Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Внутриклеточное накопление белков, углеводов и жиров.

!

@

Какой из ниже перечисленных ферментов является ферментом глюконеогенеза?

&глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа;

#пируват карбоксилаза;

&фосфоглюкомутаза;

&пируват дегидрогеназа.

!

@

Какое из ниже перечисленных веществ НЕ может быть использовано в качестве субстрата для синтеза глюкозы?

&лактат;

&оксалоацетат;

&глицерол;

#ацетил-КoA.

!

@

Какое влияние глюкагон оказывает на метаболизм гликогена в печени?

&активируется синтез гликогена;

#Активируется гликоген фосфорилаза;

&Активируется гликоген фосфорилаза и гликоген синтетаза;

&гликоген фосфорилаза инактивируется, а гликоген синтетаза активируется.

!

@

В ходе первой реакции глюконеогенеза пируват превращается в:

&фосфоенолпируват

&лактат

&малат

#оксалоацетат

!

@

Какая из ниже перечисленных реакций характерна только для глюконеогенеза?

&лактат → пируват

&фосфоенолпируват → пируват

#оксалоацетат → фосфоенолпируват

&глюкозо-6-фосфат → фруктозо-6-фосфат

!

@

Какое из ниже перечисленных веществ регулирует активность пируват карбоксилазы?

&глюкозо-6-фосфат

&лактат

&1,3-дифосфоглицерат

#ацетил-КoA

!

@

При обследовании больного обнаружено повышенное содержание ЛПНП в сыворотке крови. Какое заболевание можно заподозрить?

& Повреждение почек

# Атеросклероз

& Острый панкреатит

& Гастрит

& Воспаление легких

!

@

В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образовавшиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

& ЛПНП

& глобулинов

& ЛПВП

# альбуминов

& хиломикронов

!

@

После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В испражнениях содержатся непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

& фосфолипидов

& жирных кислот

& хиломикронов

# желчных кислот

& триглицеридов

!

@

У больного артериальная гипертензия, атеросклеротическое повреждение сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

& Моноолеатглицерида

& Олеиновой кислоты

& Лецитина

# Холестерина

& Фосфатидилсерина

!

@

В организме человека основным депо триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. В месте с тем их синтез происходит также в гепатоцитах. В виде каких веществ ТАГ переносятся из печени в жировую ткань?

# ЛПОНП

& Хиломикронов

& ЛПНП

& ЛПВП

& В комплексе с альбумином

!

@

Больной после употребления жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови – уровень холестерина 9,2 ммоль/л. Причиной этого состояния стал дефицит:

& жирных кислот

& триглицеридов

# желчных кислот

& фосфолипидов

& хиломикронов

!

@

Через 4 часа после употребления жирной пищи при исследовании плазмы крови пациента обнаружено ее помутнение. Причиной этого может быть повышение концентрации в плазме:

# хиломикронов

& ЛПВП

& ЛПНП

& холестерина

& фосфолипидов

!

@

Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

& Фосфолипазы

# Панкреатической липазы

& Энтерокиназы

& Амилазы

& Пепсина

!

@

При участии какого фермента катализируется гидролиз триглицеридов в

полости кишечника?

&Ацетилхолинэстеразы

&Фосфолипазы

&Трансацилазы

#Липазы

&Моноглицеридлипазы

!

@

При нормальной температуре человеческого тела нейтральные липиды человека находятся в жидком состоянии. Говяжий жир ваналогичных условиях будет твердым. Какая из перечисленных причин обусловливает более низкую температуру плавления нейтральных липидов человека?

&Преобладание остатков дикарбоновых жирных кислот

&Преобладание остатков короткоцепочечных жирных кислот

&Преобладание жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов

#Преобладание остатков ненасыщенных жирных кислот

&Преобладание триглицеридов в составе нейтральных липидов

!

@

У пациента содержание общих липидов в крови 30 г/л, холестерина - 9 ммоль/л. Плазма крови - щелочная. При центрифугировании крови на

поверхности образуется белый слой. Увеличение содержания каких

транспортных форм липидов наиболее вероятно в этом случае?

&Липопротеинов низкой плотности

&Липопротеинов очень низкой плотности

&Альбуминов

#Хиломикронов

&Липопротеинов высокой плотности

!

@

Выберите из ниже перечисленных веществ фосфолипид, который НЕ содержит глицерин:

&лецитин;

&кефалин;

#сфингомиелин;

&фосфатидилсерин.

!

@

Ганглеозиды состоят из всех ниже перечисленных веществ, КРОМЕ:

&нейраминовая кислота;

&галактоза;

&жирные кислоты;

&сфингозин;

#фосфат.

!

@

Нейтральные жиры состоят из:

&этиленгликоля и жирных кислот

&сфингозина и жирных кислот

&циклопентанпергидрофенантрена и жирных кислот

#глицерина и жирных кислот

&глицерина, фосфорной кислоты и жирных кислот

!

@

Из холестерина синтезируются:

#стероидные гормоны

&кортикотропный гормон

&тиреотропный гормон

&соматотропный гормон

&адреналин

&инсулин

!

@

Транспорт жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии осуществляется:

&карнозином

#карнитином

&креатином

&малонил-КоА

&цитратом

!

@

Синтез кетоновых тел протекает:

&в почках

&в мышцах

#в печени

&в русле крови

!

@

При полном окислении 1 г жира образуется:

&4.1 ккал

&5.2 ккал

#9.3 ккал

&10.3 ккал

&19.6 ккал

!

@

Синтез высших жирных кислот протекает:

&в митохондриях

&в лизосомах

&на рибосомах

#в цитоплазме

&в ядре

!

@

Простетической группой ацетил-КоА-карбоксилазы, необходимой для

синтеза высших жирных кислот, является производное витамина:

& В1

& B2

& B6

& PP

& E

# H

!

@

Для синтеза высших жирных кислот необходимы:

# НАДФН2

& НАДН2

& ФАДН2

& КоQH2

& цитохромы

!

@

Синтез холестерина протекает через:

&фосфатидную кислоту

#мевалоновую кислоту

&глицерол-3-фосфат

&малонил-АПБ

&бета-оксибутирил-АПБ

!

@

Синтез нейтральных жиров протекает через:

&мевалоновую кислоту

#глицерол-3-фосфат

&ацетоацетил-АПБ

&малонил-АПБ

&бета-оксибутирил-АПБ

!

@

Расщепление высших жирных кислот протекает:

&в цитоплазме клеток

&на эндоплазматическом ретикулуме

#в митохондриях

&в лизосомах

&на рибосомах

!

@

Синтез фосфоглицеридов протекает через:

#фосфатидную кислоту

&дифосфоглицерат

&ацетоацетил-АПБ

&малонил-АПБ

!

@

Кефалин иначе называется:

#фосфатидилэтаноламин

&фосфатидилхолин

&фосфатидилсерин

&фосфатидная кислота

!

@

Cфингомиелин является:

&белком

&аминоспиртом

&углеводом

#липидом

!

@

В состав глицерофосфолипидов входят:

#глицерин, жирные кислоты, фосфорная кислота, азотсодержащий спирт

&этаноламин, глицерин, фосфорная кислота, азотистое основание

&сфингозин, жирные кислоты, фосфорная кислота, глицерин

!

@

Для липидов характерна функция:

&дыхательная

#энергетическая

&каталитическая

&сократительная

!

@

Нейтральные жиры растворяются в:

&воде

&солевых растворах

#органических растворителях

&минеральных кислотах

!

@

Основным компонентом миелиновых волокон являются:

#цереброзиды

&ганглиозиды

&лецитины

&плазмалогены

!

@

Оптимальный интервал значений рН для действия липазы

поджелудочной железы:

&рН 6.5-7.8

#рН 7.9-8.9

&рН 1.5-3.5

&рН 5.2-6.4

!

@

Плотность липопротеинов возрастает с увеличением содержания:

&липидов

#белков

&углеводов

&металлов

!

@

Из холестерина синтезируются:

#стероидные гормоны

&кортикотропный гормон

&тиреотропный гормон

&соматотропный гормон

&адреналин

&инсулин

!

@

Из холестерина синтезируется:

&витамин А

&витамин Е

&витамин К

#витамин Д

&ацетил-КоА

!

@

Сколько двойных углерод-углеродных связей в молекуле

простагландина F2?

&1

#2

&3

&4

&5

&6

!

@

Предшественником простагландинов является:

&масляная кислота

&олеиновая кислота

&стеариновая кислота

&пальмитиновая кислота

#арахидоновая кислота

&изовалериановая кислота

!

@

Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

#Инсулин

&Адреналин

&Гидрокортизон

&Соматотропин

&Норадреналин

!

@

Для сердечной мышцы характерно аэробное окисление субстратов.

Назовите основной из них.

& Триацилглицеролы

# Жирные кислоты

& Глицерол

& Глюкоза

& Аминокислоты

!

@

Для улучшения результатов спортсмену рекомендовали принимать

препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется

карнитином?

& Синтез кетоновых тел

& Синтез липидов

# Транспорт жирных кислот в митохондрии

& Тканевое дыхание

& Синтез стероидных гормонов

!

@

Арахидоновая кислота как незаменимый компонент пищи является

предшественником биологически активных веществ.

Какие вещества из нее синтезируются?

& Этаноламин

& Холин

& Норадреналин

# Простагландин Е1

& Трийодтиронин

!

@

В клинику попал ребенок, 1 года, с признаками повреждения мышц.

После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах.

Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:

& регуляции уровня Са (2+) в митохондриях

# транспорта жирных кислот в митохондрии

& субстратного фосфорилирования

& утилизации молочной кислоты

& синтеза актина и миозина

!

@

Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется

гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие

токсичного змеиного яда приводит к:

# образованию лизолецитина

& ацидозу

& полиурии

& развитию алкалоза

& образованию триглицеридов

!

@

Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки

рекомендован карнитин для улучшения "сжигания" жира.

Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе

окисления жиров?

&Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

#Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрию

&Участвует в одной из реакций бета-окисления

&Активация ВЖК

&Активация внутриклеточного липолиз

!

@

У новорожденного недоношенного ребенка отмечаются приступы

гипогликемии, снижение концентрации кетоновых тел и повышение

содержания свободных жирных кислот в плазме крови.

Недостаточностью какого метаболита обусловлены эти симптомы?

#Карнитин

&Фенилаланин

&Креатин

&Цитрат

&Холестерин

!

@

У больного 57 лет, который страдает сахарным диабетом развился

кетоацидоз. Биохимической основой этого состояния является уменьшение

степени утилизации ацетил-КоА в связи с недостатком в клетке:

#оксалоацетата

&альфа-кетоглутарата

&глутамата

&аспартата

&сукцината

!

@

Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять

препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей

степени активизируется карнитином?

&Cинтез стероидных гормонов

&Синтез кетоновых тел

&Синтез липидов

#Транспорт жирных кислот в митохондрии

&Тканевое дыхание

!

@

Экспериментальному животному давали избыточное количествo

глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком

соединении можно обнаружить метку?

&Метионине

&Арахидоновой кислоте

&Холине

&Витамине А

#Пальмитиновой кислоте

!

@

Фосфатидилхолин образуется в тканях в результате

метилирования фосфатидилэтаноламина. При недостатке какой

аминокислоты в пище снижается синтез фосфолипидов в печени?

&Аланина

&Лизина

&Серина

&Аргинина

#Метионина

!

