ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙК лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки для имплантации. Лекарственные формы для инъекций помещают в стерильные емкости, изготовленные из специального стекла. Для этого используют ампулы и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают, а флаконы герметически закупоривают. При вскрытии ампулы ее содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения. Разновидностью ампул являются шприц-тюбики, которые представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами. Шприц-тюбики предназначены для оказания неотложной помощи. Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно перед применением асептически готовить (растворять) лекарственное средство. Содержимое флакона можно использовать в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата. Путем инъекций осуществляют парентеральное (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и пр.) введение лекарственных веществ. Масляные растворы, суспензии и эмульсии нельзя вводить внутривенно. Спиртовые растворы не вводят подкожно. В качестве растворителей для инъекционных препаратов используют: 1. воду для инъекций (aqua pro injectionibus); 2. изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isоtonica 0, 9 %); 3. 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %); масло персиковое (oleum Persicorum); 4. масло миндальное (oleum Amygdalarum); 5. 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus). Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими и апирогенными, в отдельных случаях - изотоничными. Преимущества парентерального способа: ¾ быстрое развитие лекарственного эффекта; ¾ возможность введения пациенту в бессознательном состоянии; ¾ исключена возможность воздействия пищеварительных ферментов; ¾ высокая точность дозировки. При выписывании инъекционных лекарственных форм, которые изготавливаются в аптеках указывается состав, концентрация, общее количество и обязательно указание о стерилизации лекарства. Выписывают такие рецепты в развернутой или полусокращенной форме. Развернутая форма выписывается с перечислением всех ингредиентов: Например, выписать 200 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 8, 0 Aq. dest. ad 200 ml M. Sterilisetur! D. S.: Для капельного введения в вену. В полусокращенной форме не все ингредиенты.
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% - 200 ml Sterilisetur! D. S.: Для капельного введения в вену. При приготовлении следует учитывать изотоничность инъекцинных растворов. Например, при выписывании 0, 25 % раствора новокаина для инфильтрационной анестезии следует учитывать это: Rp.: Novocaini 1, 25 Natrii cloridi 3, 0 Aqua dest. ad 500 ml M. Sterilisetur! D. S.: Для инфильтрационной анестезии. Или в полусокращенной форме: Rp.: Novocaini 1, 25 Sol. Natrii cloridi 0, 6 % - 500 ml M. Sterilisetur! D. S.: Для инфильтрационной анестезии. В данном случае при приготовлении этого раствора следует взять не изотонический (0, 9 %) раствор натрия хлорида, а учесть при этом новокаин. Если в состав инъекционной лекарственной формы входят вещества, которые легко разрушаются при нагревании, например, адреналин, который добавляют для суживания сосудов и пролонгации эффекта адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут: добавь асептически (Adde aseptice!). Rp.: Novocaini 1, 0 Sol. Natrii cloridi 0, 6 % - 400 ml M. Sterilisetur! Adde aseptice Sol. Adrenalini hydrohloridi 0, 1% gtts ХХ M. Sterilisetur! D. S.: Для инфильтрационной анестезии.
АМПУЛЫ Правила выписывания на порошок в ампуле ¾ после обозначения Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одной ампуле в граммах или единицах действия. ¾ вторая строчка — D. t. d N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). ¾ третья строчка — S.: и сигнатура. Rp.: Vincristini O, 0005 D. t. d. N. 6 in ampullis S.: Ампулу растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить внутривенно 1 раз в неделю. Rp.: Urokinasi 500 000 ED D. t. d. N. 10 in lagenis S.: Порошок растворить в 100 мл 5 % раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно. Правила выписывания на раствор в ампуле ¾ после обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле в мл. ¾ вторая строчка -D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). ¾ третья строчка — S.: и сигнатура. Rp.: Sol. Novocaini 0, 5 % — 5 ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: Для разведения препаратов пенициллина. Выписать 10 ампул 5% масляного раствора ретаболила: Rp.: Sol. Retabolili ol. 5 % — 1 ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: Для разведения препаратов пенициллина
