Студопедія
рос | укр

Головна сторінка Випадкова сторінка


КАТЕГОРІЇ:

АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія






ІV. Реструктирізація і санація (фінансове оздоровлення) підприємства


Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 726



  1. Дежурант: ФИО интерна, ФИО дежурного врача по стационару
  2. Дежурство осуществлялось по отделениям:……
  3. Время дежурства: 2000 до 0800
  4. Количество поступивших за дежурство больных:
  5. Количество больных, оставленных под наблюдение:
  6. Количество больных, которым оказывалась неотложная помощь: ФИО, возраст больного, диагноз. Жалобы больного и объем оказанной помощи.
  7. Количество больных, принятых лично дежурантом: ФИО, возраст больного, обоснование и формулировка диагноза в соответствии с классификацией, план обследования и лечения.

 

Больной ФИО, возраст предъявлял жалобы на …(основные, затем второстепенные). Из анамнеза: (в первую очередь освещаются данные anamnesis morbi, затем anamnesis vitae). При этом указываются данные, имеющие непосредственное отношение к выставляемому диагнозу. В anamnesis vitae следует указывать все имеющиеся у больного ФР.

При осмотре выявлены: ….. (только патологические изменения по системам и клинические проявления недостаточности кровообращения).

Интерпретация имеющихся результатов обследования с подробным анализом изменений на ЭКГ.

Диагноз должен быть сформулирован в точном соответствии с общепринятыми классификациями. Стадию ХСН следует указывать по классификациям Стражеско-Василенко и NYHA.

План обследования, соответствующий выставленному диагнозу.

План лечения, соответствующий протоколу лечения данного заболевания.

 

Пример:

Больной Петров А.Ю., 68 лет предъявлял жалобы на интенсивные давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, продолжительностью более часа, не купировавшиеся приемом нитроглицерина; ощущение нехватки воздуха, холодный липкий пот, слабость.

Из анамнеза: в течение многих лет (или конкретно 10-15 лет и т.п.) страдает АГ с максимальным подъемом АД до 180/100 мм рт.ст., по поводу которой базисной терапии не получал. АД, при котором больной чувствует себя удовлетворительно -….. В последние 5-6 лет присоединилась стенокардия напряжения …..ФК, по поводу которой принимал кардикет, кардиомагнил.

Ухудшение состояния в течение последних 2-х часов, когда после психоэмоционального стресса появились ангинозные боли. После регистрации ЭКГ больной доставлен в стационар бригадой СП.

Страдает сахарным диабетом 2–го типа в течение 2-х лет с максимальным повышением уровня глюкозы до ….. Принимает …….

Наследственность отягощена (родной брат умер от инфаркта миокарда в возрасте 45 лет). Злоупотребляет курением.

При осмотре: состояние тяжелое, обусловленное коронарной патологией. Гиперстенического типа, повышенного питания. Рост – 176 см. Вес – 105 кг. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. ЧДД – 22 в мин. В легких ослабленное везикулярное, хрипов нет. Границы сердца расширены влево на 1,5-2,0 см. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, ритм правильный, прерывается частыми экстрасистолами. Тахикардия (ЧСС-112 в мин), АД – 70/40 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги, отеков нет.

На ЭКГ: ритм синусовый, прерывается желудочковыми экстрасистолами по типу бигеминии. Синусовая тахикардия ЧСС- 116 в мин. Отклонение электрической оси влево. Элевация ST V2 –V4 на 4 мм.

Диагноз: ИБС. Первичный передне-перегородочный с захватом верхушки инфаркт миокарда от 12.03.10. Кардиогенный шок от 12.03.10. Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии IV градация по Лауну. КТ IV. ХСН IIА 3 ФК.

Артериальная гипертензия 3 степени. Риск 4. Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, декомпенсация. Ожирение IV степени.

