на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций для предоставления
| Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
|
|
| Сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
|
|
| Организационно-правовая форма
|
|
| Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
|
|
| Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц
(при создании после 1 июля
2002 года)
|
|
| Основной государственный регистрационный номер
|
|
| Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
|
|
| Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
|
|
| Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
|
|
| Код причины постановки на учет (КПП)
|
|
| Номер расчетного счета
|
|
| Наименование банка
|
|
| Банковский идентификационный код (БИК)
|
|
| Номер корреспондентского счета
|
|
| Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа организации
|
|
| Почтовый адрес
|
|
| Телефон
|
|
| Сайт/страница в сети «Интернет»
|
|
| Адрес электронной почты
|
|
| Наименование должности руководителя
|
|
| Фамилия, имя, отчество руководителя
|
|
| Количество и наименования муниципальных районов Ленинградской области, на территории которых были реализованы проекты организации (за предыдущий год)
|
|
| Численность работников
|
|
| Численность добровольцев
|
|
| Численность учредителей (участников, членов)
|
|
| Общая сумма денежных средств, полученных организацией
в предыдущем году, тыс. рублей
|
|
| в том числе:
гранты российских некоммерческих организаций, тыс. рублей
|
|
| пожертвования российских организаций, тыс. рублей
|
|
| пожертвования физических лиц, тыс. рублей
|
|
| средства, предоставленные из федерального бюджета, тыс. рублей
|
|
| средства, предоставленные из бюджета Ленинградской области, местных бюджетов, тыс. рублей
|
|
| Информация о видах деятельности,
осуществляемых некоммерческой организацией
|
|
|
| Информация о социальном проекте, для осуществления мероприятий
которого запрашивается грант Губернатора Ленинградской области
|
| Наименование социального проекта
|
|
| Направление реализации социального проекта в соответствии с п.1.4 Порядка
|
|
| Количество и наименования муниципальных районов Ленинградской области, на территории которых будет реализовываться социальный проект
|
|
| Сроки реализации программы
|
|
| Сроки реализации мероприятий социального проекта, для осуществления которых запрашивается грант
|
|
| Общая сумма планируемых расходов на реализацию социального проекта, рублей
|
|
| Запрашиваемый размер гранта, рублей
|
|
| Предполагаемая сумма софинансирования социального проекта за счет местных бюджетов, рублей
|
|
| Предполагаемая сумма софинансирования социального проекта за счет внебюджетных источников, рублей
|
|
| | | | |
