Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
Послідовність виконання роботиДата добавления: 2015-09-19; просмотров: 634
Приложение 3
Ситуационная задача
Мальчик в возрасте 8 мес. страдает атопическим дерматитом. Заболел остро с повышения температуры до 380С, насморка, кашля, снижения аппетита. На 4 день болезни состояние ухудшилось: кашель стал лающим, грубым. Появилось беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе. Шумное дыхание, осиплость голоса. ЧД-72 в минуту, ЧСС-160 в минуту. Мочеиспускание и дефекация не нарушены. Задание: 1. Выявить нарушения жизненных потребностей ребенка. 2. Выделить проблемы больного ребенка (настоящие, приоритетные, потенциальные). 3. Определить цели. 4. Составить план ухода и неотложных мероприятий с мотивацией. Алгоритм решения задачи: 1. Нарушены потребности: - дышать; - принимать пищу; - поддерживать температуру тела; - спокойно спать; - быть здоровым; - нормально двигаться. 2. Проблемы ребенка: - невозможность спокойно дышать (инспираторная одышка, насморк). Настоящие проблемы: - невозможность свободно принимать пищу и воду; - повышенная температура тела (фебрильная лихорадка); - кашель; - нарушение сна. Потенциальные проблемы: - удушье; - судороги; - аспирация пищи в дыхательные пути с кашлем. 3. План ухода:
Приложение 4 Задача 1
Мальчик 8 лет заболел остро. После игры с соседской кошкой появилось удушье. В анамнезе: мальчик от 1 беременности и нормальных родов, на первом году жизни диагностирован атопический дерматит. С 2-х лет беспокоили частые простудные заболевания, протекающие с бронхоспазмом. При осмотре состояние тяжелое. Мальчик сидит на кровати, опираясь на руки с наклоном вперед. Лицо испуганное с цианозом носогубного треугольника. Грудная клетка вздута. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, преимущественно мышцы брюшного пресса. ЧД-54 в минуту, ЧСС-110 в минуту. В легких перкуторно коробочный звук. Аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание не изменены. Задание: 1. Выявить нарушение потребностей. 2. Выделить проблемы (приоритетные, потенциальные). 3. Определить цели. 4. Составить план ухода и необходимые мероприятия неотложной помощи с мотивацией.
Задача 2 Мальчик 3,5 лет посещает д/с. В анамнезе частые простудные заболевания. Последнее острое респираторное заболевание перенес 5 дней назад. Обратились родители ребенка с жалобами на резкое повышение температуры тела до 38,50С, частый болезненный кашель, отказ от еды, головную боль, сонливость сразу после сна. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы горячие, влажные, бледные с цианозом носогубного треугольника. Зев слабо гиперемирован. ЧД-36 в минуту, ЧСС-100 в минуту. Перкуторно в легких справа укорочение легочного звука в нижней доле. Там же выслушивается ослабленное дыхание. Живот мягкий. Печень пальпируется на 2 см из под края реберной дуги, безболезненна. Мочится обычно. Стула не было в течение 2-х дней. Задание: 1. Выявить нарушение потребностей. 2. Выделить проблемы больного ребенка. 3. Определить цели. 4. Составить план ухода и неотложных мероприятий с мотивацией.
|