ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Острая почечная недостаточность - тяжелое заболевание собак и кошек, которое проявляется в нарушении функциональной активности почек

Острая почечная недостаточность - тяжелое заболевание собак и кошек, которое проявляется в нарушении функциональной активности почек, сопровождающемся нарушением кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ (вода, калий, креатинин, мочевина) из организма и, как следствие, задержкой азотсодержащих продуктов, образующихся в процессе катаболизма.

Острая почечная недостаточность (ОПН) может иметь токсическую, ишемическую и инфекционную природу (Бюро С., Барде Ж.-Ф, 2001). Токсическая этиология ОПН может быть связана слечением терапевтическими средствами. К ним относят антибиотики (гентамицин, амфотерицин В, тетрациклины, полимиксин В, колистин), цитостатики (метотрексат, циклофосфамид и др.), нестероидные противовоспалительные препараты, этиленгликоль,

К заболеванию может также привести гиперпаратиреоидизм, избыток кальция или витамина D, отравление солями тяжелых металлов (цинк, мышьяк, свинец, медь, висмут, платина), органическими растворителями или змеиным ядом.

К факторам, способствующим индукции ишемической формы ОПН, относят шок (гиповолемический, геморрагический, гипотензивный и септический), сердечную недостаточность, длительную анестезию, обширные ожоги кожи, а также посттрансфузионную реакцию, при которой развивается ДВС – синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Наконец, постинфекционная ОПН может развиться в результате перенесенного гемобартонеллеза, сальмонеллеза или лептоспироза.

Почки особенно чувствительны к воздействию факторов ишемической и токсической природы. Это объясняется их анатомо-физиологическими свойствами.

Кроме выделительной функции, почки несут большую нагрузку в регулировании многих функций в организме - поддержания артериального давления, эритропоэза, гормонального равновесия, обмена кальция, поэтому при почечной недостаточности уменьшается уровень гемоглобина, нарушаются гормонозависимые функции (в частности, адаптогенные) и кальциевый обмен.

Различают острую и хроническую формы. Острая почечная недостаточность развивается при тяжелых отравлениях (особенно антифризом), при урологическом синдроме кошек (из-за непроходимости мочевыводящих путей), при тромбоэмболии почечных артерий, в результате инфекций (сальмонеллез, лептоспироз и др.) и гемолиза, связанного с инвазиями (гемобартонеллез), а также под воздействием иных факторов. При анализе причин хронической почечной недостаточности обращает на себя внимание, что в структуре заболеваний на первое место выходят хронические циститы, сахарный диабет.

Симптомы. Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, рвота, диарея, дегидратация, изменение объема мочи (олигурия вплоть до полного прекращения мочеотделения, или полиурия), сонливость, тахикардия, отеки, анемия, быстро нарастающая азотемия и галитоз (неприятный запах, исходящий от поверхности тела, но не из ротовой полости).

При обнаружении подобных симптомов следует срочно доставить кошку в ближайшую ветклинику.

Доврачебная помощь: кошку следует поместить в теплое, хорошо вентилируемое помещение, обеспечить полный покой, при отеках ограничить жидкость и соль.

Лечение должен назначить ветврач.

Фитотерапия. Широко применяются для лечения хронической почечной недостаточности зверобой продырявленный, боярышники, бузина черная, астрагал повислоцветковый, леспедеца головчатая, ястребинка волосистая и другие лекарственные растения. Обладая сложным, подчас до конца не выясненным механизмом действия на регуляцию нейроэндокринной, вегетативной нервной системы, они оказывают благотворный трофический, гомеостатический, седативный эффекты, улучшая адаптационные возможности больного органа и организма в целом.

Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline g/d, k/d, диета, содержащая повышенный уровень полиненасыщенных омега-3 жирных кислот (Brown S.A. e.a., 2000).