Особенности методики лечебной гимнастики при острых и хрони­ческих заболеваниях легких

Модуль: Органы дыхания

Дисциплина: «Лечебная физическая культура»

Наименование темы: « Особенности методики и механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях органов дыхания »

 

Лекция №1: « Особенности методики и механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях органов дыхания »

ФИО разработчика: Бобкова Софья Ниазовна

 

Особенности методики лечебной гимнастики при острых и хрони­ческих заболеваниях легких

Лечебная физкультура имеет большое значение на всех этапах реабилитации пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания. При этом для выбора тактики ЛФК важнейшими являются синдромно-патогенетический и клинико-функциональный принципы. Поэтому необходимо выделение ведущих синдромов и знание механизмов патогенеза заболевания для подбора средств ЛФК. Физические упражнения должны решать поставленные лечеб­ные задачи и давать максимальный клинический эффект при том или ином виде нарушений функции дыхания.

Патологические изменения функции дыхания могут возникать в сле­дующих вариантах:

1. Нарушение проходимости бронхов - синдром бронхообструкции по­стоянной или преходящей. Обусловливает обструктивный вариант дыхатель­ной недостаточности, возникающей как результат следующих причин:

- бронхоспазм;

- отек;

- гипертрофия и воспалительная инфильтрация слизистой оболочки и стенки бронха;

- гиперсекреция и изменение вязкости мокроты со скоплением мокроты в просвете бронха;

- коллапс бронхов при нарушении эластических свойств паренхимы легкого и бронхов (при эмфиземе), трахеобронхиальной дискинезии.

2. Ограничительный синдром (рестриктивный тип дыхательной недоста­точности) - происходит ограничение максимальной экскурсии легких.

Причины:

- уменьшение дыхательной поверхности легких при воспалении (пнев­мония, альвеолит), изменение легочной ткани по типу пневмосклероза;

- ограничение подвижности легкого из-за развития плевральных спаек или сознательного сдерживания экскурсии грудной клетки вследствие выра­женного болевого синдрома при воспалении и повреждении плевры;

- наличие газа, жидкости в плевральной полости;

- ателектаз;

- застойные явления в малом круге кровообращения, при этом наблю­даются нарушения центральной регуляции дыхания и кровообращения и др.

Каждый из вариантов дыхательной недостаточности имеет собственные проявления на спирограмме. Чаще же имеются смешанные нарушения. Ко­нечными проявлениями дыхательной недостаточности являются нарушения гомеостаза в виде гипоксемии, ацидоза.

В патогенезе дыхательной недостаточности большое значение имеет так же дискоординация в работе различных групп дыхательных мышц. При этом воздух из верхних отделов легких, где вдох уже закончен и начинается выдох, поступает в нижние, где еще продолжается вдох. Это резко снижает эффективность легочной вентиляции.