МОДУЛЬ 1.

Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 814

Матка,uterus,расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают дно, тело и шейку.

Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки,isthmus uteri. Нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью шейки, portio vagindlis cervicis, аверхняя часть шейки матки называется надвлагалищной частью шейки, portio supra-vagindlis cervicis.На влагалищной части видно отверстие матки,ostium uteri (маточный зев). Отверстие матки ограничено передней и задней губой, labium anterius et labium posterius. Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность называется пузырной,facesvesicdlis,а задняя - прямокишечной,faces rectdlis.Эти поверхности матки отделены друг от друга правыми левым краями матки,margo uteri dexter et margo uteri sinister.

Строение матки. Полость матки,cavitas uteri переходит в канал шейки матки,canalis cervicis uteri.

Стенка матки состоит из трех слоев: серозной оболочки,tunica serosa,подсерозной основы,tela subserosa, имышечной оболочки,tunica musculdris.

В стенке матки мышечной оболочки можно выделить три слоя: внутренний косопродольный, средний циркулярный (круговой) и наружный косопродольный.

Отношение матки к брюшине.Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной (за исключением влагалищной части шейки). С области дна матки брюшина продолжается на пузырную (переднюю) поверхность и достигает шейки, затем переходит на мочевой пузырь. Этот глубокий карман, образованный брю­шиной, покрывающей также заднюю поверхность мочевого пу­зыря, получил название пузырно-маточного углубления,excavatio vesicouterina.Брюшина, покрывающая прямокишечную (зад­нюю) поверхность матки, достигает задней стенки влагалища, откуда поднимается вверх на переднюю стенку прямой кишки. При переходе с матки на прямую кишку брюшина образует прямокишечно-маточное углубление,excavatio rectouterina. Справа и слева это углубление ограни­чено прямокишечно-маточными складками брюшины, идущими от шейки матки к прямой кишке.

Связки матки.Листки брюшины образуют правую, и левую широкие связки матки. Широ­кая связка матки,lig.latum uteri,состоит из двух листков брю­шины — переднего и заднего. Она является брыжейкой матки,mesometrium.Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки,lig.teres uteri.

В основании широких связок матки между шейкой матки и стен­ками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных кле­ток, которые образуют кардинальные связки матки,ligg.cardinalia.

Сосуды и нервы матки.Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии - ветви внутренней подвздош­ной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая вет­ви к передней и задней ее поверхностям. Возле дна матки маточ­ная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яични­ку. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, из которого берут начало маточные вены, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки. Лимфатические сосуды от дна матки направляются к поясничным лимфатическим узлам, от тела и шейки матки — к внутренним подвздошным лимфати­ческим узлам, а также к крестцовым и паховым лимфатическим узлам (по ходу круглой связки матки).

Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения (симпатическая) и по тазовым внутренностным нер­вам.

Маточная труба,tuba uterina,служит для проведения яйцеклетки от яичника (из брюшинной полости) в полость матки. Каждая труба залегает в верхнем крае широкой связки матки, часть которой, ограниченная сверху маточной тру­бой, снизу яичником, является как бы брыжейкой маточной трубы. Просвет маточной трубы с одной стороны сообщается с полостью маткиматочным отверстием,ostium uterinum tubae,с другой стороны открывается брюшным отверстием,ostium abdomindle tubae uterinae.

В ма­точной трубе различают следующие части: маточную часть,pars uterina, перешеек маточной трубы,isthmus tubae uterinae,ампула маточной трубы,ampulla tubae uterinae.Ампулярная часть переходит в сле­дующую часть — воронку маточной трубы,infundibulum tubaeuterinae,которая заканчивается длинными и узкими бахромками трубы,fimbriae tubae.

Строение стенки маточной трубы.Стенка маточной трубы снаружи представленасерозной оболочкой,tunica serosa,подсерозной основой,tela subserosa, имышечной оболоч­кой,tunica muscularis.Внутри под мышечной обо­лочкой находится слизистая оболочка,tunica mucosa,образую­щая продольные трубные складки,plicae tubariae.

Сосуды и нервы маточных труб.Кровоснабжение маточной трубы происходит из двух источников: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии. Венозная кровь от ма-; точной трубы оттекает по одноименным венам в маточное веноз­ное сплетение. Лимфатические сосуды

трубы впадают в пояс­ничные лимфатические узлы. Иннервация маточных труб проис­ходит из яичникового и маточно-влагалищного сплетений.

Вопрос 80 Общий обзор мужских половых органов. Яичко, придаток яичка, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка. Варианты и аномалии яичка

Мужские половые органы анатомически подразделяются на наружные - половой член и мошонку и внутренние - яички, придатки яичек, семявыводящие пути, предстательную железу, семенные пузырьки. В функциональном отношении мужские половые органы являются органами совокупления и репродуктивной системы.

Семенной канатик,funiculus spermaticus. Образуется в процессе опускания яичка, простирается от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатиче­ские сосуды яичка и его придатка и нервы. Семявыносящий проток, сосуды и нервы окружены оболоч­ками,tunicae funiculi spermatici, которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них — внутренняя семенная фасция,fascia spermatica interna. Кнаружи от нее находятся мышца, под­нимающая яичко,т. cremaster, и фасцияэтой мышцы, fascia cremasterica. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция,fascia spermatica externa.

Половой член, penis, состоит из тела, corpus penis, которое заканчивает­ся головкой,glans penis, имеющей на своей вершине наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала,ostiит urethrae externum. У головки различают венец головки, corona glandis, и шейку головки, сопит glandis. Задняя часть — корень полового члена,radix penis, прикреплен к лобко­вым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спин­кой полового члена,dorsum penis.

В переднем отделе тела кожа образует крайнюю плоть полового члена,preputium penis. На ниж­ней стороне головки крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, frenulum preputii. Ко­жа внутреннего листка крайней плоти содержит железы край­ней плоти,gll. preputiales.

В половом члене выделяют пещеристое тело, corpus cavernosum penis, их два — правое и левое, и лежащее под ними губчатое тело, corpus spongiosum penis. Задние концы расходятся в стороны в виде ножек полового члена,crura penis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела покрыты оболочкой пещеристых тел,tunica albuginea corporum cavernosorum, образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена,septum penis. Губчатое тело полового члена в заднем (проксимальном) отделе образует луковицу полового члена,bulbus penis. Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболоч­кой губчатого тела,tunica albuginea corporis spongiosi. Пещеристые и губчатое тела состоят из трабекул, отграничивающих систему полостей.

Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глу­бокойи поверхностной фасциями,fascia penis profunda et fascia penis superficialis.

Мошонка, scrotum. В мошонке различаются 7 слоев (оболочек), которые называ­ются также оболочками яичка: 1) кожа, cuds; 2) мясистая обо­лочка, tunica dartos; 3) наружная семенная фасция, fascia spermatica externa; 4) фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica; 5) мышца, поднимающая яичко, т. cremaster; 6) внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna; 7) влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis, в кото­рой выделяют два листка (две пластинки): пристеночную плас­тинку, lamina parietalis, и внутренностную пластинку, lamina visceralis.

Яичко,testis,Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются од­новременно железами внешней и внутренней секреции.

Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мо­шонки и окружены оболочками. В нем различают две поверхнос­ти: латеральную,fades lateralis,имедиальную,fades medialis,а также два края: передний,mdrgo anterior,и задний,mdrgoposterior,к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец,extremitassuperior,и нижний конец,extremitas inferior.На верхнем конце яичка часто встре­чается небольших размеров отросток — привесок яичка,appendix testis.

Строение яичка.Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки,tunica albugtnea.Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка,parenchyma testis.От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани — средостение яичка,mediastinumtestis,от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка,septula testis,разде­ляющие паренхиму на дольки яичка,lobuli testis.В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца,tubuli seminiferi contorti.Направ­ляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в об­ласти вершин долек сливаются друг сдругом и образуютпрямые семенные канальцы,tubuli seminiferi recti.Эти ка­нальцы впадают в сеть яичка,retetestis.Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих канальцев яичка,ductuli efferentes testis,направ­ляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придат­ка яичка.

Придаток яичка,epididymis,расположен вдоль заднего края яичка. Различают головку придатка яичка,caput epididyrnidis,тело придатка яичка,corpus epididyrnidis, и хвост придатка яичка,cauda epididyrnidis.На головке придатка яичка встречается привесок придатка яичка,appendix epididyrnidis. В области головки и хвоста придатка могут находиться отклоняющиеся проточки, ductuli aberran-tes.