Сложный раствор в ампуле После обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже (пример а) (или в именительном в кавычках) (б) и его количество в мл. Вторая строчка — D. t. d N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка — S.: и сигнатура. Название лекарственной формы в рецепте не пишется. Примеры. Rp.: Milgammae 2 ml D. t. d N. 10 in amp. S.: Внутримышечно глубоко по 5 мл 1 раз в день. (а) или Rp.: «Milgamma» 2 ml D. t. d N. 10 in amp. S.: Внутримышечно глубоко по 5 мл 1 раз в день. (б) Правила выписывания на эмульсию в ампуле ¾ после обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emulsi), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация эмульсии (если это необходимо) и через тире количество эмульсии в одной ампуле в мл. ¾ вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). ¾ третья строчка — S.: и сигнатура. Rp.: Emulsi Erytrophosphatidi 3% - 5 ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: Внутримышечно через день по 3 мл. Правила выписывание на эмульсию во флаконе Официнальная эмульсия во флаконе, предназначенная для инъекционного введения, выписывается следующим образом: ¾ После обозначения Rp.: указывается название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже; ¾ Далее указывается через тире объем суспензии в мл. ¾ Вторая строчка — D. t. d. N. (Дай таких доз числом.). ¾ Третья строчка -S.: и сигнатура. Слово «флакон» не пишется. Rp.: Lipofunlini - 500 ml D. t. d. N. 3 S.: Внутривенно капельно при ожогах. Правила выписывания на суспензию в ампуле После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация суспензии в процентах и через тире количество суспензии в одной ампуле в мл. ¾ вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). ¾ третья строчка -S.: и сигнатура. Rp.: Susp. Triamcinoloni 1% — 1 ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели. Правила выписывания жидкого органопрепара в ампуле Жидкий органопрепарат представляет собой официнальную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти препараты подвергаются биологической стандартизации и дозируются в единицах действия. ¾ после обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже, его количество в мл и в скобках в единицах действия или концентрация в %. ¾ вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). ¾ третья строчка — S.: и сигнатура. Rp.: Sol. Calcitonini 1 ml (100 ME) D. t. d. N. 20 in amp. S.: Внутримышечно по 100 МЕ через день. Rp.: Сytochromi C 0, 25% - 4 ml D. t. d. N. 20 in amp. S.: Внутримышечно по 4 мл 2 раза в день. Правила выписывания жидкого экстракта в ампуле Выписывается аналогично выписке жидкого экстракта для приема внутрь (см. выше). Вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка -S.: и сигнатура. Rp.: Extr. Aloes fluidi pro injectionibus 1 ml D. t. d. N. 10 in ampullis S.: Подкожно по 1 мл 1 раз в день. Правила выписывания официнального раствора в ампуле Выписывается аналогично выписке официнальных растворов для приема внутрь. Вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка -S.: и сигнатура. Rp.: Cordiamini I ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: Подкожно по 1 мл однократно. ФЛАКОНЫ Правила выписывания официнальной суспензии во флаконе ¾ Официнальная суспензия выписывается аналогично выписке официнальных эмульсий. ¾ Вторая строчка — D. t. d. N. (Дай таких доз числом.). ¾ Третья строчка -S.: и сигнатура. Слово «флакон» можно не писать. Rp.: Susp. Zymosani 2 ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: По 2 мл внутримышечно через день. Правила выписывания на порошки во флаконе ¾ После обозначения Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одном флаконе в граммах или единицах действия. ¾ Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом...). ¾ Третья строчка — S.: и сигнатура. Слово «флакон» можно не писать. Выписать 30 флаконов оксациллина натриевой соли для внутримышечного введения в комплекте с растворителем. Rp.: Oxacillini-natrii 0, 5 D. t. d. N. 30 S.: Порошок растворить в 2 мл воды для инъекций, вводить внутримышечно 4 раза в день. Выписать 30 флаконов бензилпеницилина натриевой соли для внутримышечного введения, которая находится во флаконах гераметически закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминеевыми колпачками. Препарат готовят ex tempore добавляя к содержимому флакона 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора. Но для более длительного нахождения препарата в организме, лучше растворять его лучше в 0, 5 % растворе новокаина. Поэтому рецепт может выглядеть таким образом:
Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED D. t. d N. 30 in lag. S.: Вводить внутримышечно 5 раз в сутки. # Rp.: Sol. Novocaini 0, 5 % — 5 ml D. t. d. N. 10 in amp. S.: Для разведения бензилпеницилина натриевой соли. Правила выписывания на жидкий органопрепарат во флаконе ¾ После обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже, его количество в мл и в скобках в единицах действия. ¾ Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом...). ¾ Третья строчка — S.: и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется. Rp.: «Humalong» 10 ml (400 ED) D.t.d. N. 10 in lag. S.: Подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды. Или Rp.: «Humalong»10 ml (40 ED — 1 ml) D.t.d. N. 10 in lag. S.: Подкожно по 10 ЕД 1 раз в день за 20 минут до еды. Правила выписывания лиофилизированного порошка органопрепарата во флаконе Официнальный органопрепарат выписывается только в сокращенной форме. Например, выписать 30 флаконов «Пропер-мила». Rp.: «Proper-myl» N. 30 D. S.: Растворить в 5 мл растворителя.Вводить внутривенно.
|