План обследования:

  1. Общие анализы крови и мочи
  2. Анализ крови на тропонин, МВ КФК, миоглобин, аминотрансферазы
  3. Анализ крови на общий белок, креатинин, мочевину, глюкозу, электролиты, билирубин, липидный спектр.
  4. Коагулограмма в динамике
  5. Гликемический профиль
  6. Гликозилированный гемоглобин
  7. ЭКГ в динамике
  8. ЭхоКГ
  9. КАГ

План лечения:

  1. Морфин 1% - 1,0 в/в
  2. Циклеадон 1,5 млн в/в
  3. Фраксипарин 0,6мл 2 раза п/к
  4. Плавикс 300 мг (нагрузочная доза), затем по 75 мг 1 раз в день
  5. Аспирин – кардио 325 мг
  6. Дофамин 200 мг на дозаторе
  7. Изокет 10 мг на физ.р-ре в/в кап медленно
  8. Кордарон 150 мг струйно, 300 мг в/в кап
  9. Кардикет 20 мг 3 раза в день
  10. Оксигенотерапия
  11. Кардиомониторинг

 

Примеры формулировки диагноза (Клинические рекомендации ВНОК, 2007)

Ø АГ 2 степени. Дислипидемия. Риск 2 (средний).

Ø АГ 3 степени. Дислипидемия. ГЛЖ. Ожирение II ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Риск 4 (очень высокий).

Ø Феохромоцитома правого надпочечника. АГ 3 степени. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).

Ø ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. АГ 1 степени. Риск 4 (очень высокий).

Ø АГ 1 степени. СД тип 2. Риск 3 (высокий).

Описание проекта

Название проекта

 

1. Краткая аннотация (не более 0,3 страницы)

 

2. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект Актуальность проекта для молодежи Соответствие проекта Стратегии социально-экономического развития СКФО до 2025 года (не более 1 страницы) Для бизнес-проекта - указывается описание потребности в данном продукте/услуге, результаты маркетинговых исследований и иное

 

3. Основные целевые группы, на которые направлен проект

 

4. Основная цель проекта

 

5. Задачи проекта

 

6. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач)
1. ________________________
Описание метода
2. ________________________
Описание метода
3. ________________________
Описание метода
Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана)
7. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)

 

Мероприятие Сроки(дд.мм.гг.) Количественные показатели
1.      
2.      
3.      
4.      
5.      
6.      
7.      
8.      
9.      
10.      

 

8. Ожидаемые результаты (описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)
Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодежи в мероприятия проекта)
Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)

 

9. Методы оценки (описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга и контроля результатов)

 

10. Опыт работы (опыт Вашей работы по реализации аналогичных проектов в соответствующей сфере деятельности)

 

11. Резюме основных исполнителей проекта (описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта)
Руководитель проекта  

 

12. Партнерство (партнерство с органами государственной власти и местного самоуправления, коммерческими и некоммерческими организациями в реализации проекта. Также, укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта, информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта)

 

13. Дальнейшая реализации проекта (укажите как будет развиваться проект и источники финансирования проекта после окончания средств – если планируется, долгосрочный эффект проекта)

 

14. Мультипликативность (укажите, как будет (если будет) распространяться опыт по реализации проекта в других регионах)

 

15. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы. Включаются только статьи, на которые планируется потратить денежную часть премии)

 

Статья расходов Стоимость (ед.), руб. Кол-во единиц Всего, руб.
1.        
2.        
3.        
4.        
5.        
6.        
7.      
8.        
9.        
10.        
ИТОГО:      

 

14. Приложения (список приложений: фотографии, видео, статьи в СМИ, ссылки на сообщения о проекте и т.д.)

 

Руководитель проекта        
  подпись   Фамилия И.О.

 


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ІІІ. Шляхи протидії банкрутству, заходи щодо мінімалізації та профілактики господарських ризиків | ОПОРНИЙ КОНСПЕКТ ЛЕКЦІЙ 1 страница
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | <== 37 ==> |
Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.255 сек.) російська версія | українська версія

Генерация страницы за: 0.255 сек.
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7