@

При сахарном диабете ткани организма испытывают

значительный дефицит в окисляемых субстратах, так как не способны

усваивать глюкозу. Глюконеогенез интенсифицируется, а кетоновые

тела становятся основным субстратом для окисления. Какова одна

из причин кетонурии при сахарном диабете?

&Избыток лактата

&Недостаток НS-КоА

#Недостаток оксалоацетата

&Образование глюкозы

&Полиурия

!

@

При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание

ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического

материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются.

#Ацетил-КоА

&Сукцинил-КоА

&Цитрат

&Малат

&Альфа-кетоглутарат

!

@

Какое изменение буферной емкости крови и концентрации кетоновых

тел характерно для больных сахарным диабетом?

&Буферная емкость не изменяется, концентрация кетоновых тел понижается

&Буферная емкость уменьшается, концентрация кетоновых тел не изменяется

#Буферная емкость понижается, концентрация кетоновых тел повышается

&Буферная емкость повышается, концентрация кетоновых тел повышатся

!

@

Представьте себе, что Вам пришлось питаться исключительно китовым

и тюленьим жиром, а углеводов при этом совсем или почти

совсем не получали. Как отражается такое отсутствие углеводов

в рационе на использовании жиров в качестве источника энергии?

&Происходит интенсификация окисления жирных кислот в микросомах

&Повышается активность гликолиза

#Отсутствие углеводов вызывает снижение активности цикла Кребса

&Значительная часть жиров превращается в углеводы

&Отсутствие углеводов вызывает повышение активности цикла Кребса

!

@

У больного, обратившегося к врачу, выявлено повышение концентрации

глюкозы в крови. Есть подозрение на сахарный диабет.

Какие изменения липидного обмена возможны при этом состоянии?

&Гипохолестеринемия

&Гипокетонемия, кетонурия

&Гиперфосфолипидемия, гипокетонемия

#Гиперкетонемия, кетонурия

&Гипофосфолипидемия, гипокетонемия

!

@

При окислении органических веществ в организме образуется

эндогенная вода, которая в условиях "сухого голодания"

частично компенсирует водную недостаточность. Какое из указанных

веществ при окислении дает наибольшее количество воды

(на единицу массы этого вещества)?

#Жиры

&Белки

&Гликоген

&Глюкоза

&Глицерин

!

@

Особенностью энергетического обмена миокарда является его

аэробный характер. Основным субстратом биологического окисления

в миокарде - это:

&триацилглицериды

&глицерол

&глюкоза

&кетоновые тела

#жирные кислоты

!

@

Карнитинацилтрансфераза - фермент, принимающий участие в:

# окислении жирных кислот

& синтезе жирных кислот

& cинтезе холестерина

& окислении холестерина

!

@

Каким из нижеперечисленных ферментов катализируется последняя

реакция бета-окисления:

& ацил-CoA дегидрогеназой

# бета-кетоацил-CoA тиолазой

& идроксиметил глутарил-CoA синтазой

& гидроксиацил-CoA дегидрогеназой

!

@

Какой из ниже перечисленных ферментов ОТСУТСТВУЕТ в митохондрии:

& цитихромоксидаза

& цитрат синтаза

& бета-кетоацил-CoA тиолаза

# ацетил-CoA карбоксилаза

!

@

Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении

одной молекулы пальмитиновой кислоты до углекислого газа и воды?

&39 АТФ

&69 АТФ

&99 АТФ

#130 АТФ

!

@

Где происходит окисление жирных кислот:

#в матриксе митохондрии

&в цитоплазме

&на внешней мембране митохондрии

&в аппарате Гольджи

!

@

Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении

одной молекулы стеариновой кислоты до углекислого газа и воды:

&38 АТФ

&149 АТФ

#147 АТФ

&190 АТФ

!

@

Для какого вещества ПРОНИЦАЕМЫ мембраны митохондрии?

& жирная кислота

& ацил-CoA

& малонил-CoA

& aцетил-CoA

# ацил-карнитин

!

