ЖЕЛУДОК.

Желудок (gaster) – полый мышечно-железистый орган ёмкостью 1,5-2 л (у взрослых), накапливающий, перемешивающий, проталкивающий в кишечник пищу, осуществляющий её частичную химическую обработку. Основные анатомические отделы органа: кардия, дно, тело, преддверие привратника, привратник. В стенке различают 4 оболочки: слизистую, подслизистую основу, мышечную и серозную.

Слизистая оболочка состоит из покровного железистого эпителия, собственной пластинки с железами желудка и мышечной пластинки, в которой выделяют внутренний циркулярный, средний продольный и наружный циркулярный слои, образованные гладкой мышечной тканью мезенхимной природы.

РВСТ подслизистой основы вместе со слизистой оболочкой формируют складки, расправляющиеся при наполнении желудка пищей.

В мышечной оболочке три слоя: внутренний косо-продольный, средний циркулярный, наружный продольный. Мышечная ткань гладкая. В месте перехода желудка в кишечник циркулярный слой формирует мощный пилорический лейосфинктер, регулирующий эвакуаторную деятельность желудка. Хорошо развиты три интрамуральных нервных сплетения: подслизистое, межмышечное и субсерозное.

Функции: механическая, пищеварительная(пепсин, липаза, реннин—у детей) экскреторная, всасывание (вода, соли, глюкоза, спирт, алкоголь), эндокринная, антианемическая(белковый фактор Касла, обеспечивает всасывание в кишечнике В12).

ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА. Собственные железы желудка, пилорические, кардиальные.

Собственные железы желудка —простые неразветвленные трубчатые железы. Группами открываются в желудочные ямки. В железе различают перешеек, шейку(выводной проток) и главную часть, представленную телом и дном(секреторный отдел).

Пилорические железы — простые трубчатые сильно разветвлённые слизистые, поэтому их концевые отделы на гистологических препаратах часто попадают в поперечные разрезы. Мукоциты однорядного призматического эпителия желёз с округлыми или овальными тёмными базально расположенными ядрами имеют развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, комплекс Гольджи. На апикальном полюсе они накапливают слизистые секреторные гранулы с плотной белковой сердцевиной, содержащей пепсиноген. Клетки интенсивно защелачивают секрет НСО₃-ионами («щелочной сок»).

Кардиальные железы желудка по строению и функции аналогичны кардиальным железам пищевода. Они являются простыми, разветвлѐнными трубчатыми слизистыми железами. Короткий выводной проток («шейка») и концевые отделы выстланы однорядным призматическим железистым эпителием с преобладанием слизистых секреторных клеток.

Содержат 5 видов железистых клеток:

1) Главные экзокриноциты в области дна и тела в базальной части клетки выраженная базофилия, апикальная часть содержит гранулы белкового секрета и синтетический аппарат на апикальной поверхности микроворсинки. Секретируют пепсиноген, который в присутствии НСI превращается в пепсин. Реннин также вырабатывается гл. кл.

2) париетальные экзокриноциты (вырабатывают Н+ ионы и хлориды для образования соляной кислоты), снаружи от главных и слизистых клеток, плотно прилегая к их базальным концам. Больше главных клеток, неправильной округлой формы, лежат поодиночке, сосредоточены в области тела и шейки железы.Цитоплазма ярко оксифильна. Содержат 1-2 ядра. Имеют систему внутриклеточных канальцев с микроворсинками, трубочками, везикулами. Внутриклеточные канальцы переходят в межклеточные открывающиеся в просвет железы. От апикальной поверхности отходят микроворсинки. Имеют многочисленные митохондрии.

3) Покровные мукоциты(а) высотой около 30 мкм имеют в центре овальное, продольно ориентированное тѐмное ядро, умеренно развитую гранулярную эндоплазматическую сеть в базальной части, КГ и ШИК-позитивные мелкие секреторные гранулы умеренной электронной плотности в надъядерной области, микроворсинки на апикальном полюсе. Погружаясь в собственную пластинку слизистой оболочки, покровный эпителий выстилает желудочные ямочки.

4) Мукоциты ямочек (б) призматической формы с многочисленными крупными слизистыми секреторными гранулами на апикальном полюсе, оттесняющими ядро к базальной плазмолемме. Выделяют секрет по мерокриновому способу

РИСУЕМ: Мукоциты покровного (слева) и «ямочного» (догадайтесь с какой стороны=)) эпителия (схема ультраструктуры).

5) эндокринные клетки. EC-клетки секретируют серотонин и мелатонин.

G-клетки находятся в пилорических, кардиальных железах в области дна и тела выделяют гастрин стимулирующий выработку пепсиногена(увеличение числа клеток при гиперсекретции) выделяют энкефалин—эндогенный морфин. Р-клетки секретируют бомбезин стимулирует выделение соляной кислоты и панкреатического сока, усиливает сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря. ECL-клетки в теле и дне фундальных желез, вырабатывают гистамин, регулирующий секреторную деятельность париетальных клеток. D-D₁-кл в пилорических железах продуцируют активные полипептиды. D-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка, D₁-клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП) расширяет кровеносные сосуды. А-клетки синтезируют глюкогон.