Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Стислі теоретичні відомості
Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 663
|
|
| 1. а | 19. а |
| 2. г | 20. в, г |
| 3. в | 21. в |
| 4. г | 22. а, г |
| 5. а | 23. а, г |
| 6. г | 24. а, в, д, ё |
| 7. а) лимфоузлы; б) селезенка; в) небные миндалины; г) вилочковая железа; д) аденоиды | 25. б |
| 8. б | 26. в |
| 9. 1 – д; 2 – а, б; 3 – в | 27. а |
| 10. б | 28. а |
| 11. а | 29. а |
| 12. а, б, д | 30. б |
| 13. б | 31. а |
| 14. в | 32. а |
| 15. в, а | 33. а |
| 16. г | 34. б |
| 17. а | 35. б, в |
| 18. в |
Приложение 3
Ситуационная задача
Мальчик 11 мес. находится на искусственном вскармливании с рождения. В массе тела прибавлял плохо. В настоящее время масса тела – 5200, остается в росте. Кожа сухая, дряблая, собирается в складки. Подкожно-жировой слой отсутствует везде. Ребенок безучастен к окружающему. Часто беспричинно плачет. Мышцы дряблые, атрофированы на ягодицах. Температура тела снижена. Стул неустойчивый. Масса тела при рождении – 3250 гр.
Задания:
1. Выявить степень гипотрофии.
2. Выявить нарушение потребностей.
3. Выявить проблемы больного ребенка, выделить приоритетную.
4. Поставить цели ухода.
5. Составить план ухода с мотивацией.
Эталон ответа
1. Степень гипотрофии III ст. дефицит m – 4650 г = 47,2%.
Долженствующая m = 9850 г.
2. Нарушение потребностей:
- принимать пищу;
- удерживать температуру тела;
- выделять (соблюдать) гигиену;
- спокойно спать;
- быть здоровым.
3. Проблемы пациента:
- сухая дряблая кожа;
- снижение настроения;
- снижение аппетита;
- беспокойство;
- атрофия мышц;
- снижение температуры тела;
приоритетные:
- развитие гнойно-септических заболеваний;
- задержка нервно-психического развития;
- пролежни;
- переохлаждение или перегревание.
4. План ухода:
| Действия медицинской сестры | Мотивация | |
| 1. | Организовать лечебно-охранительный режим: | |
| - согреть ребенка; | Дети с гипотрофией зябнут, для профилактики переохлаждения. | |
| - тщательный уход за кожей, чаще мыть, обрабатывать складки детским кремом; | Для профилактики пролежней, опрелостей. | |
| - брать на руки, кормить на руках. | Для профилактики осложнений. | |
| 2. | Изолировать от остальных детей. | Для профилактики инфицирования. |
| 3. | Общаться с ребенком. | Для нервно-психического развития. |
| 4. | Прогулки на свежем воздухе. | Для профилактики гипоксии тканей. |
| 5. | Кормление дробное малыми порциями, не кормить насильно. | Для профилактики срыгивания, рвоты. |
| 6. | Проветривать палаты 3-4 раза в день, влажная уборка 2 раза в день. | Для профилактики инфицирования ребенка. |
Приложение 4
Задача 1
Скорой медицинской помощью ребенок 10 мес. доставлен в приемное отделение. В машине, а затем в санпропускнике появились тонико-клонические судороги. Со слов матери судороги начались с подергивания мышц лица и шеи, затем распространились на туловище и конечности. Ребенок получает в течение 2-х месяцев вит.Д2 в дозе 20 тыс. МЕ в сутки по поводу рахита. При осмотре: ребенок без сознания, судороги сохраняются. Дыхание прерывистое, ЧД – 10, ЧСС – 132, АД – 60/40 мм.рт.ст. Бледный с цианозом носогубного треугольника и конечностей.
О каком неотложном состоянии можно думать?
Написать алгоритм неотложной помощи.
Задача 2
Вы – медсестра детского отделения. Поступил ребенок (мальчик) 6 мес. с диагнозом: Гипотрофия II степени.
При осмотре: состояние средней тяжести. Ребенок мало эмоционален, плачет, если его взять на руки, кожа сухая, бледная, подкожно-жировой слой отсутствует на животе, груди, конечностях. Гипотонус мышц. Аппетит снижен. Объем смеси не высасывает. Слизистые сухие. Мочеиспускания редкие. Стул 1-2 раза в сутки – разжижен («голодный»).
Задание:
1. Выявить проблемы пациента, приоритеты.
2. Выявить нарушение потребностей.
3. Определить цели.
4. Составить план ухода с мотивацией.
5. Дать рекомендации по вскармливанию.
Задача 3
В стационар поступает мальчик 10 мес. с диагнозом: Атопический дерматит. При сестринском обследовании выявлено следующее: ребенок беспокойный, вялый, капризный, спит плохо, масса тела снижена, аппетит снижен. Кожа – гиперемия на лице, сгибательных поверхностях рук, ног, сыпь мелкоточечная везикуло-папулезная за ушами, на шейной складке, в паховых, межъягодичной складках. На волосистой части головы толстые жирные чешуйки. Стул разжижен 3-4 раза в сутки. Находится на искусственном вскармливании смесью «Малыш».
Задание:
1. Выявить нарушение потребностей.
2. Выявить проблемы пациента, выделить приоритетную.
3. Поставить цели. Составить план ухода с мотивацией.
4. Дать рекомендации маме по питанию ребенка.
Тема 3. Планирование сестринского ухода при заболеваниях дыхательной
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| ХАРАКТЕРИСТИК RC - СХЕМ | | | Характеристика характеристика |