@

Какой метаболический путь является основным источником

НAДФH2 для синтеза жирных кислот?

&цикл Кребса

#пентозо-фосфатный цикл

&гликолиз

&окисление ацетил-CoA

!

@

Какое из ниже перечисленных утверждений справедливо

для ацетил-CoA карбоксилазы:

#ацетил-CoA карбоксилаза ингибируется пальмитил-CoA

&ацетил-CoA карбоксилаза ингибируется АТФ

&ацетил-CoA карбоксилаза ингибируется цитратом

&содержит авидин

!

@

Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении

одной молекулы олеиновой кислоты до углекислого газа и воды:

& 153

& 151

& 148

# 145

& 180

!

 

Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Внутриклеточное накопление белков, углеводов и жиров.

1. На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии: сердце увеличено в размерах, миокард на разрезе тусклый, дряблый, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце?

A * Паренхиматозная жировая дистрофия

B Вакуольная дистрофия.

C Гиалиново-капельная дистрофия

D Мезенхимальная жировая дистрофия

E Рабочая гипертрофия

2. При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты по периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?

A * Жировая дистрофия печени

B Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

C Сфингомиелинлипидоз (болезнь Нимана-Пика)

D Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

E Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

3. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "Тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметная желтовато-белая исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную патологию?

A * Жировая паренхиматозная дистрофия

B Углеводная дистрофия

C Гиалиново-капельная дистрофия

D Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

E Амилоидоз

4. У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

A * Жировая дистрофия миокарда

B Ожирение сердца

C Дилятационная кардиомиопатия

D Миомаляция

E Кардиосклероз

5. При внешнем осмотре новорожденного определялись выраженные изменения кожных покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая с неровной поверхностью и с наличием серых пластин, которые отслаиваются. С каким видом дистрофии связана эта патология?

A * Роговой

B Гидропической

C Гиалиново-капельной

D Фибриноидным набуханием

E Мукоидным набуханием

6. У мертворожденного ребенка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные раковины недоразвитые. Гистологически в коже: избыточное ороговение, атрофия зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание можно предположить?

A *Ихтиоз

B Лекоплакия

C Ксеродермия

D Эритроплакия

E Дерматомиозит

7. У ребенка в клинике диагностирована дифтерия зева, в результате которой он умер от острой сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, вялая, на разрезе пестрого вида с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом 3 в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

A * Жировая

B Углеводная

C Баллонная

D Гиалиново-капельная

E Гидропическая

8. При вскрытии трупа женщины, умершей при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, сердце увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый, со стороны эндокарда определяется желто-белая исчерченность («тигровое сердце»). Микроскопически: в группах кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые окрашиваются суданом-IV в черный цвет. Ваш диагноз?

A * Жировая дистрофия миокарда

B Кардиосклероз

C Ревматический миокардит

D Ожирение сердца

E Миомаляция

9. У больного умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?

A * Паренхиматозная жировая

B Углеводная паренхиматозная

C Гиалиново-капельная

D Мезенхимальная жировая

E Гидропическая

 

10. У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

A * Крупнокапельная жировая дистрофия

B Псевдовакуоли гиалоплазмы

C Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)

D Вакуольная или гидропическая дистрофия

E Включения гиалина

11. При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно белесоватого цвета диаметром около 1 см, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс?

A * Лейкоплакия.

B Эритроплакия

C Карнификация

D Организация

E Мукоидное набухание

12. У девушки 18 лет появилась резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов шеи, повышение температуры дo 39^oС. На слизистой оболочке миндалин - бело-желтые пленки, которые трудно отделяются с образованием дефекта ткани. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах вероятнее всего будут обнаружены?

A * Жировая дистрофия

B Гидропическая дистрофия

C Гиалиново-капельная дистрофия

D Баллонная дистрофия

E Слизистая дистрофия