Студопедия — DIGOXIN • 239
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

DIGOXIN • 239







нике и зависит от лекарственной формы использу­емого препарата (см. ниже раздел Дозы). Пища мо­жет замедлить всасывание дигоксина, но она не влияет на степень его абсорбции. Максимальный уровень препарата в сыворотке крови обычно на­блюдается через 45-60 мин после перорального поступления эликсира, через 90 мин после поступ­ления таблетки. У животных, получающих перо-рально дигоксин в начальной дозе, максимальный эффект отмечается через 6-8 ч после введения.

Препарат в значительной степени распределя­ется по всему организму с наивысшей концентра­цией в почках, сердце, кишечнике, желудке, пече­ни и скелетной мускулатуре. Наименьшие концен­трации обнаруживаются в головном мозге и плаз­ме крови. Препарат на 20-30% связывается с бел­ками плазмы крови (терапевтическая концентра­ция). Так как некоторое количество препарата вы­является в жировой ткани, то животным страдаю­щим ожирением, следует назначать достаточно высокие дозы, если дозирование проводится из расчета на массу тела худых животных.

Дигоксин метаболизируется незначительно, основной способ элиминации - экскреция через почки путем клубочковой фильтрации и канальце-вой секреции. Следовательно, животным с почеч­ной недостаточностью требуется значительная коррекция дозы. Период полувыведения дигокси­на у собак значительно варьирует (от 14,4 до 56 ч). Период полувыведения у других видов животных составляет: у кошек =33,3±9,5 ч; у овец =7,15 ч; у лошадей =16,9-23,2 ч; у крупного рогатого скота =7,8 ч.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - кардиогликозиды наперстянки противопока­заны животным с фибрилляцией желудочков или при гликозидной интоксикации. Чрезвычайно ос­торожно препарат следует назначать животным с гломерулонефритом и сердечной недостаточнос­тью или идиопатическим гипертрофическим суба­ортальным стенозом. С осторожностью применя­ют животным с тяжелыми заболеваниями легких, гипоксией, острым миокардитом, микседемой или острым инфарктом миокарда, частыми преждевре­менными сокращениями желудочков, желудочко­вой тахикардией, хроническим констриктивным перикардитом, неполной блокадой атриовентри-кулярного узла. Такие препараты не следует на­значать животным со стабильной, полной атрио-вентрикулярной блокадой или выраженной бра-дикардией с сердечной недостаточностью, так как блокирование может усугубляться применением сердечных гликозидов.


При лечении фибрилляции или трепетания пред­сердий, индуцированных антиаритмическими пре­паратами, обладающими антихолинергической ак­тивностью (например, хинидин, прокаинамид (ново-каинамид), дизопирамид), гликозиды наперстянки уменьшают, но не ликвидируют индуцированные пе­речисленными препаратами резкие учащения желу­дочковых сокращений. Так как гликозиды напер­стянки могут вызвать усиление тонуса вагуса, их следует осторожно назначать животным с повышен­ной чувствительностью каротидного синуса.

Элективную электроимпульсную терапию сердца животным с фибрилляцией предсердий не­обходимо отложить на 1-2 дня после отмены гли­козидов наперстянки и не назначать животным с признаками гликозидной интоксикации.

Так как дигоксин элиминируется в основном через почки, животным с заболеваниями почек его назначают с осторожностью с контролем концент­рации препарата в сыворотке крови. Животным с гипернатриемией, гипокалиемией, гиперкальцие-мией, гипер- или гипотиреозом может потребо­ваться уменьшение дозы; необходим тщательный мониторинг.

Эликсир, применяемый в ветеринарной меди­цине, выпускается в двух различных концентраци­ях, не следует их путать.

Побочные эффекты/Предупреждения - по­бочные эффекты при применении дигоксина обычно обусловлены высоким или токсическим содержанием его в сыворотке крови; выделяют признаки и симптомы, связанные с работой серд­ца, и экстракардиальные. Существуют также видо­вые различия в проявлении чувствительности к токсическому действию дигоксина. Кошки более чувствительны к дигоксину, в то время как собаки часто толерантны к высоким концентрациям пре­парата в сыворотке крови.

Действие на сердце может проявляться до раз­вития экстракардиальных симптомов практически любым типом аритмии с результатирующим ухуд­шением симптомов сердечной недостаточности. К наиболее часто встречающимся изменениям, на­блюдаемым на ЭКГ, относятся полная или непол­ная блокада проводимости, бигеминия, изменения ST сегмента, пароксизмальная желудочковая или предсердная тахикардия с блокадой и мультифо-кальными сокращениями желудочков. Поскольку эти эффекты также могут быть связаны с прогрес-сированием заболевания сердца, может оказаться трудным отдифференцировать, являются ли они результатом развития болезни или интоксикации препаратами наперстянки. При затруднениях еле-








Дата добавления: 2015-04-16; просмотров: 374. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1]. 65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия