Осуществляется методом управляемой гиперволемической гемодилюции путем введения коллоидных (плазма, альбумины, реополиглюкин) и кристаллоидных растворов (глюкозо-новокаиновая смесь). Она должна проводиться под контролем гемодинамических показателей, диуреза, гематокрита, осмолярности и содержания электролитов.
Общий объем инфузионной терапии в сутки не должен превышать 600 мл при гестозах легкой и средней степени тяжести и 800-1000 мл при тяжелых. Задача инфузионной онкоосмотерапии заключается в мобилизации интерстициальной жидкости с восстановлением объема плазмы и удалением из организма избыточных объемов воды, т.е. контролем качества инфузионной терапии при поздних гестозах является положительный водный баланс. Возможности выбора инфузионных сред при поздних гестозах невелики. Изотонические (изоосмотические) растворы – 5% раствор глюкозы (в комбинации с 0,25% раствором новокаина), изотонический раствор хлорида натрия не могут длительно восстановить объем плазмы, поэтому их необходимо сочетать с гиперосмотическими растворами: альбумином (5–10–20% раствор), плазмой, реополиглюкином. Эти препараты обеспечивают мобилизацию внесосудистой жидкости, увеличивают объем плазмы, улучшают реологические свойства крови. Критерием качества инфузионной терапии является повышение диуреза и положительный водный баланс.
