансформация

Трансдукция

Конъюгация

Сабақтың болжамды жоспары:

№ р/н	Сабақтың этабы	Сабақ этабының мазмұны	Оқу әдісі (оқытушының таңдауы бойынша)	Бақылау әдістері (оқытушының таңдауы бойынша)	Берілген уақыт, этап / мин
	Кіріспе	Сәлемдесу, белгілеу, тақырыпты, мақсаты мен міндеттерін айту, компетенцияларға тоқталу, мотивациялық сипаттама	-	-	10 мин.
	Ақырғы білім деңгейлерін бақылау	Тақырып бойынша ақырғы және ағымды білім деңгейлерін анықтау	-	Тестілеу Ауызша	5 мин. 25 мин.
	Серпіндіру	-	Интерактивті	-	5 мин.
	Үзіліс	-	-	-	5 мин.
	Негізгі этап	Аяқталмаған фагоцитоз жағындысын микроскопия лау. Алынған нәтиже бойынша бағалау. Зерттеу материалын Петри табақшасына себу. Менингококты инфекцияның диагностикалық алгоритмін салу.	Пассивті (түсіндіру, демонстрация, бақылау). Белсенді (Тәжірибелік жұмыстарды орындау және талқылау, хаттамаларды, жұмыс дәптерін толтыру,мультимедиялық мәліметтер базасымен, компьютерлік моделдермен және бағдарламалармен жұмыс жасау.) Интерактивті (ситуациялық есептер, кроссвордтар шығару, кішігірім топтарда жұмыс жасау, блиц-сауал, ролдік ойындар, оймен штурм, критикалық ойлау, мини-зерттеулер)	Жұмыс дәптерлерін тексеру	30 мин.
6.	Сабақты қортындылау. Жеткен жетістіктерді талқылау және қойылған міндеттерді, үйренген компетенцияларды шешу. Бағаларын айту және жорналға қою	Бағалау парағын толтыру	Пассивті	-	5 мин
7.	Үй тапсырмасына комментарии келесі сабақ тақырыбы бойынша	-	Пассивті	-	5 мин

4-Тақырып. Микроорганизмдер экологиясы. Дисбактериоз. Қоршаған орта микрофлорасы: микроорганизмдердің санитарлық көрсеткіштері.Стерилизация. Дезинфекция. Антибиотиктер. Антибиотиктер мен дезинфектантанттарға сезімталдығын және резистенттілігін анықтау.

Мақсаты:

Студенттерде микоорганизмдер экологиясы; сандық-сапалық құрамы мен адам денсаулығы үшін организм микрофлорасының рөлі бойынша негізгі компетенцияны қалыптастыру. Студенттерде дезинфекция және стерилизацияны оқытудың негізі; оны бағалаудың микробиологиялық әдісі; антибактериалды препараттардың негізгі қасиеттрі мен антибиотикограмманы жүргізудің микробиологиялық әдістері мен нәтижелерін интерпретациялау бойынша негізгі компетенцияны қалыптастыру. Студенттерде дезинфекция және стерилизацияны оқытудың негізі; оны бағалаудың микробиологиялық әдісі; антибактериалды препараттардың негізгі қасиеттрі мен антибиотикограмманы жүргізудің микробиологиялық әдістері мен нәтижелерін интерпретациялау бойынша негізгі компетенцияны қалыптастыру.

Оқыту міндеттері:

- микроорганизмдер экологиясы бойынша білімін қалыптастыру;

- микрофлораның сандық-сапалық сипаты түсінігімен таныстыру;

- адам денесінің түрлі биотоптарының микрофлорасын зерттеу;

- дисбактериоз түсінігі, оның фазалары және дәрежесі, медицинада тәжірибелік қолданысы бойынша білімін қалыптастыру;

- студенттерге дисбактериоз бойынша алынған сараптама нәтижесін интерпретациялауды үйрету.

-студенттерде дезинфекция және стерилизацияны оқытудың негізі; оны бағалаудың микробиологиялық әдісі бойынша білімін қалыптастыру;

- студенттерге стерилизация және дезинфекция сапасын бағалаудың қажетті әдістерін үйрету;

- медицинада қолданылатын дезинфекция және стерилизация әдістерін зерттеу;

- стерилизация және дезинфекция сапасын бақылаудың әдістерін зерттеу;

- қанда, зәрде, адам тінінде антибиотиктерді анықтаудың әдістерін меңгеру;

- антибиотикограмманы жүргізу мен оның нәтижелерін интерпретациялау әдістерін меңгеру.

