Психологические основы психотерапии и реабилитации

Известный тезис «лечить не болезнь, а больного» в настоящее время трансформи­ровался в упрочившееся понимание необходимости использования системного под­хода в лечении больного, что предполагает динамическую взаимосвязь биологиче­ской терапии, психотерапии и социотерапии (Карвасарский Б. Д., 1992).

Психотерапия — это планируемый процесс психологического воздействия, на­правленный на редукцию болезненной симптоматики как с помощью научения, так и путем структурной перестройки личности.

Психотерапия — планируемый процесс психологического воз­действия, направленный на редукцию болезненной симптоматики как с помощью науче­ния, так и путем структурной перестройки личности.

Психологические методы лечения в настоящее время представлены разнообразными психотерапевтическими техниками, создававшимися на основе гуманистического, пси­ходинамического, поведенческого, когнитивного и других теоретико-методологичес­ких подходов (рис. 29-2,29-3). При этом почти каждый из существующих психотера­певтических методов претендует на универсальность. В отечественной медицинской психологии наиболее разработана патогенетическая психотерапия, созданная на осно­ве теории отношений личности В. Н. Мясищева. Учение об отношениях личности по­служило основой для разработки концепции личностно-ориентированной (рекон­структивной) психотерапии. Преимуществом этого подхода является его открытость к интеграции с отдельными методическими приемами и теоретическими положения­ми других систем психотерапии. Это является крайне актуальным для современного этапа развития психотерапии, так как альтернативность и даже антагонизм основ­ных психотерапевтических направлений все больше осознается как фактор, ограничивающий дальнейшее развитие этого метода лечения. В этом же направлении ве­дутся работы по созданию интегрально-полифонической теории психологического консультирования и психотерапии, включающей основные западные школы в каче­стве частных случаев.

Процесс реабилитации понимается как системная деятельность, направленная на восстановление личного и социального статуса больного (полного или частичного) особым методом, главное содержание которого состоит в опосредовании через лич­ность лечебно-восстановительных воздействий и мероприятий. Актуальной задачей здесь становится разработка психологической теории психотерапии и психологиче­ских основ восстановительной терапии.