Стоматологический статус.

Осмотр полости рта начинают с состояния твердых тканей зубов, их состояние отмечают в зубной формуле. Для постоянного прикуса:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

 

для временного прикуса:

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

 

В зубной формуле отражают наличие кариозных полостей, корней, ортопедических конструкций, состояние перодонта, степень атрофии костной ткани и степень подвижности зубов и др.

 

Тип взаимоотношений зубных рядов записывают в графе "Прикус", который может быть ортогнатический, патологический или аномальный.

По данным визуального обследования описывают состояние слизистой оболочки полости рта.

 

В графу "Данные рентгенологических и лабораторных исследований" заносят результаты клинических и других анализов, описывают рентгенограммы.

Общий план лечения по результатом обследования пациента при первичном обращении.

При каждом обращении пациента и проведении ему лечебных мероприятий разборчиво и подробно ведется "Дневник";, отражающий жалобы больного на момент обращения, объективный статус, диагноз и перечень лечебно-профилактических мероприятий. Завершают записи отметки об объеме выполненной работы, выраженном в условных единицах трудоемкости (УЕТ), фамилия и подпись врача.

 

В каждом лечебном учреждении может заполняться только одна медицинская карта, в которой делают записи все специалисты, дабы сохранить преемственность при лечении больного.

 

Стоматологическая амбулаторная карта является юридическим документом, не выдается на руки пациентам, хранится в регистратуре 5 лет, а затем сдается в архив со сроком хранения 75 лет.

 

Примером стандартизации и калибровки методов обследования является:

· Одинаковая интерпретация, понимание и применение критериев оценки различных заболеваний и состояний.

· Должна быть уверенность, что каждый исследователь производит ос­мотр по определенному стандарту и разница в результатах исследова­ния, проведенных разными специалистами минимальна.

· Проведение эпидемиологического обследования можно осуществлять лишь тогда, когда расхождение результатов между отдельными иссле­дуемыми будет менее 15 – 20%

В группу исследователей входят 1-2 врача, 1 медицинская сестра.

 

Для обследования, как правило, используются следующие инструменты:

1. Острые зонды.

2. Специфические пародонтологические зонды.

3. Стоматологические зеркала: стеклянные и вогнутые.

4. Дополнительный инструменты.