Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948)

Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Используется для кли­нического определения состояния периодонта по распространенности визуальных признаков воспаления — гипере­мии и отечности тканей десны.

Считают, что на ранних стадиях патологии воспаление ограничивается сосочком (в названии индекса Р —papillа, I балл);

при усугубле­нии процесса страдает и край дес­ны (М — marginum, 2 балла);

при тяжелых периодонтитах заметны клинические признаки воспаления прикреплен­ной десны (А —attached, 3 балла).

Обследуются медиаль­ный дeсневой сосочек, край и прикрепленная десна в об­ласти всех (или выбранных исследователем) зубов

 

Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:

0 — отсутствие воспаления;

1 — воспаление только десневого сосочка (Р);

2 — воспаление маргинальной десны (М);

3 — воспаление альвеолярной десны (А).

В модификации Раrma значение индекса РМА рассчитывают по формуле:

СУММА БАЛЛОВ

РМА = ---------------------- х 100%

З х n

где n— количество обследованных зубов; 3 — максималь­ная оценка воспаления в области одного зуба.

В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое зна­чение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

ОЦЕНОЧНЫЕ КРИТЕРИИ ИНДЕКСА РМА:

30% и менее — легкая степень тяжести гингивита;

31—60 % — средняя степень тяжести;

61% и выше— тяжелая степень.

 

 

4. Комплексный периодонтальный индекс (КПИ). Включает оценку состояния десны и зубодесневого кармана(П. А. Леус, 1987)

Визуально с помощью обычного набора зубоврачебных инструментов определяют мягкий зубной налет, кровоточивость зубодесневого желобка, поддесневой зубной камень, патологические зубодесневые карманы и патологическую подвижность зуба. Оценка производится по следующим критериям:

0 – признаки не определяются;

1 – имеется зубной налет;

2 – кровоточивость;

3 – зубной камень;

4 – патологический карман;

5 – подвижность.

При наличии нескольких признаков регистрируется тот, который имеет большее цифровое значение. В зависимости от возраста производится обследование следующих зубов:

Возраст	Обследуемые зубы, обозначенные по зубной формуле ВОЗ
3 – 4	55,51,65,75,71,85
7 – 14	16,11,26,36,31,46
15 и старше	17/16, 11,26/27, 37/36, 31, 46/47

 

,

где количество зубов у детей 6-11 лет считают равным 24;

12 – 14 лет – 28;

15 лет и старше – 30

Оценка индекса КПИ в зависимости от тяжести поражения производится следующим образом:

0.1 – 1 – риск заболевания;

1.1 – 2 – легкая форма;

2.1 – 3.5 – заболевание средней тяжести;

3.6 – 5 – тяжелая форма.

КПИ обладает воспроизводимостью от 80 до 93%. Индекс эффективен также при оценке начальных проявлений патологии и определении тяжести процесса, так как учитывает все возмож­ные признаки заболевания от риска (налет на зубах) до развив­шейся патологии, сопровождающейся возникновением подвижности зубов. КПИ рекомендуется для эпидемиологических иссле­дований и в клинических наблюдениях за всеми возрастными группами населения. Индекс КПИ по информативности не уступает индексу СРIТN, не требует применения специального инструмента. Он регистрирует доклинические признаки заболевания, учитывает основной этиологический фактор болезней периодонта — зубной налет, обладает достаточной эффективностью при ранней диагностике болезней периодонта.