Наруш содержания тканевой жидкости. Водянка полстей
Увеличение содержания тканевой жидкости приводит к отеку или водянке, в тканях транссудат (прозрачн жидкость, до 2% Б) Примеры: анасарка – накопл жидк в ПЖК; гидроперикард, гидроторакс, асцит, гидроцеле – в полости влагалищной оболочки яичка Внешний вид. Отечность лица, кистей рук, туловища, ног. Кожа бледная, натянутая, без морщин и складок. Микро-вид. Жидкость в межуточном в-ве, раздвигает клетки, эластич и ретик волокна, кл-ки сдавлены или набухшие. Мех-м. Факторы: гидростатич давление крови (механич или застойные отеки) и коллойдно-осмот давление плазмы (онкотич отеки), проницаемость капилл ст (мембраногенные отеки) и задержка электролитов и воды (или лимфы – лимфогенные отеки). Классификация: 1. застойные отеки (флеботромбоз, тромбофлебит, сдавление вен) – длит венозн застой→повыш давления→поврежд эндотелия→повыш капилл прониц-ти и транссудации жидкой части крови 2. сердечные отеки (декомп серд деят-ти) – перераспред крови→ усил секреции альдостерона→задержка Na 3. почечные отеки – потеря больш кол-ва Б с мочей→пониж онкотич давл 4. дистрофические отеки – недост содерж Б в пище→понж онкотич давления (сюда же марантические, или кахектические отеки) 5. воспалительные отеки – увел прониц-ти мембран (по тому же мех-му аллергич, токсичес, невротическ, травматич отеки) Исходы: благопр (рассасывание), гипоксия, дистрофия, склероз Уменьшение содержания тканевой жидкости – обезвоживание, или эксикоза. Внеш вид. Заостренный нос, запвшие глаза, щеки, сморщ дряблая кожа, сильное исхудание. Кроь густая и темная, слиз сухие, органы уменьш, их капсула морщинистая. При холере, длит поносах, рвоте.
33.Нарушение лимфообращения. Виды недост-ти: 1. механическая (возд-е факторов, кот-е препятствуют току лимфы и ведут к ее застою – сдавление, закупорка л/сосудов, блокада л/узлов) 2. динамическая (усил фильтрация капилляров) 3. резорбционная (изм-я биохим и дисперсных св-в тканев Б или уменьш проницаемости л/капилляров→застой жидкости в тканях). Чаще комбинируются. Морф изм-я: застой лимфы и рашир л/сосудов, развитие коллатер л/обращения и престройка л/капилл, образ-е лимфангиэктазий (капилляры переполняются лимфой и превращ в тонкостенные полости), развит лимфедемы (отек), стаз лимфы и образ коагулянтов (тромбов), лимфорея (наружн или внутр лимфоррагия), хилезный асцит, хилоторакс (хилезн жидкость – лимфа с высок сод-ем жиров). Остр общ лимфедема (редко например при двустороннем тромпозе подключ вен) Хр общ лимфедема – при хр вен застое Остр местная лимфедема – при закупорке отводящ л/сосудов или славлении, м.б. врожд (гипоплазия или аплазия л/сосудов нижн конечн) и преобр (сдавление или запустевание л/сосуда, хр восп, тромбоз→склерогенное д-е (усил коллагенсинт ф-ии фибробластов→ткань, кожа и ПЖК увел в объеме→слоновость Значение: наруш ткан метаболизма→недост-ть лимф и венозн сист→гипоксия→ дистрофия, некроз
|
