Анализ акушерских кровотечений проведенных мною
|
| 2013 год
| 2014 год
| 2015 год
| | Кол-во родов по отделению
|
| %
|
| %
|
| %
| | Проведенных мною
|
|
|
|
|
|
| | Всего кровотечений
|
| 2,7
|
| 2,1
|
| 2,6
| | Кровотечений проведенных мною
|
|
|
|
|
|
| | Причины
|
|
|
|
|
|
| | ПОНРП
|
|
|
|
|
|
| | Гипотонические кровотечения
|
|
|
|
|
|
| | · Ранние послерод кровотечения
|
|
|
|
|
|
| | · Поздние послерод кровотечения
|
|
|
|
|
|
| | Дефект последа
|
|
|
|
|
|
| | Плотное прикрепление последа
|
|
|
|
|
|
| | Предлежание плаценты
|
|
|
|
|
|
| | Кровотечения связанные с миомой матки
|
|
|
|
|
|
| | Объем кровопотери
|
|
|
|
|
|
| | 400-700 мл
|
|
|
|
|
|
| | 700-1000мл
|
|
|
|
|
|
| | Более 1000 мл
|
|
|
|
|
|
| | Из них более 1000 мл во время операции Кс
|
|
|
|
|
|
| | Методы родоразрешения
|
|
|
|
|
|
| | Самостоятельные роды
|
|
|
|
|
|
| | КС
|
|
|
|
|
|
| | Надвлагалищная ампутация матки
|
|
|
|
|
|
| | Эктерпация матки
|
|
|
|
|
|
| | Гематрансфузии
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | Анализируя количество родов осложненных акушерским кровотечением за период 2013-2015 по 2 родильному отделению отмечается тенденция к росту количества акушерских кровотечений, за счет преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (см. диаграмму).
Снизить количество ранних послеродовых гипотонических кровотечений (2013 – 4 случая 20%) удалось за счет активного ведения третьего периода родов согласно приказу № 582 от 15.12.03. Активное ведение третьего периода уменьшило риск возникновение послеродовых кровотечений на 60 %.
Диаграмма структуры родов осложненных акушерским кровотечением
2013 2014 2015
Ряд 1 – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Ряд 2 – ранние гипотонические кровотечения
Ряд 3 – предлежание плаценты
Анализ преждевременных родов по 2 родильному отделению
|
| 2013 год
| 2014 год
| 2015 год
| | Кол-во родов по отделению
|
| %
|
| %
|
| %
| | Родов проведенных мною
|
| 20%
|
| 20%
|
| 19%
| | Всего преждевременных родов
|
| 4,1
|
| 5,1
|
| 4,9
| |
Преждевременных родов проведенных мною
|
|
|
|
|
|
| | ПР двойней
|
| 16,7
|
| 7,7
|
|
| | Первородящие
|
| 46,7
|
|
|
|
| | Повторнородящие
|
| 53,3
|
|
|
|
| | Распределение по сроку гестации
|
| %
|
| %
|
|
| | 25-26 недель
|
|
|
| 7,7
|
| 2,7
| | 26-27
|
|
|
|
|
|
| | 27-28
|
|
|
| 5,1
|
| 2,7
| | 28-29
|
|
|
| 10,3
|
| 5,4
| | 29-30
|
| 16,7
|
|
|
| 2,7
| | 30-31
|
| 6,7
|
|
|
| 10,8
| | 31-32
|
|
|
| 2,6
|
| 13,5
| | 32-33
|
|
|
| 15,4
|
| 13,5
| | 34-35
|
| 16,7
|
| 20,5
|
| 21,7
| | 35-36
|
| 3,2
|
|
|
| 10,8
| | Распределение по весовой категории
|
|
|
|
|
|
| | До 1000г
|
|
|
| 7,1
|
|
| | 1000-1499
|
|
|
|
|
| 17,5
| | 1500-1999
|
|
|
| 52,4
|
|
| | 2000-2499
|
|
|
| 21,4
|
| 52,5
| | Роды самостоятельные
|
| 63,3
|
| 66,7
|
| 75,7
| | Кесарево сечение
|
| 36,7
|
| 33,3
|
| 24,3
| | Дети - живые
|
|
|
| |
| | | Умершие
|
|
|
| |
| | | Мертворожденные
|
|
|
| |
| | | Причины преждевременных родов
|
| | | | | | | Двойня
|
| 16,7
|
| 7,7
|
|
| | Токсикоз
|
| 3,3
|
|
|
|
| | ПОНРП
|
| 33,3
|
| 10,3
|
| 10,8
| | Предлежание плаценты
|
|
|
|
|
|
| | Преждевременный разрыв плодных оболочек
|
| 56,3
|
|
|
| 21,6
| | Аборты, выкидыши в анамнезе
|
| 16,7
|
|
|
|
| | Наличие очагов хр. инфекции в анамнезе
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | |
Анализ преждевременных родов проведенных мною
|
| 2013 год
| 2014 год
| 2015 год
| | Кол-во родов по отделению
|
| %
|
| %
|
| %
| | Родов проведенных мною
|
|
|
|
|
| 19%
| | Всего преждевременных родов
|
| 4,1%
|
| 3,2%
|
| 4,1%
| |
Преждевременных родов проведенных мною
|
|
|
|
|
|
| | ПР двойней
|
|
|
|
|
|
| | Первородящие
|
|
|
|
|
|
| | Повторнородящие
|
|
|
|
|
|
| | Распределение по сроку гестации
|
|
|
|
|
|
| | 25-26 недель
|
|
|
|
|
|
| | 26-27
|
|
|
|
|
|
| | 27-28
|
|
|
|
|
|
| | 28-29
|
| 28,6
|
| 33,3
|
|
| | 29-30
|
| 28,6
|
| 16,6
|
| 12,5
| | 30-31
|
|
|
|
|
|
| | 31-32
|
| 28,6
|
| 16,6
|
| 37,5
| | 32-33
|
| 14,2
|
| 33,3
|
| 12,5
| | 34-35
|
|
|
|
|
| 12,5
| | 35-36
|
|
|
|
|
|
| | Распределение по весовой категории
|
|
|
|
|
|
| | До 1000г
|
|
|
| 33,3
|
|
| | 1000-1499
|
| 12,5
|
| 33,3
|
| 12,5
| | 1500-1999
|
| 62,5
|
| 33,3
|
| 62,5
| | 2000-2499
|
|
|
|
|
|
| | Роды самостоятельные
|
|
|
| 66,6
|
| 62,5
| | Кесарево сечение
|
|
|
| 33,3
|
| 37,5
| | Дети - живые
|
|
|
| 66,6
|
|
| | Умершие
|
|
|
| |
|
| | Мертворожденные
|
|
|
| 33,3
|
|
| | Причины преждевременных родов
|
| | | | | | | Двойня
|
|
|
|
|
|
| | Токсикоз
|
|
|
|
|
|
| | ПОНРП
|
|
|
|
|
|
| | Предлежание плаценты
|
|
|
|
|
|
| | Преждевременный разрыв плодных оболочек
|
|
|
|
|
|
| | Аборты, выкидыши в анамнезе
|
|
|
|
|
| 37,5
| | Наличие очагов хр. инфекции в анамнезе
|
|
|
|
|
| 87,5
| | | | | | | | | | | | |
Анализируя количество преждевременных родов за период 2013 - 2015 годы по 2 родильному отделению отмечено уменьшение преждевременных родов с 5,0% до 4,9% Основные причины: преждевременная отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, и наличие в организме женщины хронических очагов инфекции. Основные мероприятия разработанные в Мелитопольском родильном доме по решению этой проблемы:
· лечения экстрагенитальной патологии беременных
· выявление и устранение очагов инфекции в организме женщины
· усовершенствование работы системы планирования семьи
Бережное ведение преждевременных родов, высокий уровень организации перинатальной помощи ведет к снижению перинатальной смертности и заболеваемости недоношенных новорожденных. В Мелитопольском городском родильном доме преждевременные роды ведем согласно приказу № 676 от 31.12.04 в присутствии на родах анестезиолога и неонатолога. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия новорожденному согласно приказу № 225 от 28.03.14 «Начальная, реанимационная и послереанимационная помощь новорожденным в Украине.
Количество преждевременных родов в период 2013-2014-2015 г.
Кол-во преждевременных родов 
2013 2014 2015
1 ряд - количество преждевременных родов по 2 родильному отделению
2 ряд - количество преждевременных родов проведенных мною
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
|
Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...
Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.
Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...
Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем
1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...
|
|
Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность
· Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...
Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность
•Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...
Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними
Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...
|
|
