Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
УПРАВЛІННЯ ФІРМОЮ ТА МАРКЕТИНГОМ
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 755
|
|
| Эритро-циты, х1012/л | Гемо-глобин, г/л | Ht | Цв.пока-затель | Лейкоциты, х109/л | Эозино-филы, % | П/я, % | С/я, % | Лимфо-циты, % | Моно-циты, % | СОЭ | |
| 20.02.2007 | 4,5 | 0,42 | 0,95 | 8,9 | |||||||
| 24.02.2007 | 4,3 | 0,41 | |||||||||
| 1.03.2007 | 4,4 | 0,39 |
Общий анализ мочи
| Уд.вес | Реакция | Цвет | Прозра-чность | Белок, г/л | Плоский эпителий в п/з | Лейкоциты в п/з | Эритро-циты в п/з | |
| 20.02.2007 | кислая | Желт. | прозрачная | Един. | 1-2 | 0-1 | ||
| 27.02.2007 | кислая | С/желт. | прозрачная | Един. | 1-2 | 0-1 |
27.02.2007 Анализ крови на RW
Заключение: RW отрицательная
20.02.2007 Глюкоза крови
Заключение: 4,6 ммоль/л
20.02.2007 Биохимический анализ крови
Белок: 76 г/л
Билирубин общий - 12,4 мкмоль/л
прямой – 2,4 мкмоль/л
непрямой – 10,0 мкмоль/л
Мочевина: 4,8 ммоль/л
АСТ: 1,40 мкмоль/л
АЛТ: 1,37 мкмоль/л
Остаточный азот: 17,4 ммоль/л
Креатинин: 0,05 мкмоль/л
20.02.2007 Кал на яйца глист
Заключение: Я/г – «отрицательно», паразиты – «отрицательно».
19.02.2007 Рентгенограмма костей правой голени №433
На рентгенограмме правой голени определяется консолидирующий оскольчатый перелом на границе средней и нижней третей большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением кнутри, с захождением на 1 см. Дистальный отдел большеберцовой кости имеет участки остеопороза неоднородной структуры.
Диффенциальный диагноз:
Посттравматическую контрактуру суставов следует дифференцировать в нейрогенной контрактурой.
При нейрогенной контрактуре отмечается нарушение чувствительности по проводниковому типу, трофичкеские нарушения неиннервируемых участков конечности (атрофия мышц, сухость, тонкость кожи), пассивное патологическое положение конечности («конская стопа»), чего не наблюдается у данной больной. Таким образом это посттравматическая контрактура.
Окончательный диагноз и его обоснование.
На основании жалоб больной, на основании анамнеза заболевания, на основании данных объективного обследования,
а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования:
19.02.2007 Рентгенограмма костей правой голени №433
На рентгенограмме правой голени определяется консолидирующий оскольчатый перелом на границе средней и нижней третей большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением кнутри, с захождением на 1 см. Дистальный отдел большеберцовой кости имеет участки остеопороза неоднородной структуры.
Можно поставить окончательный диагноз:
Основной диагноз:
Посттравматическая контрактура правого голеностопного и коленного суставов.
План лечения
Медикаментозное лечение:
- Румалон 1 мл 3 раза в неделю. Курсом 25 инъекций, курс повторяют 2 раза в год.
- Трентал 2,0 №10 в/в капельно
- Никотиновая кислота 1% - 1,0 №10 в/м 1 раз в день
Физиолечение:
- Лечебная гимнастика
- Диадинамические токи на пораженные суставы
- Озокерит на пораженные суставы
Дневники:
2.03.2007
Жалоб нет. АД 120/80 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. ЧСС - 75 в минуту. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме. 5.03.2007
Жалоб нет. АД 110/70 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, патологических шумов нет. ЧСС - 72 в минуту. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме.
7.03.2007
Жалоб нет. АД 120/70 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, патологических шумов нет. ЧСС - 75 в минуту. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Эпикриз
Больная поступила в травматологическое отделение с жалобами на: на ограничение движений в правом голеностопном суставе.
Диагноз: Посттравматическая контрактура правого голеностопного и коленного суставов.
Проведены исследования:
| Эритро-циты, х1012/л | Гемо-глобин, г/л | Ht | Цв.пока-затель | Лейкоциты, х109/л | Эозино-филы, % | П/я, % | С/я, % | Лимфо-циты, % | Моно-циты, % | СОЭ | |
| 20.02.2007 | 4,5 | 0,42 | 0,95 | 8,9 | |||||||
| 24.02.2007 | 4,3 | 0,41 | |||||||||
| 1.03.2007 | 4,4 | 0,39 |
Общий анализ мочи
| Уд.вес | Реакция | Цвет | Прозра-чность | Белок, г/л | Плоский эпителий в п/з | Лейкоциты в п/з | Эритро-циты в п/з | |
| 20.02.2007 | кислая | Желт. | прозрачная | Един. | 1-2 | 0-1 | ||
| 27.02.2007 | кислая | С/желт. | прозрачная | Един. | 1-2 | 0-1 |
20.02.2007 Биохимический анализ крови
Белок: 76 г/л
Билирубин общий - 12,4 мкмоль/л
прямой – 2,4 мкмоль/л
непрямой – 10,0 мкмоль/л
Мочевина: 4,8 ммоль/л
АСТ: 1,40 мкмоль/л
АЛТ: 1,37 мкмоль/л
Остаточный азот: 17,4 ммоль/л
Креатинин: 0,05 мкмоль/л
20.02.2007 Кал на яйца глист
Заключение: Я/г – «отрицательно», паразиты – «отрицательно».
19.02.2007 Рентгенограмма костей правой голени №433
На рентгенограмме правой голени определяется консолидирующий оскольчатый перелом на границе средней и нижней третей большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением кнутри, с захождением на 1 см. Дистальный отдел большеберцовой кости имеет участки остеопороза неоднородной структуры.
Проведено лечение:
Медикаментозное:
- Румалон 1 мл 3 раза в неделю. Курсом 25 инъекций, курс повторяют 2 раза в год.
- Трентал 2,0 №10 в/в капельно
- Никотиновая кислота 1% - 1,0 №10 в/м 1 раз в день
Физиолечение:
- Лечебная гимнастика
- Диадинамические токи на пораженные суставы
- Озокерит на пораженные суставы
На фоне проводимого лечение отмена положительная динамика.
Планируется продолжать назначенное консервативное лечение.
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Windows XP | | | СТРАТЕГІЧНОГО МАРКЕТИНГУ |