Диагностика хронического аутоиммунного эндометрита

1. ↑ http://www.criterion.com/current/posts/196-akira-kurosawa-on-rashomon

2. ↑ http://www.nanowrimo.org/

 

 

Рис 1

Донья желез – так профессор Минаев называет донышки желез. Проблема аутоиммунного эндометрита состоит в том, что во время:

1. абортов малого срока;

2. выскабливания послеродовых маток;

3. грубых внутриматочных манипуляций

врач, острой кюреткой, вот такой:

Рис 2

травмирует базальную мембрану, схематически изображённую на Рис 1. Базальная мембрана – это такая пластинка, состоящая из соединительной ткани, призванная отделять любой эпителий от подлежащих слоёв тканей. Так вот врач, соскребая все слои эндометрия, нарушает целостность базальной мембраны и делает доступными белки, из которых состоят клетки эпителия, иммунокомпетентным клеткам крови. Эти белки являются для иммунной системы организма «чужими», потому что когда у зародыша формировалась иммунная система, её с ними не «познакомили». Есть такая теория секвестрированных, забарьерных, (то есть за барьером, за базальной мембраной) антигенов. Определенные ткани ограждены гистогематическими (между тканями и кровью) барьерами (половые железы, ткани глаза, мозга, щитовидной железы и др.), поэтому при созревании иммунной системы антигены (белки) таких тканей не контактируют с лимфоцитами, и не происходит элиминации (уничтожения) соответствующих клонов лимфоцитов; (все клоны лимфоцитов, способные реагировать на собственные ткани, у зародыша уничтожаются) при нарушении гистогематического барьера и попадании антигена (белка) в кровоток, собственные иммунокомпетентные клетки распознают их как чужеродные и запускают весь механизм иммунного ответа.

Диагностика хронического аутоиммунного эндометрита

1.Прямая диагностика:

морфологическое исследование эндометрия (…для получения максимума информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуют проводить в первую фазу (8-10 день) менструального цикла...Нац.руководство,2007)

При гистологическом исследовании соскобов эндометрия возможно провести иммуногистохимическое определение рецепторной активности эндометрия и его иммунного статуса

2.Опосредованная:

выявление системных критериев аутоиммунного процесса (исследование периферической крови)