ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ.( 2-ой вопрос)ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ.(2-ой вопрос) Осмотическое давление плазмы крови. Механизмы поддержания постоянства осмотического давления плазмы крови. Онкотическое и гидростатическое давление плазмы и их pоль в транскапиллярном обмене воды. Осмотическое давление крови - сила, с которой раствори- тель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление кро- ви вычисляют криоскопическим методом путем определения точки замерзания крови (депрессии), которая для нее равна 0,56 - 0,58"С. Осмотическое давление крови в среднем составля- ет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими эле- ктролитами, в значительно меньшей степени — белками. Около 60% осмотического давления создается солями натрия (NaCI). Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотиче- ского давления. Если эритроциты поместить в солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, они не изменяют свой объем. Такой раствор называют изотоническим, или физиологическим. Это может быть 0,85% раствор хлористого натрия. В растворе, осмотическое давление которого выше осмо- тического давления крови, эритроциты сморщиваются,так как вода выходит из них в раствор. В растворе с более низким осмоти- ческим давлением, чем давление крови, эритроциты набухают в результате перехода воды из раствора в клетку, Растворы с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови, называ- ются гилерлгоническшии, а имеющие более низкое давление — ги- потоническими. Онкотическое давление крови — часть осмотического давле- ния, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03—0,04 атм, или 25 — 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и высокой гидрофиль- ности они обладают выраженной способностью притягивать к се- бе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле. При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к оте- ку тканей. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Активная реак- ция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксиль- ных ионов. ДТУЯ определения активной реакции крови использу- ют водородный показатель рН - концентрацию водородных ио- нов, которая выражается отрицательным десятичным логариф- мом молярной концентрации ионов водорода. В норме рН - 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови - 7,4; веноз- ной - 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментатив- ную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0-7,8. Сдвигреакции в кислую сторону назы- вается ацидозом, который обусловливается увеличением в крови водородных ионов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. Это связано с увеличением концентрации гидрокспльных ионов ОН" и уменьшением концентрации водо- родных ионов. В организме человека всегда имеются условия для сдвига ак- тивной реакции крови в сторону ацидоза или алкалоза, которые могут привести к изменению рН крови. В клетках тканей посто- янно образуются кислые продукты. Накоплению кислых соеди- нений способствует потребление белковой пищи. Напротив, при усиленном потреблении растительной пищи в кровь поступают основания. Поддержание постоянства рН крови является важной физиологической задачей и обеспечивается буферными система- ми крови. К буферным системам крови относятся гемоглооино- вая, карбонатная, фосфатная и белковая. Буферные системы нейтрализуют значительную часть по- ступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В организме в процессе мета- болизма в большей степени образуется кислых продуктов. По- этому запасы щелочных веществ в крови во много раз превы- шают запасы кислых. Их рассматривают как щелочной резерв крови. Гемоглобиновая буферная система на 75% обеспечивает бу- ферную емкость крови. Оксигемоглобин является более сильной кислотой, чем восстановленный гемоглобин. Оксигемоглобин обычно бывает в виде калиевой соли. В капиллярах тканей в кровь поступает большое количество кислых продуктов распада. Одно- временно в тканевых капиллярах при диссоциации оксигемогло- бина происходит отдача кислорода и появление большого количе- ства щелочно реагирующих солей гемоглобина. Последние взаи- модействуют с кислыми продуктами распада, например угольной кислотой. В результате образуются бикарбонаты и восстановлен- ный гемоглобин. В легочных капиллярах гемоглобин, отдавая ио- ны водорода, присоединяет кислород и становится сильной кис- лотой, которая связывает ионы калия. Ионы водорода использу- ются для образования угольной кислоты, в дальнейшем выделяю- щейся из легких в виде Н2О и СО2. Карбонатная буферная система по своей мощности занима- ет второе место. Она представлена угольной кислотой (H2CO3) и бикарбонатомнатрия или калия (NaHCO3, KHCO3) в пропорции 1/20, если в кровь поступает кислота, более сильная, чем уголь- ная, то в реакцию вступает, например, бикарбонат натрия, Обра- зуются нейтральная соль и слабодиссоциированная угольная кис- лота. Угольная кислота под действием карбоангидразы эритроци- тов распадается на Н20 и С02, последний выделяется легкими в окружающую среду. Если в кровь поступает основание, то в реак- цию вступае угольная кислота, образуя гидрокарбонат натрия и воду, избыток бикарбоната натрия удаляется через почки. Бикар- оонатныи буфер широко используется для коррекции нарушений кислотно-основного состояния организма, Фосфатная буферная система состоит из натрия дигидрофо- сфатаИ Натрия гиДРОфосфата (Na2HPO4). Первое со- единение обладает свойствами слабой кислоты и взаимодейству- ет с поступившими в кровь Щелочными продуктами. Второе со- единение имеет свойства слабой щелочи и вступает в реакцию с более сильными кислотами. Белковая буферная система осуществляет роль нейтрализа- Ции кислотИ щелочей благодаря амфотерным свойствам; в кис- Лой среде белки плазмы ведут себя как основания, в основной - Как кислоты. Буферные системы имеются и в тканях, что способствует Поддержанию рН Тканей на относительно постоянном уровне, главными буферами тканей являются белки и фосфаты. Поддержание рН осуществляется также с помощью легких и почек. Через легкие удаляется избыток углекислоты. Почки при ацидозе выделяют больше кислого одноосновного фосфата на- трия, а при алкалозе — больше щелочных солей: двухосновного фосфата натрия и бикарбоната натрия.
|
