Червня 1940 р. румунський уряд заявив про свою згоду передати Радянському Союзу Бессарабію і Північну Буковину.

Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 820

КАРДИОЛОГИЯ

001. У больной, 40 лет, гипертензия При осмотре: лунообразное лицо, шея "бизона", центральный тип ожирения, striae rubrae на животе. В крови лейкоцитоз, гипергликемия, в моче увеличенная экскреция 17КС и 17ОКС. Наиболее вероятной причиной АГ является:

а) феохромоцитома

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) гипотиреоз

г) тиреотоксикоз

д) гиперпаратиреоз

Правильный ответ: б

002. Перечисленные эндокринные заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии, кроме:

а) синдром Конна

б) болезнь Аддисона

в) феохромоцитома

г) тиреотоксикоз

д) болезнь Иценко-Кушинга

Правильный ответ: б

003. Для какой из перечисленных симптоматических гипертоний характерны следующие изменения в крови: гипергликемия, гипокалиемия и гиперкортизолемия?

а) феохромоцитома

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) тиреотоксикоз

г) гиперпаратореоз

д) гипотиреоз

Правильный ответ: б

004. Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки?

а) гипотиазид

б) анаприлин

в) клофелин

г) верошпирон

д) каптоприл

Правильный ответ: г

005. У больной, 45 лет, артериальная гипертензия, полиурия, жажда, выраженная мышечная слабость. АД 170/130. Калий плазмы 3,0 (норма 4,2-6,0), кальций -150 (норма130-145). Экскреция калия с мочой повышена. Диагноз?

а) сахарный диабет второго типа

б) феохромоцитома

в) несахарный диабет

г) альдостерома

д) болезнь Иценко-Кушинга

Правильный ответ: г

006. Какие из перечисленных гипотензивных препаратов более целесообразно назначать при первичном гиперальдостеронизме?

а) гипотиазид

б) верошпирон

в) фуросемид

г) нифедипин

д) верапамил

Правильный ответ: б

007. У больного отеки лица по утрам. АД 210/120. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемия. Калий 2.7. В моче гипоизостенурия. По ренографии симметричное умеренное нарушение секреторной функции почек. Более вероятным диагнозом является:

а) феохромоцитома

б) синдром Конна

в) хронический пиелонефрит

г) хронический гломерулонефрит

д) синдром Иценко-Кушинга

Правильный ответ: б

008. Характерными признаками синдрома Конна являются:

а) мышечная слабость и приступообразные параличи мышц ног

б) повышение АД

в) гипокалиемия, гипомагниемия, гипернатриемия

г) все перечисленные

Правильный ответ: г

009. У больной, 50лет, пульсация в голове, одышка и загрудинные боли, судороги в икроножных мышцах. Систолический шум во 2-3м межреберье слева от грудины, повышенное АД на руках и низкое АД на ногах. Причиной АГ является:

а) атеросклероз аорты

б) коарктация аорты

в) недостаточность клапанов аорты

г) полная атриовентрикулярная блокада

д) застойная сердечная недостаточность

Правильный ответ: б

010. К диагностическим критериям коарктации аорты не относится:

а) высокое АД на руках и низкое на ногах

б) систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины

в) повышенная экскреция с мочей 17КС и 17ОКС

г) узуры ребер

д) гипотрофия нижних конечностей

Правильный ответ: в

011. У 25-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. АД 150/100мм рт.ст. слева и 120/70мм рт.ст. справа. СОЭ 28 мм/час. Более вероятным диагнозом является:

а) коарктация аорты

б) вегетососудистая дистония

в) открытый артериальный проток

г) аорто-артериит (болезнь Такаясу)

д) синдром Иценко-Кушинга

Правильный ответ: г

012. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

а) ишемии внутренних органов ниже места сужения

б) тромбоза вен нижних конечностей

в) недостаточности мозгового кровообращения

г) присоединения атеросклероза магистральных артерий

д) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

Правильный ответ: а

013. У пациента 22 лет с АД 200/110 пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. На флюорограмме грудной клетки изменения по типу узураций нижней поверхности ребер. Причиной гипертензии является:

