МКБ-10-К56Острая кишечная непроходимость (ОКН) — синдромная категория, объединяющая осложненное течение различных по этиологии заболеваний и патологических процессов, которые формируют морфологический субстрат ОКН. В зависимости от природы пускового механизма ОКН подразделяется на механическую и динамическую, в абсолютном большинстве — паралитическую, развивающуюся на основе пареза кишечника. Спастическая непроходимость может возникнуть при органических спинальных нарушениях и других редких ситуациях. Если острое нарушение кишечной гемоциркуляции захватывает внеорган-ные брыжеечные сосуды, возникает странгуляционная ОКН, основными формами которой являются ущемления, завороты и узлообразования. Значительно медленнее, но с вовлечением всего приводящего отдела кишечника процесс раз-швается при обтурационной ОКН, когда просвет кишки перекрывается опухолью или иным объемным образованием. Промежуточное положение занимают смешанные формы ОКН — инвагинация, спаечная непроходимость, — сочетающие странгуляционные и обтурационные компоненты. Спаечная непроходимость составляет до 70-80% всех форм ОКН. Характер и выраженность клинических проявлений зависят от уровня ОКН. Различают тонкокишечную и толстой кишки ОКН, а в тонкокишечной — высокую и низкую. При всех формах ОКН тяжесть расстройств имеет прямую зависимость от фактора времени, что определяет неотложный характер лечебно-диагностических мероприятий. Диагноз или обоснованное предположение о наличии ОКН являются основанием для немедленного направления больного в хирургический стационар машиной «скорой помощи» в положении лежа на носилках.
|
