ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ
4.4.17.1. Каковы средства и способы эвакуации больных и пострадавших?
ПЕРЕНОС НА НОСИЛКАХ Для того чтобы поднять и положить больного на носилки, требуются 2-3 человека, которые подходят с одной (здоровой), стороны, опускаются на одно колено и подводят руки под спину больного, ягодицы, ноги таким образом, чтобы ладони их рук были видны с другой стороны. Затем, не вставая, приподнимают больного, а в это время кто-то другой подкладывает под него носилки. При подъеме вчетвером можно использовать следующий прием. Если на пострадавшем достаточно прочная одежда, то ее, не снимая, плотно скручивают в «скатку» на груди и животе (за это место берется первый участник). Такую же «скатку» формируют из штанин брюк в области бедер (за это место берется второй участник). Третий берется за «скатку» на уровне голеней (или за сами голени), а четвертый поддерживает голову. Такое перекладывание осуществляют в положении пострадавшего лежа на спине. При переломе позвоночника на носилки кладут длинные доски и только тогда кладут на них пострадавшего. При переломе нижней челюсти в случае удушья больного, его кладут лицом вниз. На ровном месте носилки с пострадавшим несут ногами вперед, при подъеме по трапу - головой вперед. Носилки всегда должны быть в горизонтальном положении, для этого носильщики, находящиеся ниже, поднимают свой край носилок. При переносе не следует идти нога в ногу, а идти со слегка согнутыми коленями, не поднимая высоко ноги. По прибытии в лазарет переносить больного на другие носилки не рекомендуется. Больного снимают с носилок так же, как и кладут.
Больного несут двое, один держит его за ягодицы, а другой - за ноги в подколенных ямках. Этот быстрый способ переноса может быть использован при легком ранении. ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНЕ Этот способ может быть использован, когда больной находится в сознании и руками способен держаться за шею несущего. Больного можно нести, подведя одну руку под бедра, а другой придерживая спину. Можно нести на спине, обхватив руками колени, или положив больного на плечи.
ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО НА СИДЕНЬЕ ИЗ ТРЕХ, ЧЕТЫРЕХ РУК Иногда удобнее использовать сиденье из трех, четырех рук. В этом случае больной сам держится за плечи несущих. ПЕРЕТАСКИВАНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО В худшем случае, в узких местах судна, где может пройти только один человек, можно использовать данный способ эвакуации. Кисти рук пострадавшего связываются. Спасатель опускается таким образом, чтобы пострадавший оказался между ног, а голову просовывает между
связанных рук. В таком положении спасатель передвигается на четвереньках и тащит пострадавшего до того места, где пострадавшего можно будет нести вдвоем или на носилках. Когда пострадавшего надо доставить в безопасное место для ожидания прибытия скорой помощи, лучше всего это сделать с помощью носилок или большого одеяла. Чтобы поскорее вынести пострадавшего из опасного места, источника пожара, лучше всего его тащить за одежду по полу.
ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО ПО ТРАПУ ИЛИ ЛЕСТНИЦЕ При использовании данного способа у несущего должна оставаться свободной правая рука, чтобы он мог держаться за перила. Чтобы перенос стал возможным, пострадавшего переворачивают лицом вниз. Спасатель становится возле головы больного и, нагнувшись, просовывает свою голову под левую руку больного. Затем левую руку проводит межу ног пострадавшего и поднимает его на левое плечо. Затем спасатель встает и поднимает больного на верхнюю часть спины. Разумеется, что спасатель должен быть физически крепким. МОРСКИЕ НОСИЛКИ
На судне можно использовать и носилки Шляга. Они удобны тем, что складываются и укорачиваются. В случае отсутствия морских носилок используют обычные носилки берегового типа.
|
Способы транспортировки зависят от состояния больного или характера травмы. Неправильно выбранный метод транспортировки может представлять опасность для жизни больного. В тех случаях, когда нет угрозы взрыва, пожара, опасности отравления токсичными веществами, на месте происшествия следует останавливать кровотечение, провести обезболивание, иммобилизацию переломов конечностей и только затем транспортировать больного. С пострадавшим или больным следует обращаться осторожно, стараться не причинять боли и беспокойства. При перевязке следует найти удобное для больного положение. Всегда по возможности следует использовать носилки.
ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО НА РУКАХ
Одной рукой может придерживать поврежденную конечность или спину. В зависимости от места ранения следует решить, которую из рук несущего следует оставить свободной.
В условиях судна наиболее удобны носилки Робертсона. Они бывают различных модификаций. Эти носилки легко нести, они удобно и надежно фиксируют пострадавшего, их удобно проносить в узких проходах с крутыми поворотами. С носилок больного легко переложить на судовую палубу или поднять с нее. Носилки изготовлены из прочного брезента, укрепленного прутьями из бамбука или другого материала. Передняя часть носилок приспособлена для шеи и головы, снабжена специальным ремнем для фиксации головы. К носилкам с помощью специальных ремней фиксируются туловище и ноги. На нижней поверхности носилок вдоль середины брезента проложен прочный канат. По бокам канат образует по две петли на каждой стороне, которые служат в качестве ручек для переноса и для закрепления раствора для внутривенных вливаний. При переломах позвоночника через расположенные по краям носилок петли можно проложить две доски.
