Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование в России является Закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в




Правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование в России является Закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года (далее - Закон).

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

В 2010 году в Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования работало по договорам 8 141 медицинская организация, в медицинские организации поступило 515,9 млрд. рублей. Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, составила 141,4 млн. человек; в том числе 57,9 млн. работающих граждан и 83,5 млн. неработающих граждан.

Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 14 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 70 % застрахованных, из которых страховой компанией ЗАО МАСК «МАКС-М» застраховано 20,5 млн. человек или 14,5% от общей численности застрахованных, СМК ОАО «РОСНО-МС» – 15,7млн. человек (11,9%), ОАО СК «СОГАЗ – Мед» – 12,97 млн. человек (9,2%).

В структуре поступлений средств основную долю составляют страховые платежи – 477,2 млрд. рублей или 97,6 %.

 

На ситуацию в ОМС ближайшее время будут оказывать влияние несколько основных факторов.

Первый – это необходимость увеличения в текущем году размера уставного капитала страховых медицинских организаций до 60 млн. руб. Уже сейчас началось объединение региональных страховых компаний, а некоторые из них стали покидать рынок.

Второй фактор, который может оказать влияние на развитие ОМС – это реализация в 2011-2012 году программ модернизации здравоохранения субъектов РФ. Эти программы потребуют существенного увеличения нагрузки и на территориальные фонды и на страховые медицинские организации. Разнообразие этих программ подтверждает наличие многообразия моделей ОМС и необходимость их унификации. Первые шаги в этом направлении сделаны новым законом об ОМС, но разумная унификация моделей ОМС, систем оплаты медицинской помощи должна продолжаться.

И третий фактор, который начнет действовать в ближайшее время – это необходимость четкого разграничения ОМС и платных услуг.

 







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 302. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия