Для самостоятельной подготовки студентов к занятиям

Задача № 1.

В указанном наблюдении в связи с самолечением возник сепсис (септикопиэмия). Подтверждение диагноза – с помощью бактериологических и общеклинических исследований. Лечение комплексно- бактериальное и общеукрепляющее (дезинтоксикационное, а также оксигенотерапия; экстракорпоральная детоксикация, иммуностимуляция).

 

Задача № 2.

Предварительный диагноз: некроз (остеомиэлит) пяточной кости. Показаны рентгенография, антибактериальное лечение. Вопрос о выборе окончательного лечения будет решен на консилиуме врачей хирург травматолог.

 

Задача № 3.

У девушки развился гидроаденит. Консервативное, антибактериальное лечение, магнитотерапия, УВЧ.

 

Задача № 4.

У больного можно предположить постинъекционный абсцесс ягодичной области. Лечение: вскрытие и дренирование гнойной полости, антибактериальное лечение с учетом бак. исследований.

 

Внеаудиторная работа.

- классификация анаэробной инфекции;

- уровень поражения мягких тканей при роже, возбудители ее и клинические формы, лечение;

- клинические проявления и осложнения гнойного лимфаденита;

- дифференциальный диагноз флегмоны с абсцессами и целлюлитом, методы лечения;

- клинические формы лимфангита, осложнения и методы лечения;

- общие и местные проявления гнилостной флегмоны мягких тканей;

- современные принципы лечения неклостродиальных анаэробных флегмон, целлюлитов и некротических фасциитов;

- клинические проявления и принципы лечения раневой неклостролиальной раневой инфекции;

- стрептококковый мионекроз, его диагностика и лечение.

 

Список литературы:

Общая хирургия, М., 1957, И.Г. Руфанов, 560 с.

Еланский Н.Н. Хирургические болезни. М., 1964

Ф.Х. Кутушев, А.С. Либов, Н.В. Мичурин и др. Справочник хирурга поликлиники. Л., Медицина, 1982, 291с.

Большая медицинская энциклопедия

Общая хирургия, под редакцией В. Шмидта и др., М., 1985, 365 с.

Анаэробная инфекция, А.П. Колесов, Л., 1999г., 157 с.

 

 

Ижевская государственная

Медицинская академия

Кафедра факультетской хирургии

Воспалительные заболевания

Мягких тканей и кожи,

Вызванные пиогенными

Возбудителями аэробной, анаэробной

И смешанной этиологии

Учебно-методическая разработка

для самостоятельной подготовки студентов к занятиям

Составитель: д.м.н., доцент И.С. Кузнецов

 

 

Утверждено на заседании КФХ

26.06.2008г.

 

 

Ижевск

2008г.

 

 

Пояснительная записка

 

В начале практического занятия со студентами преподаватель во вступительном слове уделяет внимание актуальности темы «Воспалительные заболевания мягких тканей и кожи…», связанную с распространенностью среди населения, тяжестью осложнений, обусловленных высокой резистентностью возбудителей инфекций к антибиотикам, стойкого ослабления иммунитета, различных нарушений жизненно-важных функций организма. Эти нарушения и послеоперационная летальность во многом зависят от сроков госпитализации больных с момента заболевания и вирулентности возбудителей.

 

Студенты должны явиться на занятие полностью подготовленными, изучив материалы основной и дополнительной литературы. Список литературы прилагается.

Далее производится разбор и обсуждение этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи, острой непроходимости кишечника; изучаются клинические проявления, рентгенологические симптомы заболевания, оценивают ее осложнения, должное внимание оказывается вопросам дифференциального диагноза, предоперационной подготовке, принципам консервативного и оперативного лечения, профилактике рецидива заболевания послеоперационного ведения больных; включая показания для повторных перевязок с некрэктомией и санаций в операционном периоде под наркозом, определяются также показания для ампутации.

Далее проводится клинический разбор курируемых больных, уделяется должное внимание практическим навыкам студентов по выявлению клинических симптомов, правильной оценке общего и местного симптомов, дифференциальному диагнозу, интерпретации лабораторных и специальных исследований.

В заключительной части на практическом занятии обсуждаются ситуационные задачи по проблеме воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи, а также разбираются вопросы, возникшие в процессе проведения практического занятия.

3. Учебно-методическая разработка

для самостоятельной подготовки студентов к занятиям по теме:

«Воспалительные заболевания мягких тканей и кожи»

 

Цель занятия: студент должен научиться обследованию больных, диагностике, принципам проведения дифференциального диагноза при воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, вызванных различными возбудителями, применению методов консервативного и оперативного лечения и профилактике осложнений хирургических инфекций.

 

После изучения темы студент должен знать:

- этиологию, патогенез (механизмы развития) хирургической инфекции, ее осложнений;

- патогенные свойства возбудителей (бактероидов и грамотрицательной микрофлоры);

- клинические проявления аэробной и анаэробной неклостридиальной инфекции (общие и местные симптомы);

- классификацию воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи;

- патологоанатомию при указанной хирургической инфекции;

- осложнения воспалительных заболеваний при аэробной, неклостродиальной и клостродиальной анаэробной инфекции;

- принципы диагностики и лечения воспалительных заболеваний мягких тканей, кожи и профилактики опасных осложнений.

 

Изучив тему, студент должен уметь:

- обследовать больных с воспалительными заболеваниями мягких тканей и кожи, вызванных различными возбудителями;

- правильно оценить общие и местные симптомы хирургической инфекции, результаты лабораторных, бактериологических и др. специальных исследований;

- определить стадию заболевания, тяжесть осложнений моно- и полиинфекции;

- сформулировать диагноз;

- определить показания и методы консервативного и оперативного лечения;

- выполнять малые операции;

- принимать участие при повторных перевязках и операциях, производимых под наркозом;

- проводить реабилитацию больных.