а) гипертоническая болезнь

б) стеноз сонной артерии

в) гипертиреоз

г) синдром Иценко-Кушинга

д) коарктация аорты

Правильный ответ: д

014. Возникновение артериальной гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующее поражение артерий нижних конечностей с клиникой перемежающей хромоты указывают на возможность:

а) первичного альдостеронизма

б) феохромоцитомы

в) реноваскулярной гипертонии

г) коарктации аорты

д) всего перечисленного выше

Правильный ответ: в

015. У б-ной, 38 лет, подъемы АД (280/180). Во время приступов температура 38-39 С, невыносимая головная боль. При приступе в крови лейкоцитоз сахар 9,2, повышены катехоламины. Приступ прекращается быстро. Причиной гипертензии является:

а) феохромоцитома

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) синдром Кона

г) тиреотоксикоз

д) гиперпаратиреоз

Правильный ответ: а

016. При феохромоцитоме артериальная гипертензия развивается вследствие:

а) опухоли почки

б) опущения почки

в) опухоли мозгового слоя надпочечника

г) опухоли коркового слоя надпочечника

д) опухоли гипофиза

Правильный ответ: в

017. Для диагностики феохромоцитомы необходимо выполнить исследование:

а) суточная экскреция альдостерона с мочой

б) определение ванилинминдальной кислоты в моче, метанефрина

в) активность ренина плазмы

г) содержание кортизола в плазме

д) УЗИ поджелудочной железы

Правильный ответ: б

018. Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давления при феохромоцитоме?

а) АКТГ

б) СТГ

в) адреналина

г) тироксина

д) альдостерона

Правильный ответ: в

019. Лечение АГ у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать:

а) с назначения альфа-адреноблокаторови при необходимости добавления бета-адренобло-каторов

б) с назначения бета-адреноблокаторови при необходимости добавления аль-фа-адренобло-каторов

в) с назначения диуретиков, при необходимости добавления ингибиторов АПФ

г) с назначения диуретиков, при необходимости добавления нифедипина

д) с назначения бета-адреноблокаторов, при необходимости добавления диуретиков

Правильный ответ: а

020. У больного, 40 лет, повышено АД преимущественно диастолическое. При осмотре: абдоминальный шум над проекцией почечной артерии. На аорто-грамме стеноз почечной артерии. Генез артериальной гипертонии:

а) коарктация аорты

б) атеросклероз аорты

в) реноваскулярная гипертония

г) хр.пиелонефрит

д) хр.гломерулонефрит

Правильный ответ: в

021. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является:

а) внутривенная пиелография

б) определение ренина плазмы крови

в) изотопная ренография

г) почечная артериография

д) эхокардиография

Правильный ответ: г

022. Радикальной терапией при вазоренальной гипертонии является применение:

а) диуретиков

б) бета-блокаторов

в) бессолевая диета

г) хирургическое лечение

д) ингибиторов АПФ

Правильный ответ: г

023. У больного сахарным диабетом 2 типа регистрируется АД 200/120, гипотензивный эффект препаратов низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии. Вероятные причины гипертензииявляется:

а) хронический гломерулонефрит

б) хронический пиелонефрит

в) синдром Киммелстила-Уилсона

г) эссенциальная гипертензия

д) стеноз почечной артерии

Правильный ответ: в

024. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается:

а) задержке натрия и воды и увеличению ОЦК и ударного объема сердца

б) сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)

в) гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов

г) увеличение уровня кортизола в крови

д) увеличению уровня норадреналина

Правильный ответ: а

025. Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни?

а) опережающее мочевой синдром повышение АД

б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД и редкие гипертонические кризы

в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

г) выраженные изменения глазного дна

д) хороший ответ на традционную гипотензивную терапию

Правильный ответ: б