 

- Студенттерде дезинфекция және стерилизацияны оқытудың негізі; оны бағалаудың микробиологиялық әдісі бойынша білімін қалыптастыру;

- студенттерге стерилизация және дезинфекция сапасын бағалаудың қажетті әдістерін үйрету;

- медицинада қолданылатын дезинфекция және стерилизация әдістерін зерттеу;

- стерилизация және дезинфекция сапасын бақылаудың әдістерін зерттеу;

- қанда, зәрде, адам тінінде антибиотиктерді анықтаудың әдістерін меңгеру;

- антибиотикограмманы жүргізу мен оның нәтижелерін интерпретациялау әдістерін меңгеру.

Оқытудың соңғы нәтижелері

Студенттердің білімін қалыптастыру:

- адам организмінің қалыпты микрофлорасы

- адам организмі үшін қалыпты микрофлораның маңызы

- дисбактериоз анықтамасы және оны дамытатын факторлар

- дисбактериоздың зертханалық диагностикасы

- дезинфекция мен стерилизацияның микробиологиялық негізі

- дезинфекция мен стерилизацияны бақылаудың әдістері

- дезинфектанттармен қоршаған ортаның объектілерін зарарсыздандыру әдістері

- антибиотикограмма жүргізудің микробиологиялық негізі

-антибиотикорезистенттілік/сезімталдыққа сараптама нәтижелерін интерпретациялау негізі

Тәжірибелік дағды қалыптастыру:

- дисбактериозды зерттеу үшін материал алуды жүргізу

- алынған нәтижелерді интерпретациялау

- дезинфекция мен стерилизация сапасын бактериологиялық бақылаудың нәтижелерін бағалау;

- дезинфекция мен стерилизация сапасын химиялық бақылаудың нәтижелерін бағалау;

- медициналық мекемелерде дезинфекциялық тәртіпті ұстануды бактериологиялық әдіспен бақылаудың мүмкіншіліктерін бағалау;

- антибиотикорезистенттілік/сезімталдыққа сараптама нәтижелерін бағалау.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Адам организмінің қалыпты микрофлорасы, оның физиологиялық рөлі.

2. Дисбактериоз, оны туындататын факторлар, фазалары, дәрежесі, алдын алу және емдеу.

3. Дисбактериоз, анықтау әдістері.

4. Стерилизацияның әдістері мен құралдары, қолданылатын аппаратура.

5. Дезинфекцияның әдістері мен құралдары, қолданылатын аппаратура.

6. Автоклав әсерінің принципі, құрғақ булы шкаф.

7. Дезинфекция мен и стерилизацияны бақылау әдістері. Тәжірибелік қолданысы.

8. Антибиотиктерге бактерия сезімталдығын анықтаудың сандық және сапалық әдістері.

9. Қанда, зәрде, адам тінінде антибиотиктерді анықтау әдістері.

10. Дезинфекцияны бактериологиялық бақылау үшін сынамаларды таңдау әдістемесі.

11. Студенттерде дезинфекция және стерилизацияны оқытудың негізі; оны бағалаудың микробиологиялық әдісі бойынша білімін қалыптастыру;

12. Студенттерге стерилизация және дезинфекция сапасын бағалаудың қажетті әдістерін үйрету;

13. Медицинада қолданылатын дезинфекция және стерилизация әдістерін зерттеу;

14. Стерилизация және дезинфекция сапасын бақылаудың әдістерін зерттеу;

15. Қанда, зәрде, адам тінінде антибиотиктерді анықтаудың әдістерін меңгеру;

16. Антибиотикограмманы жүргізу мен оның нәтижелерін интерпретациялау әдістерін меңгеру.

Білім беру және оқыту әдістері: (кішігірім топтар, сабақ барысында жұмыс, кейс-стадиялар, пікірталастар, ситуациялық есептер, презентациялар және т.б.)

Пассивті әдіс - түсіндіру.

Белсенді әдіс – тәжірибелік жұмысты орындау және талқылау, зерттеу хаттамасын толтыру; мультимедиялық мәліметтер базасым, компьютерлік моделдержәне бағдарламалармен жұмыс жасау.

Интерактивті - кішігірім топтарда жұмыс жасау.

Әдебиеттер:

Негізгі:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

Қосымша:

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

Қазақ тілінде:

Негізгі:

1.Медициналық микробиология, Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2.Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3.Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б.

4.Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5.Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6.Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7.Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8.«Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Қосымша:

1.Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

Ағылшын тілінде:

Негізгі:

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3.Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4.Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing, Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5.Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6.Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7.Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8.Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Қосымша:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease”, 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Бақылау (сұрақтар,тесттер, есептер, т.б.):

Сұрақтар:

1. Дисбактериозға зерттеудің маңызы.

2. Адам организмінің қалыпты микрофлорасының маңызы, дисбактериоз туындатушы факторлар.

3. Дисбактериоз түсінігі. Фазалары және дәрежесі.

4. Стерилизацияға ыдысты қалай дайындайды.

5. Стерилизация тәртібі мен әдісінің таңдау көрсеткіші. Стерилизация режимін бақылау.Медициналық инструментарияны, киім және өзге заттарды деконтаминациялауда қолданылатын әдістер.

6. Антибиотиктерге бактериялардың сезімталдығының анықтамасы.

7. Дезинфекция әдістері

8. Медицинада дезинфекциялық заттарды қолдану.

9. Дезинфекцияны бақылау.

10. Стерилизация әдістері.

Жағдайлық есептер:

1. Бактериологиялық зертханаға материал жіберілген, 5 жастағы баланың фекалиясы. Анамнезінде жедел ішектік инфекциялар жеңіл формасымен ауырған: тәбетінің төмендеуі байқалған, бір күннің ішінде 3 рет сұйық нәжіс, дене қызымы көтерілмеген. Антибиотиктер тағайындалмаған.

2. Е м д е у і: емдәм, айран, шайқурай мен жалбыз қайнатпасы. Фекалийдің бактериологиялық

3. зерттеуі жүргізмеген.

4. Т а п с ы р м а: фекалийлің бактериологиялық зерттеуінің нәтижелерін ескеру:

5. 1.1 – Эндо ортасында

1.2 - саруызды-тұзды агарда

1.3 - Блаурок ортасында

1.4 Рогозаның ацетатты агарында – дисбактериоз дәрежесін анықтау

6. Ж а у а б ы: ішек дисбактериозы табылмаған - ДТ, себебі қалыпты микрофлора анықталған:

Ішек таяқшасы - Лас+ Эндо ортасында қызыл колония

фекалды стрептококк - саруызды-тұзды агарда

бифидумбактерия – Блаурок ортасында сынауықтарда 10\-8, 10\-9, 10\-10 арақатынаста сұйылтылған, Грам(+) ұшында тармақталған, V рим таңбасы секілді немесе қытай иероглифтері секілді орналасады.

Лактобактериум – Рогоза ацетатты агарында. Мөлдір шыны пластинка шұңқырларына себілген, 10\-2-ден 10\-7-ге дейінгі арақатынаста сұйылтылған, анаэростатта 5 тәулік бойына өсіреді. Шұңқырда, агар түбінде колония өсуін есепке алу.

7. Бактериологиялық зертханаға материал жіберілген: 4 жасар баланың фекалийі. Анамнезінде, бір жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған, бұдан кейін периодты іште ауру сезімі, іш кебуі байқалған. Сүтті көтере алмайды, қолданғанда – іш ауруы, метеоризм. Сальмонеллезды емдеуде левомицетин, фуразолидон курсы жүргізілген.

8. Т а п с ы р м а: фекалийлің бактериологиялық зерттеуінің нәтижелерін ескеру:

2.1 Эндо ортасында

2.2 сарыуызды-тұзды агар ортасында

2.3 Блаурок ортасында

2.4 Сабуро ортасында.

9. Ішек дисбактериозының дәрежесін анықтау. Зерттеу хаттамасын толтыру.

10. Ж а у а б ы: Ішек дисбактериозының ІІІ дәрежесі, айқын, өйткен көп мөлшерде кандида саңырауқұлақтары, атипикалық ішек таяқшасы, лактозотеріс, алтын стафилококк және аз мөлшерде бифидобактерия анықталған.

11. Эндо ортасында- лактозонегативті ішек таяқшасы;

11.3.1. сарыуызды-тұзды агар – алтын стафилококк;

11.3.2. Блаурок ортасында - бифидобактерия;

11.3.3. Сабуро ортасында - кандида саңырауқұлақтары.

12. Жанұяда адам іш сүзегімен ауырды. Қандай дезинфекция жүргізу керек және қандай?

Жауабы: Науқасты дереу госпитализациялау керек. Науқастың бөліндісіне хлорлы әк құю керек. Бөліндіге арналған ыдысты 1% хлораминге 30 минутқа батырады. Киім – бөліндінің ізінсіз, 2% натрий карбонатының ерітіндісінде 15 минут қайнату. Ыдысты 15 минут қайнату немесе 1% хлорамин ерітіндісіне 1 сағатқа батыру.

13. Балабақшада трихофитиямен ауыратын бала анықталды. Қандай шаралар қолданылу керек?

Жауабы: Баланы дереу оқшаулау керек, науқасты балабақшадан – үйге, ауруханаға тасымалдағаннан кейін, Ребенка необходимо немедленно изолировать, до перевода больного, из детского сада - домой, в больницу, изоляторда келесі дезинфекция жүргізу керек. Төсекті дезинфекциялық камерада зарарсыздандыру, бөлме, жиһазды 5% хлорамин ерітіндісімен ылғалды сүрту жүргізілу керек. Науқас эвакуациясынан кейін, қорытынды дезинфекция жүргізіледі.

