Внимание! Не забывайте менять положение пациента в постели через каждые 2 часа.

Постепенное расширение постельного режима позволит пациенту более полноценно удовлетворять свою потребность «двигаться».

Устройство современной функциональной кровати поможет ему в этом: поручни, трапеции для рук позволят самостоятельно переворачиваться, подтягиваться и присаживаться в постели.

В дальнейшем, обеспечив выполнение палатного режима, медсестра будет помогать переместиться с кровати на стул, кресло или кресло-каталку. Для обеспечения безопасности пациента и снижения нагрузки на собственный позвоночник медсестре следует:

• оценить подвижность и силу пациента, на которую можно рассчитывать;

• определить необходимость в помощи ассистента;

• обсудить с пациентом план совместных действий;

• поднять кровать на удобную высоту, убрать одеяло, положить подушку в изголовье кровати.

• Чтобы усадить пациента в постели, можно использовать приём «поднятия плечом». При этом свободной рукой пациент может опираться на трапецию или поручни кровати.

• Чтобы усадить пациента на краю кровати с опущенными ногами: обхватив одной рукой пациента за плечо, другой - под колени, приподнять лежащего на боку пациента и одновременно поворачивать его, чтобы усадить с опущенными ногами. Пациент может помочь, опираясь свободной рукой о кровать.

• Чтобы усадить пациента на стул (кресло) рядом с кроватью: удерживая за плечи сидящего на краю кровати пациента попросить его обхватить вас за талию. Помочь ему встать. Стопы ваших ног при этом - в положении «стопа к стопе». Сделать шаг назад помочь пациенту встать. Повернувшись на 90°, помочь пациенту усесться на стул, придерживая при этом его колени между своими коленями. Друга сестра при этом может подвинуть стул и помочь сесть пациенту.

Помните о возможности появления слабости, головокружения, даже потери сознания (постуральный рефлекс) у пациента при резком изменении положения тела. Поддерживайте его какое-то время!

Для того, чтобы избежать падения в случае ухудшения состояния пациента, его можно удержать следующими способами:

- захват «через руку» - пациент прижимает свои руки к телу, удерживая больную руку здоровой в случае необходимости. Сестра находиться сзади и фиксирует руки пациента в области запястий, просунув свои руки под мышками пациента.

Захват «под локоть»

Медсестра стоит немного сбоку и перед пациентом, фиксируя его колени между своими ногами так, чтобы её собственное положение было устойчивым. Пациент наклоняется вперёд так, чтобы его плечо упиралось в туловище медсестры. Медсестра удерживает его, прижимая ладонями за локти согнутых рук.

Захват «подмышечный»

Отличается от предыдущего тем, что сестра удерживает пациента не за локти, а под мышки.

• Убедиться в том, что пациенту удобно сидеть и положение его безопасно в отношении возможного падения: ⅔ длины бёдер пациента должны находиться на сидении, спина опираться на спинку, стопы - устойчиво касаться пола или подножки. Если пациент имеет высокий риск падений, Ио лучше использовать специальный стул с защитными ограничениями (подлокотники и оградительная планка спереди) или кресло.

Запомните! Любые действия медсестры в отношении пациента должны исключать возможный вред его здоровью и быть направлены на создание максимально возможного в болезни комфорта и благополучия.

Домашнее задание:

• Лекции.

• С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 69 - 114 (изучить самостоятельно).

• Учебно-методичеческое пособие по основам сестринского дела, стр. 304 - 324.