Студопедия — Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Кафедра пропедевтики внутренних болезней






Жалоб нет.

Больная ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Контактна, охотно общается, дружелюбна. Память, внимание, сон не нарушены. Интеллект соответствует возрасту.

Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Патологических рефлексов нет. Проба Ромберга – отрицательная.

Острота зрения снижена. Объём движений глазных яблок полный. Реакция зрачков на свет не изменена. Носогубные складки симметричны.

Менингеальные симптомы отсутствуют.

Функция органов чувств не нарушена.

Предварительный клинический диагноз: сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, фаза декомпенсации.

Осложнения: ретинопатия, диабетическая сенсомоторная симметричная дистальная полинейропатия.

Сопутствующие заболевания: хронический панкреатит.

Диагноз поставлен на основании:

1.Жалоб больной наобщую слабость, сухость во рту, снижение массы тела, частое мочеиспускание, жжение подошв ног.

2.Данных анамнеза: сахарный диабет с 2012 года.

План обследования:

ОАК

ОАМ

Б/Х анализ крови.

Глюкозотолерантный тест.

Суточный гликемический профиль.

Анализ мочи по Нечипоренко.

 

ОАК:

эр. 4, 71 х 1012/л., HB 147 г/л, тромб. 279 х 109/л, СОЭ 9 мм/ч, лейк. 4,9х109/л, ЦП 0.9, эоз. 1%, лимфоциты 29%, моноциты 9%.

ОАМ:

Цвет – с/ж

Кетоны в моче – 55,0 ммоль/л

Глюкоза – отр.

Белок – отр.

Лейкоциты – единичные в п/зр.

 

Б/Х анализ:

АЛТ – 15 ед./л

АСТ – 18 ед./л

Об. Бил-н – 75,3 ммоль/л

Холестерин – 5,5 ммоль/л

Креатинин – 97 мкмоль/л

Мочевина – 5,6 ммоль/л

К - 51 ммоль/л

NA – 139 ммоль/л.

 

Гликемический профиль:

Глюкоза 11:00 – 16,2 ммоль/л

Глюкоза 13:00 – 12,10 ммоль/л

 

Анализ мочи по Нечипоренко:

Эритроциты – отр.

Лейкоциты – отр.

ЭКГ: ритм синусовый ритм, с ЧСС 73-75 в минуту, ЭОС на изолинии.

УЗИ: признаки хронического панкреатита.

 

План лечения:

1. Общий режим.

2. Диета №9

3. Rp.: Tab. Maninili 0,035 № 60

D.S. по 2 таб. 2 раза в день внутрь.

4. Rp.: Sol. Acesoli 200 ml

D.t.d. № 5

S.: внутривенно капельно 1 раз в день.

5. Rp.: Sol. Humulini 100 ed

D.t.d. № 1

S.: вводить п/к 8 ч.-4 ед.

13ч.-4ед

18ч.-4ед

22ч.-2ед

05ч.-2ед

5. Rp.: Sol. Berlitioni 300 mg

D.t.d. № 10 in amp

S.: внутривенно капельно в виде инфузии на 200 мл физиологического раствора 300 мг.

 

 

Список литературы:

1. Амбулаторная помощь./под ред. А.С. Ефимова.- Киев, 1988 г.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология-2009г.

3. Галстян Г.Р., Анциферов М.Б. Лечение дистальной диабетической полинейропатии.//Российский медицинский журнал.-2000.-Т.8.-№4.

4. Эндокринология. /под ред. Н. Лавин. – М.,1999г.

5. Ярошевич Н.А., Данилова Л.И. Диабетическая полинейропатия: современные подходы к диагностике и лечению.// Медицинская панорама.-2003.-№3.

 

 

 

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Зав. кафедрой: Голевцова З. Ш.

Руководитель группы: Юдин С. М.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №1

Ф.И.О. больного: Красикова Раиса Васильевна

Пол: женский Возраст: 70 лет.

 

Основной диагноз (синдром):

Синдром артериальной гипертензии, ИБС, пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, аневризма желудочков с формированием тромба, стенокардия 2 А-стадии, ПИКС.

 

 

Куратор: студентка Ятвинская В.В.

Группа: 332

Курс: 3

Факультет: педиатрический

Время курации: с 10.05 по 24.05.2007г.

 

 

Оценка:_________







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 826. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Характерные черты немецкой классической философии 1. Особое понимание роли философии в истории человечества, в развитии мировой культуры. Классические немецкие философы полагали, что философия призвана быть критической совестью культуры, «душой» культуры. 2. Исследовались не только человеческая...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия