Изложение теории

Если изложить теорию Защитного Управления нарративно, то на данном этапе это выглядело бы примерно следующим образом. (Многие детали были опущены.)

Защитное Управление в условиях нормального контекста пониженного риска

Риски оцениваются как относительно низкие. Беременность и бо­лезнь воспринимаются как протекающие нормально, вследствие ста­бильного курса рисков болезни и беременности. Физический, Интер­активный, Темпоральный и Объективный Сигналы,которые приводят женщин к этому Оцениванию,включают: малые и/или умеренные фи­зические симптомы болезни, медицинские результаты тестов в «нор­мальном» интервале, сердцебиение и рост ребенка были нормальными, и наблюдалось движение плода. Женщины чувствовали себя «здоро­выми» и верили, что «болезнь под контролем». Большинство из них находились на ранней стадии беременности. В результате оценива­ния все женщины пришли к выводу, что Проблема,с которой они

-113-

столкнулись, заключается в том, чтобы сдерживать риск и сохранять нормальное течение болезни и беременности.

С точки зрения Поддержания Баланса они сознавали себя Име­ющими Выбор,когда есть возможность выбора лечения. Одни могли прервать прием рискованных лекарств в это время. Другие, во всяком случае, могли снизить дозировки. Иные средства лечения — такие как отдых и диета — рассматривались гибко. Женщины делали то, что было необходимо в пределах того, что было приемлемо для них и жизнедеятельности их семей.

Совместный Менеджмент в этом контексте может быть описан как Дополнительный Контроль или разделенная ответственность между женщинами и группой медиков. Женщины воспринимали роль группы медиков как Вспомогательную Поддержку. Стабильность болезни/беременности и уверенность женщины в своей способности управлять ими были в ряду важных промежуточных условий, делающих возможным этот тип менеджмента. Контролирующие стратегии группы медиков можно описать как Надзор за Благополучием Женщины и Внутриутробного Плода. Надзор группы обычно проводился В Пределах Ограничений,обусловленных графиком занятости врачей, и потому не требовал столько времени и энергии персонала. Контролирующие и стратегии женщин могут быть описаны как Инвестирование в Здоровье Ребенка и Собственное Здоровье. В осуществлении этого типа контроля были задействованы несколько тактик. Например, женщины более строго придерживались своего медицинского режима, чем когда не были беременны. Поскольку многие уже проходили лечение, чтобы контролировать свои болезни, то они были особенно осторожны, избегая потенциально тератогенических веществ, таких как кофе и алкоголь. Они перестали принимать лекарства, которые можно было легально приобрести без рецептов, например, аспирин, предпочитая мириться с дискомфортом от головной боли. Они совершенствовали свои диеты, потребляя больше овощей и увеличивая прием белков. Для того чтобы делать все это, потребовалась некоторая адаптация дома, но большинство женщин обнаружили, что их семьи склонны к сотрудничеству с ними. Женщины стали особенно наблюдательны, часто обсуждая с врачом сокращение дозировок медикаментов, выражая готовность больше отдыхать и так далее, если врач считал, что это могло бы помочь. Контролирующая стратегия супругов а этом контексте рыла описана как Наблюдение за своей Инвестицией. Тактика супругов по отношению к женам включала напоминания придерживаться режима, похвалы им за их усилия и участие в сборе информации об особых нуждах, сопутствующих беременности.

Женщины испытывали некоторые психологические страхи, Логи­чески Вытекающее Беспокойство о результате, в то время когда они

-114-

находились в рамках контекста нормального течения низкого риска Они посещали предродовые лекции, придумывали имена своим детям, воображали их появление, покупали одежду и выбирали мебель. Для того чтобы смягчить любые потенциальные страхи, которые у них могли быть, они использовали позитивное мышление и воображение.

Были случаи, когда Восприятия Рисков Различались у женщин и у группы медиков. Женщины оценивали риски выше или ниже, чем эти риски оценивались группой медиков. Когда подобное случалось, каждая сторона применяла стратегии и контрстратегии, пытаясь убе­дить другую сторону. Иногда они были успешными, иногда — нет (по особым аналитическим причинам). Все же именно восприятие рис­ков соответствующими сторонами направляло их действия, независимо от согласия другой стороны

Если контролирующие усилия были успешными, риски ограничи­вались, беременность и болезнь сохраняли нормальное течение. Награ­дой за их усилия были Ограничение риска и Результат — «здоровый» ребенок и мать. У женщин происходили вагинальные роды, на которые они возлагали надежды. Они хотели к тому же иметь шанс еще одной беременности. Непосредственно после родов и шесть недель спустя женщины выказывали сильную привязанность к своим младенцам.

Этот контекст низкого риска/нормального течения составляет определенный контраст по сравнению с другим контекстом, описанным ниже, для того чтобы показать различия аналитически.