14. Жанұяда адам гепатит А вирусымен ауырып қалды. Қандай дезинфекция жүргізілу керек және қандай?

Жауабы: Госпиталдеу кейін қорытынды дезинфекция жүргізілу керек. Науқастың бөліндісі, төсек бұйымдары, киімі, ыдысы зарарсыздануы керек. Бөліндісі хлорлы әкпен құйылып, ыдысты 3% хлораминге батыру керек. Ыдысты 2% натрий карбонаты ерітіндісінде 15 минут қайнату қажет. Төсекті дезинфекциялық ка­мерада зарасыздандырады. Науқас күтіміне қолданылған заттар дезинфекциялық ерітіндіге батырылған сүрткішпен сүрту.

15. Стационардың ішек бөлімінде жоспарланған дезинфекцияға хлорамин болмай, хлорлы әк берілді. Дезинфекцияны қалай жүргізу керек?

Жауабы: 10% хлорлы-әкті ерітінді дайындалады, оны бір тәулік бойы жабық ыдыста қараңғы бөлмеге қояды. Жұмыс ерітіндісін дайындау үшін қолданар алдында 10 литр суға 100 мл 10% ерітіндіні қосады.

16.СЭС жұмыскерлері хирургиялық бөлімшені тексеру барысында инъекцияға арналған дистилденген суда ішек таяқшасы анықталған. Дистилденген суға микроорганизмдердің түсуін алдын алу үшін қандай шаралар қолданылу керек?

Жауабы:

Судың бактериологиялық бақылауын тексеру, дистилденген суды алуда, тасымалдауда, сақтауда санитарлық шаралардың орындалуын қадағалау, дистилденген су мен инъекцияға арналған суды сақтайтын бөлменің техникалық жағдайын тексеру; ағындының микробиологиялық сараптамасы және микробты ластануды анықтау.

Жұмыс орнынан алынған дистилденген су сынамасының микробты ластануын анықтау.

Дистилденген суды алумен байланысты санитарлық киімнің, қолдың, «медперсоналдың» микробтық ластануын анықтау. Дистилденген судың микробтық ластануының көзін қорытындылау. Микробты ластануды жою шараларына жоспар құрастыру.

17.Пиелонефритпен ауыратын науқас зәрімен ішек таяқшасы (E.coli) бөлінген. Антибиотиктерге сезімталдығын анықтауда, гентамицинге, оксациллинге, тетрациклинге сезімталдығы байқалды. Антибиотиктердің жанама әсерін ескере отырып (нефротоксичность), бұл жағдайда қандай антибиотиктер қолдану керек?

Жауабы: нефротоксикалық әсері жоғын

18. Фурункулезбен ауыратын науқастан алтын стафилококк бөлінген. Аталған микробтың антибиотиктерге сезімталдығын қағаз дискілерімен анықтау барысында, өсудің бәсеңдеген аймағы келесі көрсеткішке тең:

пенициллин - 12 мм

тетрациклин - 15 мм

гентамицин - 22 мм

ципролет - 28 мм

Қандай антибиотик қолдану керек, ал қайсысы әсерсіз және неліктен?

Жауабы: таңдау антибиотигі – ципролет, өйткені антибиотикограмманың нәтижесі бойынша аталған препарат өсудің бәсеңдеуінің ең үлкен аймағына ие. Тетрациклин қолдану ұсынылмайды, себебі аталған микроорганизмге мардымсыз әсер етеді (өсудің бәсеңдеуінің ең кіші аймағы).

19. Операциядан кейінгі іріңді асқынудан соң науқастан Staph. аureus бөлінген. Сұйылту әдісімен 25 ЕД тең МИК анықталған. Емдік дозасын анықтаңыз.

20.Науқастан пенициллинмен емдеу барысында крапивница анықталған. Ол нені білдіреді және не істеу керек?

Жауабы: науқаста – дәрілік аллергия. Бұл жағдайда:

1. Препараттан бас тарту

2. Антибиоткограмма жүргізу және оның нәтижелері бойынша басқа антибиотик тағайындау

3. Науқасқа әрқашан антибактериалды препараттарды қолданар алдында аллергиялық сынама жасауды ұсыну.

ТЕСТТЕР:

1.МУТУАЛИЗМ:

1. Бір-біріне ешқандайда стимулдаушы немесе басынқы әсер етпейтін популяциялар.

2. Микроптардың бірлесе өмір сүруі