Оценка состояния здоровья лиц пожилого возраста

(проф. Чайковская В.В.)

 

! Главные особенности течения заболеваний у пожилых людей

* Сокращение количества болезней

*+ Полиморбидность, хроническое и атипичное течение болезней

* Преобладание острых форм заболеваний

* Преобладание внешних этиологических факторов

* Преобладание инфекционных болезней

 

! Какая возрастная группа определяется как "долгожители":

* 60 лет и старше

* 75-89 лет

*+ 90 лет и старше

* 100 лет и старше

* Более 100 лет

 

! Как меняется современная демографическая ситуация в Казахстане и мире?

*+ Уровень и темп старения населения растут

* Уровень и темп старения населения снижаются

* Уровень и темп старения населения не меняются

* Уровень и темп старения населения имеют разнонаправленный характер

* Равномерное увеличение числа мужчин и женщин

 

! Какие главные аспекты включает оценка состояния здоровья человека пожилого возраста и его зависимости от помощи?

*+ Количество и тяжесть болезней, степень подвижности и способности к самообслуживанию

* Инвалидность и смертность пожилых людей

* Наличие болезней системы кровообращения, пищеварения, нервной системы и опорно-двигательного аппарата

* Жалобы пожилого человека на самочувствие и одиночество

* Анамнез, наличие детей

 

! Какой вид медицинской помощи является наиболее приемлемым для хронических больных 80 лет и старше?

* Стационарное лечение

* Долговременная помощь и санаторно-курортное лечение

*+ Организация долговременной помощи на дому

* Ежегодные профилактические осмотры в поликлинике

* Стационарное и санаторно-курортное лечение

 

! Какие основные факторы обусловливают здоровье и долголетие?

*+ Генетический фактор, окружающая среда, образ жизни, уровень развития медико-социальных служб

* Дата рождения, наличие семьи

* Световой режим, погодно-климатические условия

* Социально-экономические условия

* Взаимоотношения в семье

 

! Пути обеспечения взаимодействия в работе медицинских и социальных служб при обслуживании людей пожилого возраста?

*+ Интеграция служб помощи пожилому человеку

* Автономность служб

* Улучшения финансирования

* Создание волонтерских центров

* Развитие ветеранских организаций

 

! Каковы основные принципы гериатрической фармакологии и фармакотерапии?

* Увеличение числа медикаментов

* Преимущественно парентеральное введение препаратов

* Отказ от медикаментозного лечения

* Самолечение, фитотерапия

*+ Ограничение полипрагмазии, снижение доз и длительности назначения лекарств, тщательный выбор пути введения медикаментов, использование геропротекторов

 

! Каковы основные принципы питания людей пожилого возраста?

*+ Ограничение калорийности, профилактическая направленность, сбалансированность по незаменимым факторам, щелочная направленность, геропротекторы и молочно-растительные продукты

* Повышенное содержание белковых продуктов

* Повышенное содержание углеводов и молочных продуктов

* Преимущественное использование жидкой пищи

* Отсутствие специальной технологии приготовления пищи

 

! Какой вид усиления двигательной активности рекомендуется пожилым людям?

* Никакой

* Бег на малые дистанции

* Бег на дальние дистанции

*+ Дозированная ходьба

* Занятия фитнесом

 

! В механизмах старения организма человека главное значение имеют:

* +Сердечно-сосудистая система

* Система дыхания

* Эндокринная система

* Изменения в системе регуляции метаболизма на молекулярном уровне

* Центральная нервная система

 

! У пациентов пожилого возраста преобладает такая форма артериальной гипертензии:

* Систолическая

* Диастолическая

* +Систоло-диастолическая

* Рено-васкулярная

* Рено-паренхиматозная

 

! Большинство гипертоников пожилого возраста для нормализации артериального давлеления нуждаются:

* Только в модификации стиля жизни

* В модификации образа жизни плюс фармакологической монотерапии

* +В модификации образа жизни плюс комбинированной фармакотерапии

* Только в отказе от употребления соли

* В фармакологической монотерапии

 

! С возрастом рефлекторная способность сердца:

* Увеличивается

*+ Уменьшается

* Не меняется

* Увеличивается у женщин, уменьшается у мужчин

* Уменьшается у женщин, увеличивается у мужчин

 

! Симптоматика ИБС у мужчин, по сравнению с женщинами, возникает:

* Одновременно

* В среднем на 10 лет позже

*+ В среднем на 10 лет раньше

* В среднем на 20 лет раньше

* В среднем на 20 лет позже

 

! Ускоряют развитие ишемической болезни сердца такие факторы, как:

* Подагра

* Мочекаменная болезнь

*+ Диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия

* Умеренное употребление алкоголя

* Частые ОРЗ

 

! Укажите препарат, внутривенное введение которого для купирования тахиаритмий у пожилых пациентов нежелательно:

* Амиодарон

*+ Пропранолол

* Этацизин

* Верапамил

* Мексилетин

 

! Препаратам какой группе отдать предпочтение у больных с недостаточностью кровообращения I стадии:

* Тиазидные мочегонные

* Сердечные гликозиды

*+ Вазодилататоры

* Гидралазины

* Седативные препараты

 

! Какой тип нарушения легочной вентиляции наблюдается при равномерной степени снижения всех спирографических показателей?

* Обструктивный

* Рестриктивный

* Диффузный

*+ Смешанный

* Обусловленный нарушениями перфузии

 

! Какой признак является наиболее характерным для экссудативного плеврита:

* Высокая температура

*+ Выраженная одышка

* Кашель

* Кровохарканье

* Боль в груди

 

! Пульсоксиметрия позволяет определить следующий показатель:

* Состояние вентиляционно-перфузионных отношений

*+ Процентного содержания гемоглобина, насыщенного кислородом

* Содержание СО2 в крови

* рН крови

* Содержания буферов крови

 

! Какое из приведенных осложнений чаще всего встречается при пневмонии у больных пожилого и старческого возраста:

* Анемия

* Амилоидоз

*+ Нефрит

* Гипотиреоз

* Несахарный диабет

 

! Какая наиболее частая локализация раковых плевритов встречается у больных по жилого и старческого возраста:

* Базальная

*+ Костальная

* Осумкованная

* Междолевая

*Верхушечная

 

! У больных пожилого и старческого возраста при диссеминированном туберкулезе преобладает:

* Сердцебиение

* Кашель

* Потливость

*+ Интоксикационный синдром

* Одышка

 

! Возрастная особенность артериальной гипертензии при тиреотоксикозе:

* Высокий уровень диастолического давления

* Высокий уровень систолического АД

* Низкий уровень диастолического АД

*+ Высокое пульсовое давление

* Низкий уровень систолического АД

 

! Какой препарат улучшает почечное кровообращение и используется при лечении больных пиелонефритом пожилого и старческого возраста:

* Теофиллин

*+ Троксевазин

* Клофелин

* Аспирин

* Диклофенак натрия

 

! Причиной преходящих нарушений мозгового кровообращения в возрасте 60-69 лет чаще всего являются:

* Артериальная гипертензия

* Симптоматические гипертензии

* Атеросклероз сосудов головного мозга

*+ Сочетание атеросклероза мозговых сосудов и артериальной гипертензии

* Гипертонический криз

 

! При развитии ишемического инсульта основным лечебным мероприятием является:

* Меры по усилению сердечной деятельности

* Применение седативных средств

* Использование антикоагулянтов

* Меры по нормализации артериального давления

*+ Меры по снижению отека мозга

 

! Чаще всего дискогенная боль в возрасте старше 60 лет появляется при поражении:

* Шейного отдела позвоночника

* Поясничного отдела позвоночника

* Верхнегрудного отдела позвоночника

* Нижнегрудного отдела позвоночника

*+ Сочетанного поражения грудного и поясничного отдела позвоночника

 

! Укажите важнейшие возрастные изменения высшей нервной деятельности:

* Увеличение уравновешенности основных нервных процессов

*+ Снижение силы, подвижности нервных процессов

* Эмоциональная утомленность

* Стабильность мнестических функций

* Усиление проявлений целенаправленного поведения