Студопедия — Ощупывание сердечной области
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ощупывание сердечной области






Верхушечный толчок пальпируется на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии в V межреберье, верхушечный толчок ритмичный, достаточной силы, площадью 2 см2, смещаемость его на левом боку составляет 4 см, на правом – 2 см. Симптом «кошачьего мурлыканья» при пальпации не определяется. Пульс симметричный, 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, по форме не изменен. АД=120/80 mm Hg.

 

Перкуссия сердца: определение относительной тупости сердца

 

Границы Относительная тупость
Правая На 0,5 см кнаружи от правого края грудины
Левая Совпадает с верхушечным толчком
Верхняя III межреберье, левая парастернальная линия

 

Сосудистый пучок не выходит за края грудины во 2-м межреберье, ширина сосудистого пучка составляет 4,5 см.

 

Аускультация

В первых двух точках аускультации выслушиваются 2 тона, первый тон громче, усиления первого тона в этих точках не определяется. Изменений тонов по громкости, тембру и конфигурации нет. В 3, 4, 5 точках аускультации выслушивается 2 тона: 2-й громче 1-го. Изменений тонов по громкости, тембру и конфигурации нет. Экстракардиальные и интракардиальные шумы во всех точках не выслушиваются.

 

· Исследование системы пищеварения

Осмотр полости рта

Язык обычной величины, влажный, без отпечатков зубов и налета, сосочки языка выражены. Зубы все, без кариозного поражения. Десны бледно-розового цвета. Мягкое и твердое небо без изменений. Налета, кровоизлияний, язв нет. Зев и задняя стенка глотки бледно-розового цвета, миндалины не выступают за небные дужки, гнойных пробок нет.

Осмотр живота

Форма живота обычная, живот симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Грыжевых выпячиваний, расширенных подкожных вен на животе, пигментации нет. Имеется рубец в левой подвздошной области, длиной 6 см, зажит первичным натяжением. Симптомы Холстеда, Турнера, Кулена отрицательные. Перистальтические и антиперистальтические движения желудка и кишечника отсутствуют. Окружность живота (на уровне пупка) – 75 см.

 

Пальпация живота

Живот при поверхностной пальпации мягкий, болезненный умеренно в левой подреберной области, напряжения брюшной стенки не отмечается. Грыжевых выпячиваний нет, грубого увеличения внутренних органов не определяется.

 

Перкуссия живота

Размеры печени по Курлову:

По правой срединно-ключичной линии – 9 см

По передней срединной линии – 8 см

Косой размер – 7 см

 

Аускультация

Прослушиваются перистальтические шумы кишечника.

 

· Исследование органов мочеотделения

Осмотр: припухлости и гиперемии кожных покровов в поясничной области нет.

Пальпация: почки по Образцову и Боткину не пальпируются. Мочеточники не пальпируются, мочевой пузырь при пальпации безболезненный.

Перкуссия: симптом сотрясения слева отрицательный с обеих сторон.

 

Status localis:

Увеличение размеров левой половины мошонки. В левой половине мошонки пальпируются расширенные вены мошонки в положении стоя и лежа.

План лабораторно-инструментальных исследований

· анализ крови

· анализ мочи

· показатели свертывающей системы крови

· УЗИ мошонки

Результаты лабораторно-инструментальных исследований

анализ крови

  8.10.2007 16.10.07 N
Le 109   4,2 4.5-9
Эр1012     3.7-5.0
HGB, г/л     110-133
СОЭ, мм/ч     4-9
Билирубин, непрямой, мкмоль/л   17,1 1,7-17,1
Тимоловая проба, ед   1,6  
АЛТ, ед/л   7,0 <50
АСТ, ед/л   22,4 <50
Мочевина, ммоль/л   4,5 3,33-8,32

 

показатели свертывающей системы крови

  8.10.2007
ПТИ  
время св. 4’20’’
время кр. 2’

 

 

полный анализ мочи

  08.10.07
Цвет оранжевый
Уд. вес  
Реакция кислая
Прозрачность прозрачная
Белок  
Эпителий плоский 0-1
Leu 0-1
Эритроциты, неизм 0-1

 

 

 

Ультразвуковое исследование от 11.10.07.

Правое яичко: 5 х 2,4 х 3,0 см, изоэхогенное, однородная структура, головка придатка до 8 мм, без особенностей. Межоболочечная жидкость и вены в норме.

Левое яичко: 4,7 х 2,4 х 3,0 см, структура изоэхогенная, однородная, головка придатка до 8-9- мм. В ней единичная жидкостная структура d=2 мм. Визуализируется расширение вены семенного канатика слева до 3,2 мм, при натуживании 3,6 мм.







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 313. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия