Крок Б. Сестринська справа 12 страница

Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 506

Показания: для лечения больного сахарным диабетом.

1. При введении инсулина необходимо строго соблюдать дозу, время, кратность введения.

2. М/с не имеет права производить замену одного препарата другим.

3. Перед введением инсулина флакон с суспензией необходимо встряхнуть до образования равномерной взвеси.

4. Раствор подогреть до 25-30 градусов.

5. Нельзя смешивать в одном шприце разные препараты инсулина, т.к. они могут инактивировать друг друга.

6. Перед выполнением инъекции необходимо дождаться испарения спирта с обработанного участка или обработать кожу стерильным раствором.

7. Инсулин вводится п/к, в/м, (в/в при коме) инсулиновыми шприцами, дозируется в ЕД.

8. Нужно чередовать места введения инсулина (правило треугольника), интервал между введениями 2-3 недели.

9. Через 15-20 минут после инъекции нужно покормить больного и через 3-3,5 часа при введении больших доз.

10.Инсулин хранят в холодильнике при температуре 4-6 градусов.

11.Горячие ванны, грелки, массаж ускоряют всасывание инсулина.

Осложнения при инсулинотерапии:

· липодистрофия;

· абсцедирование;

· аллергические реакции;

· гипогликемические состояния.

-8-

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ И ПОДСЧЁТ ПУЛЬСА У

ГРУДНОГО РЕБЁНКА.

Оснащение:

- Кукла-муляж;

- Кроватка;

- Стетофонендоскоп;

- Часы с секундной стрелкой (секундомер);

- Температурный лист;

- 2 ручки разных цветов;

- проточная вода, мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

- вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем;

Определение частоты дыхания за 1 минуту;

- в состоянии спокойного бодрствования «ребенка», положить ладонь ему на живот (область диафрагмы), и подсчитать частоту дыхания строго за 1 минуту;

- «ребенку» в спящем состоянии можно поднести стетофонендоскоп к носу и провести подсчет частоты дыхания за 1 минуту.

- Измерение пульса проводить в спокойном состоянии «ребенка».

- Кончиками 2-3-4пальцев правой руки найти пульс на лучевой артерии, в области запястья (можно на области большого родничка, височных, сонных , бедренных артерий);

- Подсчитать строго за 1 минуту.

- Измерить пульс можно с помощью стетофонендоскопа, расположив его над областью верхушечного толчка;

- Отменить полученные результаты в температурном листе.

Возрастные нормы артериального давления (АД)

-9-

Правила измерения температуры тела в стационаре.

1. Температуру тела измеряют ежедневно в одно и то же время (6.00-8.00 и 16.00-18.00).

2. Натощак.

3. В покое, но не ранее чем через 30-40 минут после пробуждения.

4. В одном и том же месте, на одной и той же стороне тела.

5. Измерение проводят не менее 10 минут.

Данные термометрии записывают в медицинские карты стационарного больного, заносят в температурный лист, передают ежедневно в стол справок.

Хранить медицинские термометры следует в стеклянной посуде, на дно которой кладут слой ваты и наливают дезинфицирующий раствор (0,5% раствор хлорамина). После проведения термометрии использованный термометр опускают в посуду с дезинфицирующим раствором, затем насухо вытирают, после чего можно использовать снова.

У тяжелобольных измерение проводят чаще, каждые 2 или 3 часа. Если температура тела контролируется с помощью кожных термометров, то их показания следует сверять с ректальной температурой, так как при шоке и других состояниях, связанных с вазоконстрикцией, показатели температуры тела и кожных покровов могут значительно отличаться друг от друга.

Электронные термометры с быстрой выдачей информации и цифровой индикацией более эффективны, чем обычные ртутные. Для экспресс-диагностики гипертермии могут быть использованы термометры на жидких кристаллах (testfever). С их помощью нельзя определить температуру, они фиксируют сам факт ее повышения (37°С).

Специальную пластинку прикладывают на область лба не менее чем на 15 секунд. Буквы N и F характеризуют температуру тела: если высвечивается буква N, то температура тела нормальная, если обе буквы (N и F) – повышена.