ЗАДАЧА 7 ОТВЕТЬГнойная тубооварнальная опухоль слева. Перфорационный гнойный разлитой перитонит9 2. Антибактериальная. инф>зионно- дезинто» сикс.ционная, терапия. Срочная лапаротомия - аднексэктомия слева, тубэктомия справа, ревизия и туалет брюшнг л полости, дренирование брюшной полости /ЗАДАЧА 8/ Женщине 47 лет проводится экстренная оперших по поводу перекрутя ножки опухоли правого яичника. Во время ревизии органов брюшной полости обнаруженс в брюшной полости около литра серозного содержимого, множественные канцероматозные высыпания по брюшиье и на сальнике. Опухоль правого яичника 12*15*14 см. Левый яичник в виде опухоли S*6*5 см с множественными пглиллярными разрастаниями. 1. Диагноз. 2. Объем операции 3. Дальнейшая тактика веденг.ч ЗАДАЧА 8 ОТВЕТ, 1.Рак яичников, 3 ст., асцитная форма, метгстазы в сальнике. 2. Надвлагалнщная амп\таиня матки с придатками и резекцией сальника, ревизия ворот печени и ЖКТ 3. Химиотерапия. I /ЗАДАЧА 9/ У больной в возрасте 67 в постменопа>зе появились кровянистые выделения из половых путей. При исследовании особенностей в гинекологическом стат\се не вы-злено. 1. Предполагаемый диагноз. 2. Какие методы исследования необходимо п:овести. - ЗАДАЧАОТВЕТ Подозрение на рак эндометрия пли гормоь.продуцирующую опухоль яичника.. Онкоцитологня с шейки матки, смыв и аспират из полости матки, гистероскопия или гистерография, прицельная биопсия эндометрия, раздельное дпагностичегкое выскабливание цервикального канала и полости матки. УЗИ гениталий (яичники). при необходимости-лапарскопия.
/ ЗАДАЧА 10/ Больной 43 года. Из анамнеза выявлено, что ~о поводу эрозии шейки матки дважды производилась диатермокоагуляция шейки матки. При цитологическом нсслеювании обнаружена дисплазия "тяжелой" степени Вопросы: План обследования для уточнения диагноз План лечения. ОТВЕТ:. Онкоцитология, Кольпоскопия (простая и расширенная). Прицельная биопсия шейки матки. Диагностическое выскабливание цервикального канала. 2.' При подтверждении диагноза - диатермоконизация шейки матки. /ЗАДАЧА 11/ больной 49 лет на профилактическом осмотре обнаружены двухсторонн не опухоли яичников, размером 15*13*13 см и 14*14*13 см плотной консистенции, ограниченные в подвижности, с бугристой поверхностью. Матка нормальных размеров, плотная, шейка матки не изменена.Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический колит. Менопауза 2 года. Вопросы: 1. Предварительный диагноз? 2. План обследования? 3. План лечения?
ЗАДАЧА 11 ОТВЕТ 1. Подозрение на рак яичников 2.УЗИ гениталий. ФГС. ирригоскоппя, пункция заднего свода на онкоцитологию. при необходимости - диагностическая лапароскопия. З.Надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией сальника. Химиотерапия. / ЗАДАЧА 1 2/ Больной 46 лет. За последние 2 года трижды производили выскабливание слизистой матки по поводу ациклических кровотечений. При гистологическом исследовании соскоба выявлялась железпсто-кистозная гиперплазия эндометрия Медикаментозного лечения не пол>чала. Последнее выскабливание полости матки 3 мес назад На момент осмотра у женщины небольшие кровянистые выделения из половых путей. Вопросы: 1. Диагноз? 2. План лечения0
|
