ВВЕДЕНИЕ 17 страница

ПЕМФИГОИД, ПЕМФИГОИД БУЛЛЕЗНЫЙ - хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже зудящих волдырей; наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Чаше всего эти волдыри появляются на конечностях и сохраняются в течение нескольких дней, в отличие от волдырей, образующихся у человека при пузырчатке. Пемфигоид является аутоиммунным заболеванием и поддается лечению с помощью кортикостероидов или иммунодепрессантов.

ПЕНТОЗУРИЯ - врожденный дефект метаболизма сахара в организме, характеризующийся аномальным выведением с мочой пентозы. Пентозурия обычно не причиняет серьезного вреда здоровью человека.

ПЕПТОНУРИЯ - наличие в моче пептонов - промежуточных соединений, образующихся в процессе переваривания белков.

Первичный гемохроматоз – заболевание, обусловленное генетическим дефектом группы ферментов, участвующих в процессах транспорта железа из полости кишечника.

ПЕРЕЛОМ - механическое нарушение целостности кости (может быть полным или неполным (трещина). Простой перелом - это перелом, сопровождающийся незначительным повреждением окружающих тканей; нарушения целостности кожи при этом не происходит. Если концы кости повреждают расположенную над ними кожу, то такой перелом называется открытым, и в этом случае возрастает риск возникновения инфекции. Перелом кости, уже пораженной каким-либо заболеванием, называется патологическим; он может возникать даже после незначительных травм. Лечение простого перелома включает сопоставление концов кости, так чтобы между ними не было никакого смещения, иммобилизацию конечности с помощью наружной шины или внутренней фиксации, а также дальнейшую реабилитацию сломанной конечности.

ПЕРЕЛОМ ЗВЕЗДЧАТЫЙ - напоминающий по внешнему виду звезду перелом надколенника в результате его прямой травмы. При этом кость может либо треснуть, либо расколоться на мелкие осколки; при смещении костных отломков иногда возникает необходимость в хирургическом удалении кости (пателлэктомия).

ПЕРЕЛОМ КОЛЛИСА, ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ КЛАССИЧЕСКИЙ - перелом нижнего конца лучевой кости непосредственно над его нижним эпифизом, обычно возникающий в результате падения на вытянутую руку. При этом кисть ниже перелома смешается назад. Под местным обезболиванием сломанные концы сопоставляются, после чего накладывается гипсовая повязка. Перелом обычно срастается в течение шести недель. Неправильное срастание кости является довольно распространенным осложнением, приводящим к ее деформации.

ПЕРЕЛОМ МАРШЕВЫЙ - перелом основания второй или третьей плюсневой кости, который может возникнуть во время функциональной перегрузки стопы при ходьбе.

ПЕРЕЛОМ ОСКОЛЬЧАТЫЙ - перелом, при котором образуется более двух отломков. Обычно это происходит под воздействием раздавливающей силы, приводя и к сильному повреждению окружающих мягких тканей

ПЕРЕЛОМ ПРЕДНАМЕРЕННЫЙ - перелом, выполняемый преднамеренно хирургом для исправления деформации кости, которая обычно развивается в результате неправильного сращения перелома или его неправильного лечения.

ПЕРЕЛОМ СМИТА - перелом нижней трети лучевой кости над его эпифизом, который приводит к смещению вперед запястья и кисти ниже места перелома. Этот вид перелома противоположен перелому Коллиса.

ПЕРИАРТРИТ - воспаление тканей, окружающих сустав (включая сухожилия и синовиальную сумку). Типичными симптомами хронического периартрита, который может развиться самопроизвольно или в результате какой-либо травмы сустава, являются боль и тугоподвижность плечевого сустава; обычно в процессе лечения применяются местные стероидные инъекции или физиотерапия.

ПЕРИГЕПАТИТ - воспаление ткани, окружающей печень. Обычно перигепатит также сопровождается различными заболеваниями со стороны печени (включая абсцесс печени, цирроз или туберкулез) или развитием хронического перитонита.

ПЕРИКАРДИТ - острое или хроническое воспаление полости перикарда. Перикардит может развиться как самостоятельное заболевание или как часть панкардита (см. Эндомиокардит). Существует множество причин развития этой болезни, включая вирусные инфекции, уремию и злокачественные новообразования. Симптомами острого перикардита являются повышение температуры, боль в груди и шум трения, прослушиваемый над сердцем. Внутри полости перикарда может скапливаться жидкость (экссудативный перикардит). В редких случаях наблюдается хроническое утолщение стенок перикарда (хронический констриктивный перикардит). Все это влияет на деятельность сердечной мышцы и может привести к развитию у человека сердечной недостаточности, отеков, плеврального выпота, асцита и расширения вен. Констриктивный перикардит обычно развивается как осложнение туберкулеза. Лечение перикардита зависит от причины его возникновения. Выпот из полости перикарда удаляется с помощью тонкой иглы, введенной через переднюю грудную стенку. В процессе лечения хронического констриктивного перикардита производится хирургическое удаление перикарда (перикардэктомия).

ПЕРИКОРОНИТ - воспаление тканей вокруг коронки зуба (чаще всего вокруг частично прорезавшегося третьего большого коренного зуба).

ПЕРИМЕТРИТ - воспале н ие периметрия - наружной оболочки матки. Периметрит также может сопровождаться развитием у больной параметрита.

ПЕРИНЕФРИТ - воспаление окружающих почку тканей. Причиной перинефрита чаще всего является распространение инфекции из самой почки. Больной жалуется на боли в пояснице, у него повышается температура и возникает озноб. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания и образования абсцесса необходимо своевременное лечение инфекционного процесса в почке.

ПЕРИОСТИТ - воспаление надкостницы. Причиной острого периостита обычно является непосредственное повреждение кости, сопровождающееся образованием гематомы, которая позднее может инфицироваться. При неосложненном течении заболевания состояние больного быстро улучшается благодаря приему противовоспалительных средств, анальгетиков и обеспечению покоя больной конечности. Иногда острый периостит может перейти в хронический, однако чаще всего он развивается в результате осложнения таких заболеваний, как туберкулез или сифилис, или вследствие хронического изъязвления покрывающих кость тканей. При хроническом периостите происходит утолщение кости, расположенной под пораженной надкостницей, которое выявляется во время рентгенологического обследования пораженного участка.

ПЕРИСАЛЬПИНГИТ - воспаление покрывающей маточную (фаллопиеву) трубу брюшины.

ПЕРИСПЛЕНИТ - воспаление брюшинного покрова селезенки.

ПЕРИТИФЛИТ - (устаревш.) воспаление тканей, окружающих слепую кишку.

ПЕРИТОНИТ - воспаление брюшины. Первичный (идиопатический) перитонит вызывается бактериями, распространяющимися через кровеносное русло: к нему относятся, например, пневмококковый и туберкулезный перитонит. Симптомами перитонита обычно являются разлитая боль и вздутие живота, сопровождающиеся повышением температуры и потерей веса. Внутри полости брюшины может скапливаться жидкость (см. Асцит) или уже имеющийся у больного асцит может осложниться присоединившейся инфекцией. Вторичный перитонит возникает в результате прободения или разрыва какого-либо расположенного в брюшной полости органа (например, он может развиться при прободении язвы двенадцатиперстной кишки или из-за разрыва аппендикса). Это приводит к скоплению внутри брюшины бактерий и вызывающих ее раздражение пищеварительных соков. Больной жалуется на внезапно возникшую сильную боль в животе, которая первоначально локализуется в месте повреждения органа, а затем распространяется по всему животу. У человека может очень быстро развиться шок, а стенки его живота становятся ригидными; рентгенологическое обследование больного позволяет выявить скопление газов внутри полости брюшины. В процессе лечения обычно производится хирургическое восстановление целостности поврежденного органа, однако в некоторых случаях может применяться и консервативное лечение с помощью антибиотиков и внутривенного введения жидкости. Возможным осложнением перитонита является развитие поддиафрагмального абсцесса.

ПЕРИУРЕТЕРИТ - воспаление тканей, окружающих мочеточник. Обычно сопровождается воспалением самого мочеточника (уретерит) ниже места его закупорки камнем или сужения. Лечение заболевания направлено на устранение непроходимости мочеточника, а также на борьбу с развившейся инфекцией с помощью антибиотиков.

ПЕРИФЛЕБИТ - воспаление окружающих вену тканей: обычно рассматривается как распространение флебита на другие ткани.

ПЕРИХОНДРИТ - воспаление хряща и окружающих его мягких тканей (надхрящницы), обычно развивающееся в результате какой-либо хронической инфекции. Типичным местом развития перихондрита является наружное ухо.

ПЕРИЦИСТИТ - воспалительный процесс в тканях, окружающих мочевой пузырь. Основными проявлениями перицистита являются боли в области таза, повышение температуры, а также симптомы, наблюдающиеся при цистите. Причиной заболевания обычно является наличие инфекции в матке или фаллопиевых трубах; в некоторых случаях воспаление может развиться вследствие инфекции в дивертикуле самого мочевого пузыря. Лечение перицистита направлено на устранение вызвавшей его причины и обычно включает в себя терапию различными антибиотиками. Облегчение состояния больного в случае перицистита, сопровождающегося возникновением абсцесса в области таза, достигается путем хирургического дренирования абсцесса.

ПЕРФУЗИЯ - 1. Прохождение жидкости через ткань, в частности, прохождение крови через ткань легких для ее обогащения кислородом воздуха, содержащимся в альвеолах (он попадает туда благодаря постоянно идущему процессу вентиляции легких), и удаления из нее углекислого газа. Если процесс вентиляции легких в силу каких-либо причин нарушается, то в общее кровеносное русло возвращается венозная кровь с недостаточным содержанием в ней кислорода. Если происходит нарушение процесса перфузии, то в организме больного имеет место неполный газообмен. 2. Умышленное введение жидкости в какую-либо ткань (обычно путем ее инъекции в снабжающие эту ткань кровеносные сосуды).

ПЕРХОТЬ - хорошо видимые чешуйки на поверхности кожи головы. Перхоть чрезвычайно распространена (встречается примерно у 50% населения в мире) и обычно связывается с наличием грибка. Иногда перхоть может являться предвестником себорейной экземы кожи головы, при которой у человека в этом месте развивается воспаление и усиливается функция сальных желез кожи. От перхоти можно избавиться с помощью специальных шампуней, в состав которых входит деготь, сульфид селена или пиритион цинка. Медицинское название: сухая перхоть.

Печеночная энцефалопатия – патологическое состояние, которое характеризуют расстройства функций головного мозга вследствие острой печеночной недостаточности печени или обострения хронической недостаточности печени.

ПИАРТРОЗ - инфекционное поражение сустава, приводящее к его заполнению гноем. Необходимо дренировать скопившийся в полости сустава гной наряду с применением антибиотиков; если диагноз поставлен поздно, то повреждение сустава может оказаться очень сильным.

ПИЕЛИТ - воспаление почечной лоханки. Обычно причиной развития пиелита является любая бактериальная инфекция, что вызывает нарушение оттока мочи из почечной лоханки. Больной жалуется на боли в пояснице и озноб; у него значительно повышается температура. В процессе лечения назначается соответствующий антибиотик совместно с анальгетиками; кроме того, рекомендуется потреблять большое количество жидкости. Также необходимо выявить и постараться устранить любые имеющиеся аномалии развития мочевыводящей системы, чтобы предотвратить в будущем рецидивы заболевания.

ПИЕЛОНЕФРИТ - бактериальное воспаление почечной лоханки вещества почки. При остром пиелонефрите больной жалуется на боли в пояснице, повышенную температуру и приступы озноба. В процессе лечения ему назначается соответствующий антибиотик, а также проводится полное урологическое обследование для выявления любых имеющихся в мочевой системе аномалий развития и устранения в будущем рецидивов заболевания. При хроническом пиелонефрите почки значительно уменьшаются в размерах, на них появляются характерные рубцы, у больного может развиться почечная недостаточность. Одной из причин развития хронического пиелонефрита является наличие в детстве у человека везико-уретрального рефлюкса.

ПИЕЛОЦИСТИТ - воспаление почечной лоханки и мочевого пузыря.

ПИЕМИЯ - заражение крови гноеобразующими бактериями, попадающими в кровь из имеющегося в организме очага. В результате у человека может начаться развитие абсцессов по всему организму, что часто приводит к смертельному исходу.

ПИЛЕТРОМБОЗ - тромбоз воротной вены сгустком крови (см. Тромбоз). Причиной пилетромбоза может явиться пупочная инфекция у младенцев, пилефлебит, цирроз печени, а также некоторые опухоли печени. После перенесенного пилетромбоза у больного нередко развивается портальная гипертензия.

ПИЛЕФЛЕБИТ, ПИЛЕФЛЕБИТ ГНОЙНЫЙ - септическое воспаление и тромбоз воротной вены печени. Данное заболевание является редким осложнением, возникающим в результате распространения инфекции в брюшной полости (например, при аппендиците). Пилефлебит сопровождается сильной болью и влечет за собой повышение температуры, иногда развитие абсцессов в печени и асцит. В процессе лечения больному назначаются антибиотики, а также производится хирургическое дренирование абсцессов.

ПИЛОРОСПАЗМ - закрытие выходного отверстия из желудка (привратника) в результате мышечного спазма; приводит к замедлению процесса прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку и возникновению рвоты. Обычно пилороспазм наблюдается у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или язвенной болезнью желудка в тех случаях, когда язва расположена в области привратника.

ПИЛОРОСТЕНОЗ - нарушение проходимости пилорического отдела желудка, обусловленное гипертрофией пилорического сфинктера. Это приводит к замедлению прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывая повторные приступы рвоты (иногда в рвотных массах присутствует пища, съеденная человеком более 24 часов назад); кроме того, у человека иногда отмечается видимое расширение и движение желудка. Если пилоростеноз сохраняется у человека в течение длительного времени, он начинает терять в весе, у него наблюдается обезвоживание организма и развивается алкалоз. Врожденный гипертрофический пилоростеноз развивается у детей в возрасте примерно 3-5 недель (чаще у мальчиков) и характеризуется гипертрофией сфинктера привратника, которая прощупывается как небольшое уплотнение. Для лечения больному производится хирургическая операция - пилоромиотомия (операция Рамштедта). Обычно после неё наступает полное выздоровление, и рецидивов данного состояния не возникает. Пилоростеноз у взрослых людей развивается либо в результате пептической язвы, расположенной вблизи привратника, либо вследствие какого-либо злокачественного новообразования, инвазирующего в область привратника. При стенозе привратника, вызванного пептической язвой, необходимо провести лечение имеющейся язвы с помощью антисекреторных лекарственных веществ; также осуществляется расширение привратника с помощью специального баллона, производится его хирургическое удаление или шунтирование (см. Гастроэнтеростомия). В случае имеющегося злокачественного новообразования, вызывающего непроходимость привратника, необходимо его хирургическое удаление.

ПИНТА - кожное заболевание, распространенное преимущественно в тропических регионах Америки и встречающееся исключительно у негритянского населения. Вызывается микроорганизмами, сходными с теми, что вызывают у человека развитие сифилиса и фрамбезии. Считается, что данное заболевание передается либо при непосредственном контакте с больным человеком, либо с помощью мух, которые переносят болезнетворные спирохеты на своих лапках. Основными симптомами заболевания являются утолщение кожи и утрата ее пигментации (особенно на кистях рук, запястьях, стопах и в голеностопной области). Пинта редко приводит к инвалидности или смертельному исходу и успешно лечится при помощи пенициллина.

ПИОДЕРМИЯ ГАНГРЕНОЗНАЯ - острое деструктивное изъязвление кожи, особенно ног и лица. Может развиваться при наличии у больного язвенного колита, болезни Крона ревматоидного артрита или каких-либо иных разновидностей артрита, при которых наблюдается поражение многих суставов. Для лечения заболевания применяются большие дозы кортикостероидов.

ПИОКОЛЬПОС - скопление гноя во влагалище.

ПИОМЕТРА - скопление гноя внутри матки.

ПИОМЕТРИТ - воспаление матки, сопровождающееся скоплением в ней гноя.

ПИОМИОЗИТ - бактериальная или грибковая инфекция мышечной ткани, приводящая к болезненному воспалению мышцы.

ПИОНЕФРОЗ - обструкция и развитие инфекции в почечной лоханке и в почке, сопровождающееся образованием в ней гноя. Причиной обструкции обычно является наличие камня в почке; в результате почка растягивается из-за скопившегося в ней гноя и ее ткань начинает разрушаться вследствие протекающего в ней воспалительного процесса, который распространяется на все вещество почки, а иногда и на окружающие ее ткани (см. Перинефрит). Для лечения заболевания наряду с применением антибиотиков производится срочная нефрэктомия.

ПИОПНЕВМОТОРАКС - скопление гноя, газов или воздуха в плевральной полости. Данное состояние может развиться в случае, если газ, вырабатываемый газообразующими бактериями, является частью эмпиемы, или если в плевральную полость попал воздух при попытке удаления из нее гноя. В отличие от гидропневмоторакса, при пиопневмотораксе происходит инфицирование.

ПИОСАЛЬПИНГИТ - воспаление фаллопиевой трубы, сопровождающееся образованием в ней гноя.

ПИОСАЛЬПИНГООФОРИТ - воспаление яичника и фаллопиевой трубы, сопровождающееся образованием в них гноя.

ПИОСАЛЬПИНКС - скопление гноя в фаллопиевой трубе.

ПИТИРИАЗ - группа кожных заболеваний, характеризующихся образованием тонких отрубевидных чешуек. В настоящее время данный термин используется только в сочетании с определяющим его прилагательным. Например, себорейная экзема представляет собой часто встречающееся у детей заболевание, характеризующееся появлением на лице бесцветных шелушащихся пятен; эти пятна также могут быть проявлением атонической экземы. Появление сыпи в виде пятен или папул на туловище и конечностях обычно имеет вирусное происхождение; сначала образующаяся сыпь имеет вид небольших единичных пятен на туловище (так называемых первичных бляшек), которые вскоре превращаются в крупные овальные розовые чешуйчатые пятна. Такие пятна часто образуются на туловище человека вдоль ребер. По прошествии восьми недель сыпь бесследно исчезает. Отрубевидный лишай представляет собой распространенное хроническое инфекционное заболевание кожи, вызываемое грибами, которые обычно всегда присутствуют на коже головы. У чувствительных к ним людей они могут видоизменяться, образуя патогенную форму, которая приводит к появлению на коже туловища бесцветной шелушащейся сыпи. Для лечения заболевания применяется шампунь, в состав которого входит сульфид селена (селсан); он убивает вызывающие болезнь организмы, однако восстановление нормального цвета кожи обычно занимает несколько месяцев.

ПИЩЕВОД БАРРЕТТА - состояние, при котором обычный многослойный плоский неороговевающий эпителий, выстилающий слизистую оболочку пищевода, замещается на столбчатый эпителий вследствие его повреждения, которое возникает при желудочно-пищеводном рефлюксе. Часто наблюдается при язве (язва Барретта); в этом случае велика вероятность возникновения эпителиальной злокачественной опухоли.

ПЛАГИОЦЕФАЛИЯ - любое искажение или нарушение формы головы, возникающее обычно в результате неправильного закрытия швов между костями черепа.

ПЛАЗМИН, ФИБРИНОЛИЗИН - глобулин плазмы, который обладает сродством с фибрином. Плазмин обладает тромболитическим эффектом и снижает свертываемость крови. Обычно плазмин присутствует в крови в виде плазминогена - своего неактивного предшественника.

ПЛАЗМИНОГЕН - обычно присутствующий в крови глобулин, который при определенных условиях (под действием факторов тканей или крови - фибринолизокинез) может превращаться в свою активную форму - плазмин.

ПЛАЗМОЦИТОМА - злокачественная опухоль плазматических клеток, по своему происхождению тесно связанная с миеломой. Обычно развивается как одиночная опухоль кости, однако иногда она может быть и множественной. Реже эта опухоль поражает мягкие ткани (обычно верхних дыхательных путей). Все эти опухоли могут вырабатывать характерные для миеломы аномальные гаммаглобулины и могут со временем перерождаться в распространенную миелому. Опухоли мягких тканей часто успешно лечатся с помощью лучевой терапии и применения таких лекарственных веществ, как мелфалан и циклофосфамид; опухоли костей поддаются лечению значительно хуже. Образовавшиеся в мягких тканях опухоли могут распространяться и на кости, вызывая появление на рентгенограмме характерных для миеломы признаков; эти вторичные образования часто полностью исчезают после курса лучевой терапии.

ПЛЕВРИТ - воспаление плевры, причиной которого обычно бывает пневмония, поражающая расположенное под воспалившимся участком плевры легкое. Обычно блестящие и скользкие плевральные поверхности утрачивают свой блеск и становятся липкими, так что во время глубокого вдоха человек ощущает боль, а через стетоскоп может прослушиваться характерный шум трения. Плеврит обычно сопровождается развитием и некоторых других заболеваний легких, стенки грудной клетки, диафрагмы или живота.

ПЛЕВРОДИНИЯ - сильная схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах. Считается, что эта боль имеет ревматическое происхождение.

ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ - одновременное воспаление легкого и плевры.

ПЛЕНКА ФИБРИНОВАЯ - пленчатый налет, содержащий слой экссудата на поверхности кожи или слизистой оболочки. При дифтерии такая пленка обычно образуется в гортани, трахее и бронхах.

ПЛЕОЦИТОЗ - наличие аномально большого количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг.

ПЛОСКОСТОПИЕ - отсутствие свода стопы, так что подошва всеми своими участками касается поверхности пола. Может наблюдаться у младенцев или приобретаться на протяжении жизни, обычно вследствие длительного стояния или избыточной массы тела. Плоскостопие нуждается в лечении (специальные упражнения) только, если человека беспокоит боль в ногах

ПНЕВМАТУРИЯ - наличие в моче пузырьков воздуха или какого-либо другого газа, появление которых связано с выделением газа бактериями, попавшими в мочевыводящие пути в результате их инфицирования, или с наличием аномального соединения (фистулы) между мочевыводящими путями и кишечником.

ПНЕВМОКОНИОЗ - заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания человеком пыли. Чтобы частицы пыли могли достичь легких, их диаметр не должен превышать 0,5 мкм; обычно после первоначального воздействия на человека таких частиц до момента, когда у человека развивается одышка и на рентгенограмме грудной клетки появляются характерные затемнения, проходит достаточно много времени. Как правило, наиболее распространенными причинами пневмокониоза являются вдыхание угольной пыли на производстве, а также силикатной или асбестной пыли.

ПНЕВМОКОНИОЗ ШАХТЕРОВ - заболевание легких, развивающееся в результате длительного попадания в них угольной пыли. Поражает главным образом шахтеров, легкие которых приспосабливаются к производственным условиям и удаляют частицы угольной пыли из легких.

ПНЕВМОНИТ - воспаление легкого, которое ограничивается поражением стенок альвеол; заболевание часто вызывается попаданием в организм человека различных вирусов, однако в некоторых случаях установить причину его развития так и не удается. Пневмонит может быть острым, скоротечным или хроническим, приводящим к развитию различных нарушений дыхания. Обычно пневмонит не поддастся лечению антибиотиками, однако добиться облегчения состояния больного можно с помощью кортикостероидов. Для сравнения: Пневмония.

ПНЕВМОНИЯ - воспаление легкого, вызываемое различными бактериями, с преимущественным поражением альвеол, их заполнением воспалительным экссудатом и клетками крови, в результате чего легкое становится плотным (опеченение). Симптомы пневмонии аналогичны симптомам, наблюдающимся при любом другом инфекционном процессе (повышение температуры, общее недомогание, головная боль и т.д.); кроме того, возникает кашель и боли в груди. Пневмония может быть классифицирована по следующим показателям: 1)на основании результатов рентгенологического исследования. Долевая пневмония, например, поражает обычно долю легкого и вызывается бактериями, тогда как очаговая пневмония характеризуется появлением на рентгенограмме множественных затемненных участков в каком-либо сегменте легкого. Если эти множественные затемненные участки распространяются на значительную часть легкого, то заболевание называют бронхопневмонией. В случае развития у человека бронхопневмонии инфекция поражает какие-либо отдельные мелкие бронхи, а затем распространяется на альвеолы; 2) в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие заболевания; 3) в соответствии с клиническими симптомами и обстоятельствами, при которых у человека возникло данное заболевание. Различают пневмонию, приобретенную во внебольничных условиях; пневмонию, приобретенную в больнице, и пневмонии, развивающиеся у лиц с пониженным иммунитетом (в том числе у больных СПИДом). Микроорганизмы, вызывающие развитие пневмонии, приобретенной во внебольничных условиях, коренным образом отличаются от тех, что вызывают развитие других видов пневмонии. В большинстве случаев с помощью соответствующей антибиотикотерапии, основанной на анализе клинической картины заболевания и результатах микробиологических анализов, удается добиться полного выздоровления больного.

ПНЕВМОНИЯ АТИПИЧНАЯ - любое заболевание, относящееся к группе пневмониаза, не поддающееся лечению пенициллином, но вылечивающееся такими антибиотиками, как тетрациклин и эритромицин.

ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ - острое инфекционное заболевание, возникающее в результате попадания в легкие одного из вирусов (например, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса, вирусов гриппа и парагриппа, а также энтеровирусов) и возникновения инфекционного процесса в легком. Основными симптомами заболевания являются: головная и мышечная боль, повышение температуры, а также кашель, в результате которого у человека отделяется вязкая мокрота. Пневмония часто развивается одновременно с какой-либо общей вирусной инфекцией организма или является осложнением такой инфекции. Лечение болезни заключается в поддержке организма и назначении антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

ПНЕВМОПЕРИКАРД - наличие воздуха внутри полости перикарда.

ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ - наличие воздуха или газа в брюшной полости, обычно возникающее в результате прободения желудка или кишечника. Пневмоперитонеум может быть вызван искусственно с диагностическими целями (например, во время лапароскопии). Ранее для лечения туберкулеза производилось преднамеренное введение воздуха в полость брюшины для ограничения подвижности пораженного туберкулезом легкого и облегчения, таким образом, его функции (искусственный Пневмоперитонеум); часто данная операция выполнялась в сочетании с раздроблением участка диафрагмального нерва.

ПНЕВМОТОРАКС - наличие воздуха в плевральной полости. Воздух может проникнуть в плевральную полость через любое отверстие на поверхности легких или в стенке грудной клетки, приводя к спадению легкого (ателектазу). Просачивание воздуха может наблюдаться и без всяких видимых причин у считающих себя абсолютно здоровыми людей (спонтанный пневмоторакс) или возникать в результате травмы грудной клетки (травматический пневмоторакс). В случае напряженного пневмоторакса имеющееся на поверхности легкого отверстие функционирует как клапан, пропускающий воздух в плевральную полость, когда больной делает вдох, и препятствующий его удалению из этой полости в процессе выдоха. Скапливающийся в плевральной полости воздух должен быть удален хирургическим путем. Ранее применявшийся метод лечения туберкулеза легких - искусственный пневмоторакс - основывался на введении воздуха в полость плевры для спадения легкого, что способствовало более быстрому заживлению пораженных туберкулезом участков.

ПНЕВМОЦЕФАЛИЯ, ПНЕВМОЦЕЛЕ - наличие воздуха внутри полости черепа; обычно возникает в результате перелома стенок какой-либо воздухоносной пазухи черепа. В связи с переломом в пазуху может попасть спинномозговая жидкость, которая затем выделяется из полости носа. Пневмоцефалия может быть определена при рентгенологическом исследовании черепа по наличию хорошо различимой жидкости или воздуха внутри его полости, а также с помощью компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса.

ПОДАГРА - заболевание, связанное с нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме; в результате избыток этой кислоты и ее солей (уратов) накапливается в кровеносном русле и откладывается в суставах. Это приводит к развитию приступов острого подагрического артрита, хроническому разрушению суставов и отложению уратов (подагрических узлов) в коже и хрящах, особенно в ушных раковинах. Избыток уратов в организме приводит также к повреждению почек, в которых могут образоваться камни. Для лечения применяются лекарственные вещества, увеличивающие экскрецию уратов (средства, способствующие выведению из организма мочевой кислоты), или аллопуринол, который замедляет их образование, что способствует приостановлению болезни.