а) В случае, если в контакте с заболевшим была беременная
женщина
| Изоляционно-
Ограничительные
мероприятия
| Изоляция больных продолжается до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего рекомендуется
изолировать на 7-10 дней от начала
высыпаний.
|
| Карантин.
Срок и порядок
медицинского
наблюдения.
| Медицинскому наблюдению в течение 21 дня с момента выявления случая заболевания подлежат: беременные, непривитые или
привитые однократно, не болевшие краснухой.
|
| Лабораторные
исследования
| Забор проб крови у беременных проводится одновременно с забором крови у первого больного в очаге.
Контактные беременные подлежат
серологическому обследованию методом ИФА.При отсутствии антител повторяют обследование через 2 недели дважды. При отрицательном результате повторного исследования через 2 недели проводят третье серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. Если и при третьем обследовании антитела не
выявлены, то беременную предупреждают о том, что она восприимчива (серонегативна) к
возбудителю краснухи, и наблюдение
прекращают. Если при первом обследовании в крови у
беременной обнаружены специфические IgM к
возбудителю краснухи, беременную женщину следует предупредить о наличии риска врожденной патологии плода. Через 2 недели
после первого серологического обследования проводят повторное. При подтверждении
диагноза вопрос о прерывании беременности решается индивидуально. С целью выявления инапарантных форм заболевания краснухой беременных и
диагностики врожденной инфекции следует проводить серологическое обследование новорожденных детей.
|
б) В случае если в контакте с заболевшим были все
остальные контингенты за исключением беременных.
| Изоляционно-
Ограничительные
мероприятия
| Изоляция больных проводится до момента полного выздоровления, но не менее, чем в течение 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего рекомендуется
изолировать на 7-10 дней от начала
высыпаний.
|
| Карантин.
Срок и порядок
медицинского
наблюдения.
| С момента выявления первого больного и в течение 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в отделение не
принимаются пациенты, не болевшие этой инфекцией или не привитые против неё. Не болевшие и непривитые против краснухи
дети до 7 лет подлежат разобщению на 21 день от начала контакта с больным в отделении
|
| Лабораторные
исследования
| Проводится серологическое обследование в очаге заболевания для определения титра краснушных антител у контактных лиц с
целью выявления бессимптомных и
атипичных форм.
|
Особенности:
Ребенок с врожденной краснухой, независимо от её
клинической формы (манифестной или бессимптомной),
считается источником инфекции в течение 12 месяцев с
момента рождения.
Специфическая профилактика: проводится не
привитым и не болевшим детям от 5 до 17 лет, девушкам от
18 до 25 лет и серонегативным лицам не позднее 72 часов с
момента выявления больного.
Корь
а) В случае установления диагноза «корь»
| Изоляционно-
Ограничительные
мероприятия
| Госпитализация больных в инфекционный стационар или инфекционное отделение больницы. Если такая возможность отсутствует, то больной помещается в изолятор. Изоляция больных проводится
до момента исчезновения клинической симптоматики, но не менее, чем на 5 дней
с момента появления сыпи.
|
| Карантин.
Срок и порядок
медицинского
наблюдения.
| За контактными лицами не болевшими, не привитыми или привитыми однократно
устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента первого случая
заболевания в больнице.
|
| Лабораторные
исследования
| Серологическое обследвание проводится для выявления лиц, незащищных против кори.
|
Специфическая профилактика:
С целью предупреждения возникновения последующих
случаев заболевания корью в очаге инфекции проводится
вакцинация (ревакцинация) следующим категориям лиц в
возрасте до 35 лет из числа общавшихся с больными:
- не болевшим лицам данной инфекционной болезнью
ранее и не привитым против нее;
- не болевшим лицам данной инфекционной болезнью
ранее и однократно привитым против нее (если с момента
прививки прошло не менее 6 мес.);
- лицам с неизвестным инфекционным и прививочным
анамнезом в отношении данной инфекции;
- лицам, у которых при серологическом обследовании
не выявлены антитела в защитных титрах к вирусу кори.
Прививки указанным категориям лиц, находившимся в
контакте с больными, проводятся не позднее 72 часов с
момента выявления больного;
- Экстремальная вакцинация ЖКВ проводится лицам,
имеющим противопоказания к вакцинации ЖКВ (дети 3 – 12
мес.), вводится иммуноглобулин человека (нормальный или
противокоревой) в дозе 1,5 – 3,0 мл не позднее 5-го дня с
момента контакта.
- Пациентам родильного дома: беременным женщинам,
роженицам, родильницам проводится серологическое
обследование, если они не были обследованы ранее при
взятии на учет в женской консультации. Всем
серонегативным женщинам и детям серонегативных матерей (по разрешению педиатра) вводится иммуноглобулин не
менее 3,0 мл.
