ВВЕДЕНИЕ 19 страница

ПУЗЫРЧАТКА, ПУЗЫРЧАТКА ВУЛЬГАРНАЯ - редкое, но серьезное аутоиммунное кожное заболевание, характеризующееся периодическим появлением на коже и слизистых оболочках волдырей, которые быстро лопаются, так как полость рта и другие слизистые оболочки, а также кожа часто подвергаются внешнему воздействию. Существует также несколько более слабых разновидностей этой болезни.

ПУЛЬПИТ - воспаление пульпы зуба, часто приводящее к возникновению у человека зубной боли.

ПУРПУРА - кожная сыпь, образующаяся после имевшего место у человека кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки из капилляров; образующиеся элементы этой сыпи называются петехиями. Пурпура может наблюдаться либо из-за наличия дефектов в самих капиллярах (так называемая простая пурпура), либо из-за уменьшения количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопеническая пурпура). Острая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура представляет собой детское заболевание, характеризующееся выработкой в организме ребенка специфических антител, которые разрушают имеющиеся в организме тромбоциты. Болезнь обычно проходит со временем безо всякого лечения.

ПУРПУРА ГЕНОХА - ШЕНЛЕЙНА, ВАСКУЛИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ, ПУРПУРА ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА, ПУРПУРА АНАФИЛАКТОИДНАЯ - часто встречающаяся, причем нередко возникающая повторно, разновидность пурпуры; чаще всего наблюдается у маленьких детей (хотя может возникать не только у них, но и у взрослых). На коже ягодиц и нижних конечностей появляется характерная красная папулёзно-геморрагическая сыпь, вызванная кровоизлияниями из воспаленных капилляров; одновременно может развиться артрит, желудочно-кишечные симптомы и (в некоторых случаях) нефрит. Никакого специального лечения не требуется.

ПУСТУЛА, ГНОЙНИЧОК - небольшой гнойничок на коже. Причиной его образования может быть бактериальная инфекция кожной поры в результате ее закупорки выделяемым сальными железами салом. В большом количестве такие пустулы могут образовываться на коже груди, спины и лица; чаще всего они возникают в юности.

ПУСТУЛА ОСПЕННАЯ - мелкая заполненная гноем сыпь, появляющаяся на коже больных ветряной и натуральной оспой.

ПЯТНА КОПЛИКА - небольшие красные пятна с синевато-беловатой окраской в центре, которые часто появляются на слизистой оболочке полости рта у больных корью.

ПЯТНА МОНГОЛЬСКИЕ СИНИЕ - пигментированные участки иссинячерного цвета, появляющиеся в основании шеи и на ягодицах у новорожденных детей. Чаще они возникают у детей азиатского происхождения и обычно проходят самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

ПЯТНА ЦВЕТА КОФЕ С МОЛОКОМ - четко очерченные коричневатые пятна на коже. Встречаются примерно у 20% людей, однако наличие более шести таких пятен у одного человека позволяет заподозрить у него наличие нейрофиброматоза.

РАБДОМИОМА - редкая доброкачественная опухоль скелетных мышц или сердечной мышцы.

РАБДОМИОСАРКОМА - злокачественная опухоль, развивающаяся из поперечно-полосатых мышц. Плеоморфная рабдомиосаркома может развиться у человека в позднем зрелом возрасте; обычно эта опухоль поражает мышцы конечностей. Эмбриональные рабдомиосаркомы могут развиваться у младенцев, детей и молодых людей; эти опухоли классифицируются на кистевидные, которые обычно развиваются во влагалище, мочевом пузыре, ухе и т.д.; эмбриональные, чаще всего развивающиеся на голове и шее, особенно вблизи глазницы; и альвеолярные, развивающиеся в основании большого пальца. Плеоморфные и альвеолярные рабдомиосаркомы плохо поддаются лечению; кистевидные рабдомиосаркомы лечатся комбинированно: лучевая терапия, хирургическое удаление и назначение больному специальных лекарственных веществ. Эмбриональная рабдомиосаркома, если ее лечение начато на ранней стадии, обычно излечивается с помощью лучевой терапии и специальных лекарственных веществ (включая винкристин, актиномицин и циклофосфамид).

РАВНОВЕСИЕ КИСЛОТНОЩЕЛОЧНОЕ - баланс между содержанием в крови угольной кислоты и бикарбоната НСО_З. Соотношение между ними должно быть всегда постоянным и составлять 1:20, чтобы обеспечивать нормальное кислотнощелочное равновесие в плазме крови, выражаемое через концентрацию водородных ионов рН (рН= 7,4). Любое изменение этого соотношения приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия в плазме крови и тканях организма, вызывая ацидоз или алкалоз. Легкие и почки играют важную роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме человека.

РАДИКУЛИТ - воспаление корешков спинномозговых нервов.

РАДИОНЕКРОЗ, НЕКРОЗ ЛУЧЕВОЙ - некроз ткани (чаще всего костной ткани или кожи), за счет угнетения её регенераторной способности после проведенного курса противоопухолевой радиотерапии. Травма или хирургическое вмешательство (например, удаление зуба) после облучения могут усилить процесс радионекроза.

РАЗВЕТВЛЕНИЕ - разделение или растяжение тканевых структур в теле человека. Например, у беременных женщин, а также у полных людей нередко наблюдается растяжение прямой мышцы живота.

 

РАЗВИТИЕ НЕДОСТАТОЧНОЕ, ОТСТАВАНИЕ В РАЗВИТИИ - недостаточное развитие ребенка по сравнению со средним развитием детей в данном обществе. Выявляется с помощью регулярного определения соответствующих параметров и построения диаграммы развития ребенка. Отставание в развитии ребенка может быть первым признаком наличия у него какого-либо серьезного заболевания (например, заболеваний почек или сердца, а также недостаточного питания) или может быть результатом семейного неблагополучия (главным образом, следствием умышленной травмы).

РАЗВИТИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ - акселерация нормального развития человека. Ребенок с преждевременным развитием имеет высокий коэффициент интеллекта, в силу чего ему может быть неинтересно общаться со своими сверстниками. Психические заболевания у таких людей развиваются реже, чем у тех, кто развивался нормально. - Преждевременный, Ранний.

РАЗДРАЖИМОСТЬ - (в психологии) свойство отдельных видов ткани, которое позволяет им специфическим образом реагировать на внешние стимулы. Раздражимость присуща нервным клеткам, которые в ответ на поступающую стимуляцию могут генерировать и передавать электрические импульсы, а также мышечным клеткам, которые сокращаются при воздействии на них нервных импульсов.

РАЗРЕЖЕНИЕ - значительное истончение костной ткани, возникающее вследствие уменьшения плотности костей (например, при остеоартрите).

РАК - любая злокачественная опухоль, в том числе карцинома и саркома. Рак - это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. В зарубежной литературе термин "рак" нередко используется для обозначения всех злокачественных опухолей, независимо от их тканевого состава и происхождения. Развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток, которые начинают поражать и разрушать окружающие ткани. Распространение раковых клеток (метастазирование) происходит через кровоток, лимфоток, через плевральную и брюшную полости; при этом в организме больного вторичные опухоли могут развиваться вдали от места возникновения первичной опухоли. Каждая раковая опухоль обладает своими собственными характеристиками, склонностью к появлению метастазов и ведет себя в организме человека по-своему; например, костное метастазирование чаще всего наблюдается при раке груди, но очень редко при раке яичника. Существует множество факторов, которые могут привести к развитию у человека раковой опухоли: например, табакокурение чаще всего вызывает рак легких, а радиационное излучение приводит к образованию некоторых видов костных сарком и лейкемии; известны различные вирусы, которые стимулируют рост опухолей. Генетические факторы также вносят существенный вклад в развитие у человека рака. Лечение зависит от типа, расположения первичной опухоли и степени ее метастазирования.

