Инвазивное лечение
Проводится при неэффективности консервативного и если имеются: ü острая задержка мочеиспускания, не устранимая консервативно ü гидронефроз ü почечная недостаточность ü большой дивертикул мочевого пузыря ü рецидивирующая инфекция мочевого тракта ü камни мочевого пузыря ü рецидивирующая гематурия (наличие крови в моче) В последнее время предпочтение часто отдается эндоскопическим методикам лечения ДГПЖ: ü трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) ü трансуретральная электровапоризация предстательной железы (ТУВП или ТУВ) ü трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИП) ü трансуретральная игольчатая абляция простаты (TUNA) ü лазерные методы При больших размерах ДГПЖ применяется открытое хирургическое вмешательство - аденомэктомия, в зарубежной литературе - простатэктомия. Оперативное вмешательство далеко не всегда избавляет пациента от проблем с мочеиспусканием, которые могут быть обусловлены спазмированием мышц и нарушением работы мочевого пузыря. Минимально инвазивные неэндоскопические методы лечения ü катетеризация мочевого пузыря при невозможности операции ü микроволновая гипертермия, термальная терапия при отсутствии риска малигнизации опухоли ü балонная дилятация ü термальные методы - трансуретральная микроволновая микроволновая терапия (ТУМТ) ü фокусированный ультразвук высокой интенсивности ü криодеструкция (разрушение холодом) ü инъекции этанола (спирта) ü стенты Воздействие температуры на ткани: ü гипертермия (41°-45°) - происходит воздействие в первую очередь на злокачественные клетки, нормальные также подвергаются воздействию, но выживают ü термотерапия (45°-60°) - селективность к нормальным и новообразованным клеткам теряется ü абляция (60°-100°) - коагуляционный некроз и удаление ткани ü >100° - вапоризация (испарение) Осложнения оперативного лечения: ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция. Профилактика Эффективная профилактика ДГПЖ отсутствует. Мужчинам старше 40 лет показаны профилактические осмотры у уролога для исключения рака предстательной железы. Варикоцеле. Классификация. Клинические проявления, принципы лечения. Варикоцеле - это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Варикоцеле одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным последствиям.
|
