Балалар эндокринологиясы
1.1-типті қант диабеті бар балада ашқарынға дамыған гипергликемия мына жағдайлардың нәтижесінде болуы мүмкін: A)түнгі гипогликемияның B)кешкі ас алдындағы жылдам әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі C)алдындағы күні (предыдущий день) таңғы аста тамақты шамадан көп ішу D)белоктық тамақты шамадан тыс көп пайдалану E)түскі ас алдындағы қысқа әсерлі инсулиннің артық мөлшері 2.13 жастағы балада I-типті қант диабеті. Новорапид және Протафан алады. Ашқарынға гликемия үнемі жоғары. Бірнеше рет Протафанның дозасын жоғарылату әрекеті оның одан ары өсуіне әкелді. Ашқарынға гликемияның жоғары болуының себебін көрсетіңіз A)инсулиннің жеткіліксіз дозасы B)Пубертатты кезең C)инсулин препараттарының төмен сапасы D)инсулиннің артық дозасы E)Артық тамақ жеу 3.10 жастағы қыз балада қант диабетінің 1 типі. Негізгі тамақтарды қабылдау алдында Хумалог, ұйқы алдында – Лантус қабылдайды. Түнгі уақытта шөлдейді. Препрандиалді гликемия және гликемия 22-00-де 10-12 ммоль/л шамасында, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін – 4,5-5,6 ммоль/л. Инсулинотерапияны қалай коррекциялау керек? A)Лантустың дозасын көбейту B)Лантуса дозасын азайту C)Лантустың да Хумалогтың да дозасын көбейту D)Хумалогтың дозасын азайту E)Хумалогтыңдозасын көбейту 4.1 типті қант диабеті бар балада тұрақты микроальбуминурия анықталды (ДН 3-ші стадиясы). Оған көрсетілген? A)+АПФ ингибиторлары B)Диуретиктер C)Белокты қан алмастырушылармен инфузиялар D)Ұзақ уақытты гемодиализ E)Бүйректі ауыстыру 5.Ұзақ әсерлі шыңсыз инсулиндердің (гларгин, детемир) тағайындалу қысқалығы мынадай: A) үш күнде 1 рет B)екі күнде 1 рет C)бір күнде 1 рет D)күніне 2 рет E)күніне 3 рет 6.Диабетпен ауыратын науқасқа қандай жағдайда мына дәрінің (болюсті инсулин) дозасын көбейту көрсетілген: A)ашқарынға жоғары гликемия B)сағат 3ºº-де және ашқарынға жоғары гликемия C)тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін жоғары гликемия D)жоғары препрандиалді гликемия E)сағат 22ºº-де жоғары гликемия 7.Қандай жағдайда қант диабеті бар науқасқа базалық инсулиннің дозасын азайту қажет? A)Аш қарынға жоғары гликемия, түндегі гипогликемия B)Түнде және аш қарынға жоғары гликемия C)Тамақтан кейін 2 сағаттан соң жоғары гликемия; D)Жоғары препрандиалдық гликемия; E)Ұйқы алдындағы жоғары гликемия. 8.Туа біткен гипотиреоздың неонаталды скрининг өткізуіндегі ең қажетті зерттеуі: A)Т4 деңгейі B)Т3 деңгейі C)ТТГ деңгейі D)сүйек жасы E)холестерин деңгейі 9.10 жастағы қыз балада I дәрежелі жемсау. УДЗ: қалқанша безінің гиперплазиясы, эхотығыздығы қалыптағыдай, эхоқұрылымы біртекті. Лабораторлық көрсеткіштер қалыпта: ТГ-ға антидене – 1,7 МЕ/мл, ТПО-ға антидене – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, бос Т4 - 22,5 рМ. Сіздің диагнозыңыз? A)Диффузды токсикалық жемсау B)Эндемиялық жемсау I-дәреже C)Эндемиялық жемсау I-дәреже. Эутиреоз D)Аутоиммунды тиреоидит E)Эндемиялық жемсау I-дәреже. Біріншілік гипотиреоз 10.Төменде аталғанның ішінде диффузиялық уытты зоб кезінде антиреоидтық терапияның адекваттылығын бағалау үшін не пайдаланылады? A)ТТГ,freeТ3,freeТ4 C)Т3 D)Т4 E)Антиреоидтық антиденелердің деңгейлері. 11.13 жастағы жасөспірім бір жыл бойына диффузды токсикалық жемсаумен зардап шегеді. Емді тұрақты алмайды. өзін аурумын деп санамайды. Дәл осы уақытта – тиреотоксикоздың анық белгілері. Ең дұрыс тактиканы таңдаңыз A)ұзақ уақытты антитиреоидты емді жалғастыруға үгіттеу B)медикаментозды ремиссия жағдайына қол жеткізіп операция жасау C)шұғыл операция жасау D)жүргізіліп жатқан антитиреоидты емді левотироксин препараттарымен толықтыру E)жүргізіліп жатқан антитиреоидты емді йод препараттарымен толықтыру 12.Диффузиялық уытты зоб патогенезінде патологиялық процесстердің қайсысы негізгі болып табылады? A)Тиреоидблоктауыш антиденелердің жоғары өнімі B)ТТГ жоғары өнімі C)Тиреоиджандандырғыш антиденелердің жоғары өнімі D)Қалқан тәріздес без тінінің лимфоидтық инфильтрациясы E)Фолликулдардың аутоиммундық күйреуі. 13.Туа біткен гипотиреоз емінің адекваттылығының критерийі болып төменде көрсетілген көрсеткіштердің бірінің қалыпқа келуі табылады: A)трийодтиронин B)тиролиберин C)тиротропин D)тиокальцитонин E)тироксин
|