РАК ГРУДИ, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - злокачественная опухоль молочной железы (обычно карцинома, реже - саркома). У мужчин встречается крайне редко, у женщин встречается очень часто, иногда поражая обе железы. Несмотря на проводящиеся всесторонние исследования, причины возникновения рака молочной железы до конца еще не уяснены, однако считается, что это заболевание может передаваться по наследству и иметь семейные корни. Характерным признаком заболевания является появление опухоли в толще молочной железы, которая часто возникает после небольшой локальной травмы; кровянистые или какие-либо иные выделения из соска бывают лишь в крайне редких случаях. Иногда женщина вначале замечает у себя припухлость в подмышечной впадине, возникающую вследствие распространения опухоли на лимфатические узлы. Опухоль может метастазировать на кости, легкие и печень. Лечение локализованной опухоли обычно хирургическое, с применением рентгенотерапии или без нее; цитотоксические лекарственные препараты и гормональная терапия могут применяться в качестве адъювантной терапии, а также при образовании метастазов. Тамоксифен - гормональный препарат, применяемый для лечения рака молочной железы с метастазами у женщин в постклимактерический период; кроме того, в последнее время он все чаще используется на начальном этапе лечения и у женщин в предклимактерический период.

РАК ЖЕЛУДКА ДИФФУЗНЫЙ - диффузная инфильтрация подслизистой основы желудка злокачественной тканью, приводящая к ригидности стенки и сужению просвета желудка. Постановка диагноза с помощью эндоскопии может быть затруднена, однако рентгенологические изменения проявляются достаточно четко.

РАК ЛЕГКОГО - рак, поражающий эпителий дыхательных путей (рак бронхов) или легкого. Является широко распространенной формой рака; часто встречается у заядлых курильщиков и у людей, которые дышат воздухом, загрязненным промышленными отходами (в том числе асбестом). На ранних стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно, и ее диагноз может быть поставлен только на основании рентгенологического обследования. В процессе лечения производится удаление пораженной доли или целого легкого (хирургическое лечение применяется примерно в 20% случаев), а также лучевая и медикаментозная терапия.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАК ПРОСТАТЫ - злокачественная опухоль (карцинома) предстательной железы, которая довольно часто встречается у пожилых мужчин. Она может медленно (в течение нескольких лет) прогрессировать, причем ее симптомы во многом напоминают симптомы доброкачественной аденомы простаты (см. Железа предстательная). Обычно опухоль прорастает в близлежащие ткани, распространяясь на соседние лимфатические узлы и давая метастазы в кости, перед ее клиническим выявлением. Развитие опухоли сопровождается повышенной секрецией специфического антигена предстательной железы. Медикаментозное лечение направлено на подавление образования и действия андрогена, воздействующего на опухоль; это лечение включает в себя эстрогенную терапию, а также назначение антиандрогенов и аналогов лютеинизирующего гормона. Хирургическое лечение включает радикальную простатэктомию и/или орхидэктомию.

РАК ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ, КАРЦИНОМА ЦЕРВИКАЛЬНАЯ - рак шейки матки. Опухоль может развиться из поверхностного эпителия шейки матки (чешуйчатая карцинома) или из эпителия желез цервикального канала (аденокарцинома). В обоих случаях опухоль является инвазивной, распространяется на окружающие ткани, а впоследствии и на соседние лимфатические узлы и примыкающие органы, например, на мочевой пузырь и прямую кишку. В случае карциномы (см. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия) опухоль ограничивается слоем эпителия: она не поражает окружающие ткани, однако если ее не лечить, то она может перерасти в злокачественную. Рак шейки матки может быть определен на ранней стадии развития болезни (см. Мазок цервикальный). Характерными симптомами рака шейки матки являются гнойные влагалищные выделения, часто имеющие очень неприятный запах и содержащие примесь крови. Лечение опухоли проводится обычно с помощью лучевой терапии, хирургического удаления или путем сочетания этих двух методов; кроме того, состояние больной может быть несколько облегчено после приема цитотоксических лекарственных препаратов.

РАК ЯИЧНИКА - злокачественная опухоль яичника, чаще всего карцинома. Так как проявления данной патологии могут быть самыми разными, а четкое понимание причин развития данного заболевания до сих пор отсутствует, распознать рак яичника на ранней стадии его развития, когда опухоль еще очень маленькая и приводит к развитию лишь незначительных подозрительных симптомов, бывает достаточно сложно. Пик заболевания связан с периодом менопаузы у женщин; процесс лечения рака яичника заключается в хирургическом удалении яичника в сочетании с химиотерапией и/или лучевой терапией (см. также Таксол). В попытках добиться лучшего понимания причин и течения заболевания, а следовательно, чтобы добиться его возможно более ранней диагностики и лечения, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала в 1992 году измененную "Гистологическую классификацию опухолей яичника и опухолеподобных образований в них". В настоящее время развиваются ультразвуковые методы исследования, позволяющие выявлять рак яичника на ранней стадии.

РАНА - повреждение какого-либо органа или ткани, обычно вызванное внешним физическим воздействием. Примерами ран являются разрывы тканей, порезы, проколы и ожоги.

РАНУЛА - подъязычная киста, образующаяся в результате закупорки и переполнения протока слюнной железы.

Расслаивающийся аневризм аорты – расстройство, при котором скорость расслоения аорты вследствие АГ находится в прямой связи со средним артериальным давлением и скоростью выброса крови в аорту в фазу изгнания.

РАССТРОЙСТВО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ТРЕВОГИ - состояние неуместной и иногда сильной тревоги, возникновение которого не имеет никакой определенной причины и которое может продолжаться у человека свыше шести месяцев. Наблюдается примерно у 2% мирового населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Развивается оно чаще у молодежи, но тем не менее может заявить о себе в любом возрасте. К его развитию существует определенная наследственная тенденция, поэтому примерно 25% родственников больного также могут страдать этим расстройством. По мнению врачей, причиной заболевания является нарушение функционирования нейромедиаторов, таких как адреналин или, секретируемых лобными долями лимбической системы головного мозга. Основными симптомами этого расстройства являются: неуверенность, бруксизм, беспокойство, повышенная утомляемость, одышка, тахикардия, повышенная потливость, похолодание конечностей, сухость во рту, различные умственные расстройства, понос, приливы крови к лицу и истерический комок в горле. Для лечения больных применяются бета-блокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и МАО-ингибиторы.

РАССТРОЙСТВО ДИССОЦИАТИВНОЕ - любое из крайних проявлений действия защитных механизмов, сопровождающееся потерей памяти на важные события, происходившие с человеком; уходом из дома и принятием новой идентичности (вхождением в какой-либо новый образ); расщеплением личности, а также трансоподобным состоянием с сильно сниженным откликом на внешние раздражители.

РАССТРОЙСТВО КОНДУКТИВНОЕ - повторное проявление агрессивного или какого-либо иного антисоциального поведения. Обычно возникает в детстве или юношестве и может приводить к диссоциальному поведению или импульсивному изменению личности. В качестве лечения обычно применяется поведенческая или семейная терапия.

РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТНОЕ МНОЖЕСТВЕННОЕ - психическое расстройство, при котором у больного человека наблюдается (причем нередко взаимопротивоположное) раздвоение личности. Так как каждый тип личности при этом стремится доминировать, он определяет поведение и отношение человека к окружающему его миру в данный момент времени, причем нередко окружающие люди не осознают этого. Переход от одного типа личности к другому осуществляется у таких людей внезапно, причем в остальном их психическое состояние остается совершенно нормальным. Считается, что данное состояние является результатом насилия над ребенком, которое произошло когда-либо в детском возрасте. В процессе лечения используется психотерапия.

РАССТРОЙСТВО ОРГАНИЧЕСКОЕ - расстройство, которое сопровождается изменениями структуры какого-либо органа или ткани. Для сравнения: Расстройство функциональное.

РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ - состояние, характеризующееся периодически возникающими краткими вспышками острого дистресса, спутанности сознания и панического страха приближающейся смерти. При этом у человека значительно учащается сердцебиение, дыхание становится глубоким и частым, на теле выступают капли пота. Возникающая гипервентиляция легких часто еще больше усугубляет состояние больного во время такого приступа. Обычно эти приступы возникают примерно два раза в неделю, однако иногда могут наблюдаться и чаще, особенно у людей, страдающих агорафобией. Нередко данное расстройство является наследственным заболеванием; врачи часто даже склонны относить его к органическим заболеваниям с ярко выраженными психологическими проявлениями. В процессе лечения применяются антидепрессанты (особенно представители трициклической группы), и МАО-ингибиторы. Нередко большую помощь в процессе лечения может оказать поведенческая терапия.

РАССТРОЙСТВО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ - тревожное состояние, развивающееся в результате сильного стресса, например, после травмы, изнасилования, нападения на человека, его пребывания в эпицентре военных действий или в районе стихийного бедствия или в силу каких-либо иных причин. Реакция на стресс может быть немедленной или может появиться спустя несколько месяцев. В памяти человека постоянно всплывают эпизоды происшедшего с ним события, повлекшего за собой развитие стресса; его мучают ночные кошмары, бессонница, чувство изолированности от окружающих людей, вины перед ними; он становится раздражительным, у него нарушается внимание. У больного практически отсутствует проявление каких-либо эмоций и может развиться депрессия. Со временем данное состояние обычно проходит, однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении консультации с врачом.

РАССТРОЙСТВО СОМАТИЗИРОВАННОЕ, СИНДРОМ БРИКВИТА - хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких-либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное расстройство часто сопровождается развитием у человека депрессии и тревожного состояния. Это может привести к разрушению межличностных и внутрисемейных отношений. В некоторых случаях соматизированное расстройство лечится с помощью когнитивной терапии, психотерапии и/или применения антидепрессантов.

РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ - состояние, при котором человек жалуется на симптомы, для возникновения которых нет никакой органической причины. Часто такое состояние свидетельствует о каком-либо имеющемся психическом нарушении у человека. Для сравнения: расстройство органическое.

РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА ВАРИКОЗНОЕ - расширение вен в нижней трети пищевода вследствие портальной гипертензии. Иногда эти вены разрываются и возникает кровотечение, проявляющееся в виде кровавой рвоты; сильное кровотечение может представлять угрозу для жизни человека. Остановить такое кровотечение можно с помощью компрессионного баллончика, склеротерапии, путем эластического прижатия через эндоскоп, а также введением вазопрессина или соматостатина.

РАСШИРЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ НОГИ ВАРИКОЗНОЕ - аномальное расширение отдельных участков большой подкожной вены ноги.

РАСЩЕЛИНА НЕБА - расщелина в средней части неба, возникающая вследствие незаращения двух половин неба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть неба (например, только мягкое небо или язычок неба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко такие дети рождаются с "заячьей губой" и с нарушением образования зубов. Расщелина неба устраняется хирургическим путем.

РАСЩЕЛИНА ПОЗВОНОЧНИКА, РАХИСХИЗИС - дефект внутриутробного развития, при котором у новорожденного ребенка часть спинного мозга и его оболочек зияет через щель в позвоночнике. Основными симптомами данного дефекта являются: паралич нижних конечностей, недержание мочи и задержка умственного развития, вызванная обычно имеющим место дефектом развития головного мозга - гидроцефалией. В случае имеющейся у плода расщелины позвоночника этот дефект обычно сопровождается значительным повышением уровня альфа-фетопротеина в околоплодных водах, окружающих эмбриона в утробе матери. Данный дефект может быть диагностирован, начиная с 16-й недели беременности, по анализу крови матери; подтверждение его производится с помощью амниоцентеза и ультразвукового исследования плода, что делает возможным досрочное прерывание беременности. Недавно было высказано предположение, что риск развития расщелины позвоночника может быть значительно уменьшен, если включать в питание беременных женщин большое количество фолиевой кислоты. См. также Дефекты развития нервной трубки.

РАСЩЕЛИНА ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ СПИННОМОЗГОВОЙ ГРЫЖИ - дефект костных дуг позвонков, при котором (в отличие от расщелины позвоночника) он закрыт сверху нормальным слоем кожи; над этим местом может образоваться покрытый волосами участок кожи. Данный дефект неожиданно обнаруживается во время рентгенологического исследования и не сопровождается какими-либо неврологическими нарушениями.

РАСЩЕЛИНА ЯЗЫКА ВРОЖДЕННАЯ - врожденная расщелина или трещина языка. Врожденные трещины являются обычно поперечными, однако при некоторых заболеваниях (таких как сифилис) они чаще бывают продольными.

РАХИТ - детское заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации костей в результате дефицита в организме ребенка витамина. При недостатке витамина всасывание кальция в кишечнике нарушается, в крови и костях уменьшается содержание солей кальция, благодаря которым кости становятся прочными: в результате они начинают размягчаться и происходит нарушение их развития. Особенно заметно это бывает в длинных трубчатых костях, которые становятся дугообразными, и на передней поверхности ребер появляются характерные реберные "четки". Дефицит витамина может развиться в результате его недостаточного потребления с пищей или из-за крайне непродолжительного пребывания ребенка на солнце, которое необходимо для превращения витамина в его активную форму. Причиной развития почечного рахита является нарушение функции почек, в результате которого с мочой выводится большое количество минеральных веществ, входящих в состав костей, что приводит к их размягчению.

РВОТА - рефлекторный акт, сопровождающийся удалением через рот содержимого желудка. Возникновение рвоты связано с функционированием особого центра головного мозга, стимуляция которого может происходить под действием некоторых лекарственных веществ (например, апоморфина) или в результате поступления в этот центр нервных импульсов от желудка (после употребления раздражающих желудок веществ, при гастрите и некоторых других заболеваниях желудка), кишечника (при непроходимости кишечника) или от внутреннего уха (во время укачивания). Стимуляция рвотного центра приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот. Медицинское название: рвота.

РЕАКЦИЯ АККОМОДАЦИИ, РЕАКЦИЯ КОНВЕРГЕНТНАЯ - сужение зрачков, возникающее при переводе взгляда с объекта, расположенного вдали, на объект, расположенный вблизи. Оси глаз при этом обычно сводятся друг к другу.

РЕАКЦИЯ АУТОИММУННАЯ - нарушение защитных механизмов в организме человека, приводящее к тому, что против его собственных клеток и тканей начинают вырабатываться антитела (аутоантитела), которые рассматривают эти клетки и ткани как чужеродные и атакуют их.

РЕАКЦИЯ ИММУННАЯ, ОТВЕТ ИММУННЫЙ - отклик иммунной системы на появление в организме каких-либо антигенов. Существуют два типа иммунных реакций, которые вызываются двумя разновидностями лимфоцитов. В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, вызывая образование свободных антител, которые циркулируют в крови; Т-лимфоциты отвечают за клеточно-опосредованный иммунитет.

РЕАКЦИЯ ЛЕПРЫ - увеличение кожных образований, возникающее при лепре и сопровождающееся повышением температуры и общим недомоганием.

РЕАКЦИЯ НАБУХАНИЯ - реакция, в ходе которой антитела к бактериям соединяются с антигенами капсул бактерий, которые набухают и становятся видимыми в обычный световой микроскоп.

Реакции повышенной чувствительности – патологические изменения органов и тканей своего организма, обусловленные реакцией системы иммунитета в ответ на антигенную стимуляцию.

РЕАКЦИЯ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА - состояние, при котором легочная гипертензия сопровождается дефектом перегородки, так что кровь поступает из правой половины сердца в левую или из легочной артерии в аорту. Это приводит к тому, что обедненная кислородом кровь, имеющая из-за этого синюшную окраску, попадает в общее кровеносное русло, минуя легкие. Таким образом содержание кислорода в артериальной крови уменьшается, у больного развивается цианоз и увеличивается число эритроцитов (полицитемия). Пока что не существует никакого медикаментозного лечения этого состояния, однако больной может принимать ряд лекарств, способствующих устранению у него сердечной недостаточности и полицитемии. Предотвратить развитие данного состояния можно путем соответствующего лечения имеющегося дефекта перегородки; такое лечение должно быть проведено до того момента, когда разовьется необратимая легочная гипертензия.

РЕАКЦИЯ ЯРИША - ГЕРКСХАЙМЕРА, РЕАКЦИЯ ГЕРКСХАЙМЕРА - обострение течения сифилиса, которое наблюдается иногда в начале антибиотикотерапии в процессе лечения данного заболевания. Эффект является преходящим и не требует никакого специального лечения.

РЕАНИМАЦИЯ - оживление умершего организма; восстановление жизни после смерти. Вероятность успешного осуществления реанимации зависит от быстроты восстановления сердечной и дыхательной функций организма.

РЕБЕНОК СИНЮШНЫЙ - младенец, страдающий врожденным пороком сердца с проявлениями цианоза. Чаще всего у детей встречаются такие врожденные пороки, как тетрада Фалло и транспозиция магистральных сосудов, в которых кровь течет в неправильном направлении. В обоих этих случаях в периферическую систему кровообращения попадает частично деоксигенизированная кровь (имеющая синюшную окраску), которая и придает коже и губам характерную багровую окраску. В этих случаях облегчить состояние ребенка можно уже сразу после рождения с помощью хирургической операции. Без соответствующего лечения в некоторых случаях младенцы могут прожить месяцы и даже годы с упорным цианозом.

РЕВМАТИЗМ - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом молодого возраста, в связи с инфекцией бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это определение болезни [Насонова В.А., 1989] подчеркивает: 1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы; роль патологической наследственности; значение стрептококковой инфекции. Сущность болезни заключается в поражении всех оболочек сердца, но главным образом миокарда и эндокарда с возникновением деформации клапанного аппарата – порока сердца и последующим развитием сердечной недостаточности. Поражение других органов и систем при ревматизме носит второстепенное значение и не определяет его тяжести и последующего прогноза.

РЕГЕНЕРАЦИЯ НЕРВА - восстановление нерва после его повреждения; скорость роста нервного волокна невелика (составляет всего 1-2 мм/ день), причем часто регенерация нерва не приводит к его полному восстановлению. Микрохирургия способна несколько улучшить результаты такого восстановления путем облегчения первичной регенерации, которая начинается сразу же после травмы.

РЕГУРГИТАЦИЯ - 1. Обратный выброс непереваренного содержимого желудка в полость рта (см. Рвота). 2. Поток жидкости, текущий в направлении, обратном нормальному (например, в результате происходящих сердечных сокращений часть крови возвращается назад через пораженный болезнью сердечный клапан).

РЕГУРГИТАЦИЯ АОРТАЛЬНАЯ - обратный ток крови из аорты в левый желудочек сердца во время диастолы. Аортальная регургитация часто возникает вследствие рубцевания аортального клапана после перенесенного ранее острого ревматизма, но может развиваться также и в силу некоторых других причин, например, таких заболеваний, как сифилис или расслаивающая аневризма. В легких случаях болезнь протекает бессимптомно, тогда как в более тяжелых случаях больные жалуются на одышку и грудную жабу (стенокардию); во время обследования у них выявляется увеличение размеров сердца. У всех больных в сердце отмечается диастолический шум. Пораженный болезнью сердечный клапан в большинстве случаев может быть заменен протезом с помощью хирургической операции.

РЕЗУС - ФАКТОР - особый антиген (агглютиноген), который может присутствовать или отсутствовать на поверхности эритроцитов; он называется резус-фактором. Большинство людей (около 85% - ред.) имеет этот фактор, их называют резус-положительными. Если же у человека отсутствует данный фактор, то он относится к резус-отрицательным (-). Несовместимость между резус-положительной и резус-отрицательной кровью является важной причиной возникновения во время переливания крови реакций, а также гемолитической болезни новорожденных.