Кзади от головки придатка лежит

придаток привеска яичка,paradidymis.Серозная оболочка, покрывающая яичко, с латеральной стороны заходит в углубление между яичком и придатком яичка, выстилая пазуху придатка яичка,sinus epididymidis (BNA). Выно­сящие канальцы яичка, имеющие извитой ход, образуют кониче­ской формы дольки (конусы) придатка яичка,lobuli epi­didymidis.Каждый каналец дольки впадает впроток придатка яичка,ductus epididymidis.

Сосуды и нервы яичка и его придатка.Яичко и придаток яичка кровоснабжаются из яичковой артерии (ветвь брюшной части аорты) и частично из артерии семявыносящего протока (ветвь внутренней подвздошной артерии), анастомозирующей с яичковой артерией. Венозная кровь из яичка и придатка яичка оттекает по яичковым венам,vv.testiculdres,образующим в составе семенного канатика лозовидное венозное сплетение,ple­xus venosus pampiniformis,и впадающим в нижнюю полую вену справа и левую почечную вену слева. Лимфатические сосуды яичка и придатка яичка впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичко и его придаток получают симпатическую и парасим­патическую иннервацию из яичкового сплетения. В составе спле­тения имеются также чувствительные нервные волокна

Аномалии яичек- это часто встречающийся пороки развития. Частота этой патологии у детей составляет от 2 до 5%.

Гиполазия яичка– недоразвитие яичка или обоих яичек. При этом они уменьшены в размерах до 5 - 8 мм. Причиной такой аномалии являются некоторые отрицательные воздействия на плод во время беременности либо хромосомные аномалии.

Двухсторонняя гипоплазия яичек обычно сопровождается недостаточностью мужских половых гормонов и требует проведения заместительной гормональной терапии.

Монорхизм – это врожденное отсутствие одно из яичек. Причиной этой патологии могут быть те же факторы, что и при анорхизме, но в менее выраженной форме.

В диагностике монорхизма играет роль УЗИ. Отсутствие одного из яичек обычно на развитии ребенка и его половой жизни никак не сказывается, если функция другого яичка сохранена.

Полиорхизм - это врожденный порок, при котором у больного одновременно имеются три или, реже, больше яичек. Обычно добавочное яичко бывает недоразвитым и располагается рядом с нормальным. В некоторых случаях добавочное яичко может оказаться в малом тазу.

Ввиду того, что добавочное яичко часто склонно к злокачественному перерождению (в рак яичка), его удаляют. При наличии у добавочного яичка придатка и семявыносящий проток, они также удаляются вместе с яичком.

Анорхизм – это врожденное отсутствие обоих яичек.

Вопрос 81 Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбоуретральные (Куперовы) железы, их топография, строение, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, иннервация, их отношение к мочеиспускательному каналу

Предстательная железа, prostdta, расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел моче­испускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

В предстательной железе различают основание,basis prostatae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также перед­нюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы. Передняя поверхность,faces anterior, обращена к лобковому симфизу, к которому от предста­тельной железы идут боковые и срединная лобково-предстатель-ныесвязки, ligg. puboprostdticae, и лобково-предстательная мышца,т. puboprostdticus.

Задняя поверхность,faces posterior, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соеди­нительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перего­родкой,septum rectovesicdle.

Нижнелатеральная по­верхность,faces inferolateralis, обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы,apex prostatae, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме.

У предстательной железы выделяют две доли: правую,lobus dexter, и левую,lobus sinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком пред­стательной железы,isthmus prostatae, или средней долейжелезы, lobus medius.

Строение предстательной железы.Снаружи предстательная железа покрыта капсулой,cdpsula prostatica, Капсула состоит из желе­зистой ткани, образующей железистую паренхиму,parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество,substdntia musculdris.

Сосуды и нервы предстательной железы.Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мел­кими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внут­ренних подвздошных артерий). Венозная кровь от предстатель­ной железы оттекает в венозное сплетение простаты,из него — в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и ле­вую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды пред­стательной железы впадают во внутренние подвздошные лим­фатические узлы.

Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения,в которое из нижнего подчревного сплетения посту­пают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпати­ческие (из тазовых внутренностных нервов) волокна.

Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, — парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Се­менной пузырек является секреторным органом. Семенной пузырек имеет переднюю и заднюю поверхность.

Семенной пузырёк имеет 3 оболочки: адвентициальную оболочку, tunica adventitia, мышечная оболочка, tunica muscularis, слизистая оболочка, tunica mucosa.

В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и нижний конец, который переходит в выделительный проток, ductus excretorius. Выдели­тельный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius.

Сосуды и нервы семенного пузырька и семявыносящего про­тока. Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Вос­ходящая ветвь артерии семявыносящего протока приносит кровь к стенкам семявыносящего протока.

Венозная кровь из семенных пузырьков по венам оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Лимфа от семенных пузырьков и семявыно­сящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфати­ческие узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток по­лучают симпатическую и парасимпатическую иннервацию из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).

Бульбоуретральная железа, glandula bulbourethralis, — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, за­щищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспуска­тельного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности.

Проток бульбоуретральной железы,ductus glandulae bul­bourethralis. Поток открывается в мочеиспуска­тельный канал.

Сосуды и нервы бульбоуретральной железы.Бульбоуретраль­ные железы кровоснабжаются за счет ветвей из внутренних половых артерий. Венозная кровь оттекает в вены луковицы по­лового члена. Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервируются бульбоурет­ральные железы ветвями полового нерва и из сплетений, окру­жающих артерии и вены (от венозного сплетения простаты).

Вопрос 82 Серозные полости тела: строение, содержимое

Вопрос 83 Сердце, топография, строение камер сердца, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, развитие. Развитие сердца в эмбриогенезе (формирование перегородок). Основные аномалии развития сердца. Методы прижизненного исследования

Сердце,cor,располагается в грудной полости в составе органов среднего средостения;Верхуш­ка сердца,apex cordis,обращена вниз, влево и вперед, а более широкоеоснование сердца,basis cordis,— кверху и кзади.

Грудино-реберная(передняя) поверхность сердца,fdcies sternocostdlis(anterior), обращена к задней поверхности грудины и ребер; нижняя прилежит к диафрагме и называется диафрагмальной поверхностью,fdcies diaphragmdtica(inferior). Боковые поверх­ности сердца обращены к легким, каждая из них называется легочной,fdciespulmondlis.

На поверхности сердца различают поперечно расположенную венечную борозду,sulcuscorondrius,которая является границей между предсердиями и желудочками. Спереди борозда прикрыта легочным стволом и восходящей частью аорты, позади которых располагаются предсердия. На передней, грудино-реберной, поверхности сердца виднапередняя межжелудочковая борозда(сердца), sulcus interventriculdris anterior,а на нижней — задняя(нижняя) межжелудочковая борозда(сердца), sulcus interventriculdrisposterior.Продольная передняя межжелудочковая борозда делит грудино-реберную поверхность сердца на пра­вую часть, соответствующую правому желудочку, и меньшую левую, принадлежащую левому желудочку. Задняя (нижняя) межжелудочковая борозда начинается на задней поверхности сердца у места впадения венечного синуса в правое предсердие, достигает верхушки сердца, где при помощи вырезки вер­хушки сердца, incisuradpicis cordis,соединяется с передней бороздой.

Сердце состоит из 4 камер: двух предсердий и двух желудочков — правых и левых. Предсердия принимают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки; желудочки выбрасывают кровь в артерии: правый — через легочный ствол в лёгочные артерии, а левый — в аорту, от которой к органам и стенкам тела отходят многочисленные артерии. Правая половина сердца содержит ве­нозную кровь, левая половина — артериальную. Между собой они не сообщаются. Каждое предсердие соединяется с соответ­ствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием (правым или левым), каждое из которых закрывается створчаты­ми клапанам. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны.

Правое предсердие,atrium dextrum,имеет большую дополнительную полость — правое ушко,auricula dextra.Правое предсердие отделено от левого межпредсердной перегородкой,septum interatriale. На перегородке видна оваль­ная ямка, fossa ovalis. Эта ямка ограничена краем овальной ямки,limbus fossae ovalis.В правом предсердии имеютсяотверстие верхней полой вены,ostium venae cavae superioris,и отверстие нижней полой вены,ostium venae cavae inferioris.Вдоль нижнего края последнего тянется заслонка нижней полой вены,valvula venae cavae inferioris;Между отверстиями полых вен виден небольшоймежвенозный бугорок(ловеров бугорок), tuberculum intervenosum.Задний участок полости правого пред­сердия называется синусом по­лых вен,sinus venarum cavarum.

На внутренней поверхности правого ушка гребенчатые мышцы,mm.pectlnati.Вверху они заканчиваются пограничным гребнем,crisia termlnalis,который отделяет веноз­ный синус от полости правого предсердия. Предсердие сообщается с желудочком черезправое предсердно-желудочковое отверстие,ostium atrioventriculare dextrum.Между последним и отверстием нижней полой вены находится отверстие венечного синуса,ostium sinuscoronarii.В его устье видна заслонка венечного синуса(тебезиева заслонка), vdlvuia sinuscoronarii.Рядом с отверстием венечного синуса имеются отверстия наименьших вен сердца,foramina venarum minimdrum,впадаю­щих в правое предсердие самостоятельно; По окружности венечного синуса гребенчатые мышцы отсутствуют.

Правый желудочек,ventriculus dexter,располагается справа и спереди от левого желудочка. Его медиальную (левую) стенку составляет межжелудочковая перегородка,septum interventriculdre,отделяющая правый желудочек от левого. Большая часть перегородки — мышеч­ная, pars mwscularis,а меньшая, расположенная в самом верхнем отделе ближе к предсердиям, — перепончатая, pars membranacea.

В верхнейчасти желудочка имеются два отверстия: сзади — правое предсердно-желудочковое отверстие,ostium atrioventriculare dextrum,через которое венозная кровь поступает в желудочек из правого предсердия, а спереди — отверстие легочного ствола,ostium trunci pulmonalis,через ко­торое кровь направляется в легочный ствол. Участок желудочка, из которого выходит легочный ствол, называется артериальным конусом (воронка),conus arteriosus(injundibulum).Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается правым предсердно-желудочковым(трехстворчатым) клапаном,valva atrio-ventricularis dexira(valva tricuspidalis), На передней полуокружности отверстия укреп­лена передняя створка клапана,cuspis anterior,на заднелате-ральной — задняя створка,cuspisposterior,и, наконец, на ме­диальной полуокружности — наименьшая из них — медиаль­ная — перегородочная створка,cuspis septalis. На внутренней поверхности правого желудочка выступаю­т в просвет желудочка тяжи — мясистые трабекулы,trabeculae carneae,и конусовидные сосочковые мышцы,mm.papillares.

Левое предсердие,atrium sinistrum,отграничено от правого межпредсердной перегородкой. В левом предсердии имеется 5 отверстий, четыре из них распо­ложены сверху и сзади. Это отверстия легочных вен,ostia vena-rum pulmondlium.Легочные вены лишены клапанов. Пятое левого предсердия — левое предсердно-желудочковое отверстие,ostiumatrioventriculare sinistrum,сообщающее предсердие с одноименным желудочком. Передняя стенка предсердия имеет левое ушко,auricula sinistra.

Левый желудочек,ventriculus sinister.В верхнем от­деле желудочка расположены отверстия; сзади и слева находится левое предсердно-желудочковое отверстие,ostiumatrioventricu­lare sinistrum,а правее его — отверстие аорты,ostium adrtae.В правом имеется левый предсердно-желудочковый клапан(мит­ральный клапан), valvaatrioventricularis sinistra,состоящий из двух створок треугольной формы — перед­ней створки,cuspis anterior и задней створки, cuspis posterior.

На внутренней поверхности желудочка две сосочковые мышцы: передняя,tn.papilldrisanterior,и задняя, т.papilldris posterior. Кла­пан аорты,valva aortae,находящийся в самом ее начале, состоит из трех полулунных заслонок:задней, valvula semilunaris posterior;правой,valvula semilunaris dextra,и левой, valvula semilunaris sinistra.Между каждой заслонкой и стенкой аорты имеется синус,sinus adrtae.

Строение стенкисердца. Стенку сердца составляют 3 слоя:

тонкий внутренний слой — эндокард, толстый мышечный слой — миокард и тонкий наружный слой — эпикард, который является висцеральным листком серозной оболочки сердца — перикарда (околосердечная сумка).