Добавочные полостирешетчатая пазуха и гайморова полость — у развиты слабо, а лобная и основная пазухи вообще отсутствуют. После 1-го года жизни эти полости постепенно увеличиваются и развиваются. Глотка сравнительно узкая. Слуховая труба короткая и широкая. У грудных детей ее отверстие находится ниже и ближе к хоанам, чем у старших детей и взрослых. Вследствие этого инфицированный секрет легко попадает из носоглотки в слуховую трубу, что служит одной из причин частого воспаления среднего уха.. у детей. Гортань воронкообразной формы и относительно длиннее, Хрящи ее нежные и податливые. Голосовая щель узкая. Все эти анатомо-гистологические особенности обусловливают легкое развитие стеноза гортани у де тей грудного возраста даже при небольшом воспалительном процессе в гортани. Трахея в течение 1-х месяцев жизни имеет почти воронкообразную форму и узкий просвет. Хрящи ее мягкие и податливые. Трахея фиксирована слабо. Слизистая оболочка нежная, обильно снабжена кровеносными сосудами, число слизистых желез небольшое, чем и объясняется ее сухость. ЧТО благоприятствует развитию воспалительных процессов в ней и наступлению стеноза. Бронхи узкие, хрящи их мягкие и податливые. Правый бронх занимает почти вертикальное положение, служит как бы продолжением трахеи, он значительно шире левого, поэтому инородные тела (пуговицы, орехи, семечки и др.) чаще обнаруживаются именно в этом бронхе; левый бронх отходит от трахеи под углом. Слизистая оболочка бронхов сухая вследствие недостаточного количества слизистых желез, но богата кровеносными сосудами, что обусловливает легкое возникновение воспалительных процессов и стенотических явлений. Легкие В раннем возрасте легкие богаты соединительной тканью, обильно снабжены кровеносными сосудами, капилляры и лимфатические щели широкие, эластическая ткань, особенно в окружности альвеол, развита слабо. Вследствие этого у детей в легких легче развиваются застои, ателектазы, эмфизема, создаются условия, благоприятствующие развитию воспалительных процессов. Дыхательная поверхность легких у детей относительно больше, чем у взрослых. В единицу времени через легкие ребенка проходит больше крови, чем у взрослого. Плевра в грудном возрасте-тонкая, плевральная полость легко растяжима. Скопление жидкости в полости плевры легко вызывает смещение органов средостения, в частности сердца и нижней полой вены. Диафрагма расположена относительно выше, чем у взрослого. сокращения диафрагмы слабые . Все условия, затрудняющие движение диафрагмы (метеоризм, увеличение печени), ухудшают вентиляцию легких. Дыхательная мускулатура у детей раннего возраста развита слабо. особенности физиологии дыхания у грудного ребенка. --поверхностный характер дыхания, т. е. небольшая глубина. --большая частота дыхания при частом и поверхностном дыхании недостаточно полно используется кислород и хуже выделяется из организма углекислый газ. --аритмия дыхания в первые 2н, --определенная зависимость его от возраста и пола: новорожденный ребенок дышит при слабом участии грудной мускулатуры, ребенок грудного возраста имеет груднобрюшной тип дыхания с преобладанием диафрагмального. В начале 2-го года дыхание становится смешанным и наблюдается диафрагмально-грудное дыхание, причем у одних детей преобладает первый тип дыхания, а у других — второй. В возрасте 3—4 лет грудное дыхание начинает преобладать над диафрагмальным. Разница в дыхании в зависимости от пола выявляется к 7— 14-летнему возрасту. В препубертатный период и во время полового созревания дыхание у мальчиков брюшное, у девочек — грудное. Кашлевой рефлекс у детей первых месяцев жизни выражен слабо. В связи с перечисленными анатомо-физиологическими особенностями организм ребенка первых лет, особенно в грудном возрасте, находится в менее благоприятных условиях в отношении дыхания по сравнению с более старшими детьми и взрослыми.
|
